COMmunity of Practice and Safety Support for Navigating Pain (COMPASS-NP) (COMPASS-NP)

Organisatorische Interventionsforschung kann ein Durchbruch ohne Nachfolge sein. Nur wenige wirksame Interventionen, die von Wissenschaftlern entwickelt wurden, finden in der Praxis breite Anwendung. Um diese Lücke zwischen Forschung und Praxis zu schließen und ein gesellschaftlich wichtiges Problem anzugehen, werden die Forscher ihre etablierte und verbreitete COMPASS-Intervention (COMmunity of Practice And Safety Support) übersetzen, um den Bedürfnissen von häuslichen Pflegekräften (HCWs) mit chronischen Schmerzen gerecht zu werden. Die Belastung durch Verletzungen und Schmerzen ist bei HCWs groß, was sie einem Risiko für emotionalen Stress, Opioidkonsum/-missbrauch und arbeitsbedingte Behinderung aussetzt. Darüber hinaus sind HCWs überwiegend Frauen mittleren Alters mit niedrigem Einkommen. Zwischen 1999 und 2015 erlebten Frauen mittleren Alters einen Anstieg der verschreibungspflichtigen opioidbedingten Überdosierungen um 471 %. COMPASS ist ein Peer-geführtes und geskriptetes Gruppen-Curriculum, das in einer randomisierten kontrollierten Studie (Cohens d-Bereich = 0,45 bis .84), einschließlich erhöhter Sicherheitskommunikation mit Kunden und Gefahrenbeseitigung in Haushalten. COMPASS wurde anschließend von der Oregon Home Care Commission übernommen und wird derzeit landesweit als bezahlter Schulungskurs für öffentlich finanzierte Gesundheitspflegekräfte angeboten. Während dies außergewöhnliche Auswirkungen von der Forschung auf die Praxis sind, befasste sich das ursprüngliche Curriculum nicht direkt mit chronischen Schmerzen und führte nur zu kleinen, nicht signifikanten Verringerungen der Schmerzstärke. Die Ermittler fanden auch heraus, dass medizinisches Personal mit schmerzbedingten Einschränkungen zu Studienbeginn signifikante Sicherheitsänderungen vornahm, aber weniger von der Intervention profitierte als Arbeiter ohne Einschränkungen. Ein zusätzliches Hindernis besteht darin, dass schützende Low-Tech-Ergonomiewerkzeuge (z. B. Gleitbretter, Transferbänder) in der Regel nicht von der Versicherung finanziert werden. Die qualitative Untersuchung der Ermittler hat gezeigt, dass Geringverdiener häufig gezwungen sind, zu improvisieren oder auf solche Tools zu verzichten. Im Übersetzungsplan werden bestehende COMPASS-Lektionen für HCWs mit chronischen Schmerzen angepasst, und neue Lektionen aus dem Pain Survival Guide (mitverfasst von Dr. Turk, Co-I) werden Schmerzerziehung und bewährte kognitive Verhaltenstherapie gegen Schmerzen integrieren -Managementstrategien. Die Ermittler werden auch den Schutz vor Verletzungen stärken, indem sie eine ergonomische Online-Bewertung und einen Gutschein für HCWs zum Kauf von Werkzeugen hinzufügen. Die übersetzte COMPASS for Navigating Pain (COMPASS-NP)-Intervention wird mit einem Cluster-randomisierten Wartelisten-Kontrolldesign evaluiert. Die primäre Hypothese ist, dass COMPASS-NP die Beeinträchtigung von Arbeit und Leben durch Schmerzen reduzieren wird. Sekundäre Ergebnisse umfassen Verhaltensweisen zur Vermeidung von Schmerzen/Verletzungen (z. B. Verwendung ergonomischer Werkzeuge), Verletzungen, Schwere der Schmerzen, Risiko für Opioidmissbrauch und Wohlbefinden der Arbeitnehmer. Regionale Implementierung und Evaluierung mit Partnern in Oregon (Regierung), Washington (Arbeitskräfte) und Idaho (Privatsektor) werden die Verbreitung von Wissen und Wirkung maximieren. Das 5-Jahres-Projekt wird 4 Ziele erreichen: 1) Anpassung und Pilotierung von COMPASS-NP in Oregon; 2) Bestimmung der Auswirkungen von COMPASS-NP in Oregon, Washington und Idaho; 3) Beschreibung der Übersetzung und Implementierung von COMPASS-NP zwischen Partnern und Systemen; und 4) Verbreitung von COMPASS-NP-Wissen, Tools und Toolkits.