Comunità di pratica e supporto alla sicurezza per la navigazione nel dolore (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

La ricerca sull'intervento organizzativo può essere tutta una svolta senza alcun seguito. Pochi interventi efficaci sviluppati dagli scienziati sono ampiamente adottati nella pratica. Per affrontare questo divario tra ricerca e pratica e affrontare un problema socialmente importante, i ricercatori tradurranno il loro intervento COMPASS (COMmunity of Practice And Safety Support) consolidato e diffuso per soddisfare le esigenze degli operatori di assistenza domiciliare (operatori sanitari) con dolore cronico. Il peso degli infortuni e del dolore è elevato tra gli operatori sanitari, il che li pone a rischio di stress emotivo, uso/abuso di oppioidi e disabilità legata al lavoro. Inoltre, gli operatori sanitari sono prevalentemente donne di mezza età a basso reddito. Tra il 1999 e il 2015 le donne di mezza età hanno registrato un aumento del 471% delle overdose da oppioidi da prescrizione. COMPASS è un curriculum di gruppo guidato da pari e basato su script che ha prodotto molti impatti significativi su esiti significativi per gli operatori sanitari in uno studio controllato randomizzato (intervallo d di Cohen = 0,45 a .84), compresa una maggiore comunicazione sulla sicurezza con i clienti e la correzione dei rischi nelle case. COMPASS è stato successivamente adottato dalla Commissione per l'assistenza domiciliare dell'Oregon ed è attualmente offerto in tutto lo stato come corso di formazione retribuito agli operatori sanitari finanziati con fondi pubblici. Sebbene si tratti di impatti eccezionali dalla ricerca alla pratica, il curriculum originale non affrontava direttamente il dolore cronico e si traduceva solo in piccole riduzioni non significative della gravità del dolore. I ricercatori hanno anche scoperto che gli operatori sanitari con limitazioni legate al dolore al basale hanno apportato modifiche significative alla sicurezza, ma hanno tratto minori benefici dall'intervento rispetto ai lavoratori senza limitazioni. Un ulteriore ostacolo è che gli strumenti ergonomici protettivi a bassa tecnologia (ad es. Tavole scorrevoli, cinghie di trasferimento) in genere non sono finanziati dall'assicurazione. La ricerca qualitativa degli investigatori ha rivelato che gli operatori sanitari a basso salario sono spesso costretti a improvvisare oa fare a meno di tali strumenti. Nel piano di traduzione, le lezioni COMPASS esistenti saranno adattate per gli operatori sanitari con dolore cronico e le nuove lezioni della Guida alla sopravvivenza al dolore (co-autrice del Dr. Turk, Co-I) integreranno l'educazione al dolore e la comprovata terapia cognitivo-comportamentale del dolore -strategie di gestione. Gli investigatori rafforzeranno anche le protezioni contro gli infortuni includendo una valutazione ergonomica online e un buono per gli operatori sanitari per l'acquisto di strumenti. L'intervento tradotto COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP) sarà valutato con un disegno di controllo della lista d'attesa randomizzata a grappolo. L'ipotesi principale è che COMPASS-NP ridurrà l'interferenza del dolore con il lavoro e la vita. Gli esiti secondari includono comportamenti di prevenzione del dolore/lesioni (ad esempio, uso di strumenti ergonomici), lesioni, gravità del dolore, rischio di abuso di oppioidi e benessere dei lavoratori. L'implementazione e la valutazione regionale con partner in Oregon (governo), Washington (lavoro) e Idaho (settore privato) massimizzeranno la conoscenza e l'impatto della diffusione. Il progetto quinquennale raggiungerà 4 obiettivi: 1) Adattare e pilotare COMPASS-NP in Oregon; 2) determinare gli effetti di COMPASS-NP in Oregon, Washington e Idaho; 3) Descrivere la traduzione e l'implementazione di COMPASS-NP tra partner e sistemi; e 4) Diffondere le conoscenze, gli strumenti ei kit di strumenti COMPASS-NP.