Praksisfellesskap og sikkerhetsstøtte for navigasjonssmerte (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

Organisatorisk intervensjonsforskning kan være banebrytende uten noen oppfølging. Få effektive intervensjoner utviklet av forskere er allment tatt i bruk i praksis. For å løse dette gapet mellom forskning og praksis og adressere et sosialt viktig problem, vil etterforskerne oversette deres etablerte og spredte COMPASS (Community of Practice And Safety Support) intervensjon for å møte behovene til hjemmearbeidere (HCWs) med kronisk smerte. Byrden av skader og smerte er stor blant HCWs, noe som setter dem i fare for emosjonell lidelse, opioidbruk/misbruk og arbeidsrelatert funksjonshemming. Dessuten er HCW-er hovedsakelig middelaldrende kvinner med lav inntekt. Mellom 1999 og 2015 opplevde middelaldrende kvinner en økning på 471 % i reseptbelagte opioidrelaterte overdoser. COMPASS er en peer-ledet og skriptet gruppelæreplan som ga mange betydelige innvirkninger på meningsfulle resultater for HCWs i en randomisert kontrollert studie (Cohens d-område = 0,45 til 0,84), inkludert økt sikkerhetskommunikasjon med klienter og farekorreksjon i hjemmene. COMPASS ble deretter adoptert av Oregon Home Care Commission, og tilbys for tiden over hele landet som et betalt opplæringskurs til offentlig finansierte HCW-er. Selv om dette er eksepsjonelle effekter fra forskning til praksis, tok den opprinnelige læreplanen ikke direkte opp kronisk smerte, og resulterte i bare små ikke-signifikante reduksjoner i smertens alvorlighetsgrad. Etterforskerne fant også at HCWs med smerterelaterte begrensninger ved baseline gjorde betydelige sikkerhetsendringer, men opplevde mindre nytte av intervensjonen enn arbeidere uten begrensninger. En ekstra barriere er at beskyttende lavteknologiske ergonomiske verktøy (f.eks. glidebrett, overføringsbelter) vanligvis ikke finansieres av forsikring. Etterforskernes kvalitative undersøkelser avslørte at lavtlønnede HCW-er ofte blir tvunget til å improvisere eller klare seg uten slike verktøy. I oversettelsesplanen vil eksisterende COMPASS-timer tilpasses for HCWs med kronisk smerte, og nye leksjoner fra Pain Survival Guide (medforfatter av Dr. Turk, Co-I) vil integrere smerteopplæring og bevist kognitiv atferdsterapi smerteselv -ledelsesstrategier. Etterforskerne vil også styrke skadebeskyttelsen ved å inkludere en elektronisk ergonomisk vurdering og kupong for HCW-er til å kjøpe verktøy. Den oversatte COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP) intervensjonen vil bli evaluert med en klynge randomisert ventelistekontrolldesign. Den primære hypotesen er at COMPASS-NP vil redusere smerteforstyrrelser i arbeid og liv. Sekundære utfall inkluderer smerte-/skadeforebyggende atferd (f.eks. bruk av ergonomisk verktøy), skader, smertens alvorlighetsgrad, risiko for misbruk av opioid og arbeidernes velvære. Regional implementering og evaluering med partnere i Oregon (regjeringen), Washington (arbeidskraft) og Idaho (privat sektor) vil maksimere formidlingskunnskap og effekt. Det 5-årige prosjektet vil oppnå 4 mål: 1) Tilpasse og pilotere COMPASS-NP i Oregon; 2) Bestem effekten av COMPASS-NP på tvers av Oregon, Washington og Idaho; 3) Beskriv oversettelsen og implementeringen av COMPASS-NP på tvers av partnere og systemer; og 4) formidle COMPASS-NP kunnskap, verktøy og verktøysett.