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Manifestations hépatobiliaires après une proctocolectomie restauratrice laparoscopique élective en deux étapes pour les patients atteints de colite ulcéreuse. Une étude observationnelle prospective.

7 octobre 2022 mis à jour par: Tamer.A.A.M.Habeeb, Zagazig University
Plusieurs études utilisant différentes approches méthodologiques ont révélé des données incomplètes, anciennes et contradictoires sur l'évolution des manifestations hépatobiliaires après chirurgie. Les auteurs ont mené une étude observationnelle prospective pour évaluer le rôle de la LRP sur l'évolution des manifestations hépatobiliaires pour une meilleure connaissance de ces manifestations nécessaire à l'amélioration de leur prise en charge. évaluer le rôle de la chirurgie dans la prévention des lésions hépatiques dues à la progression de la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La prévalence des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) devrait atteindre 1 % de la population dans de nombreuses régions au cours de la prochaine décennie. malgré le fait que les manifestations cliniques primaires de l'IBD sont centrées dans le tractus gastro-intestinal, 25 à 40 % des patients atteints d'IBD développent au moins une manifestation extra-intestinale (EIM).

Les manifestations hépatobiliaires constituent l'un des MIE les plus courants dans les MICI. Les manifestations hépatobiliaires sont beaucoup plus souvent associées à la colite ulcéreuse (CU) et comprennent la cholangite sclérosante primitive (CSP), l'hépatite auto-immune (AIH), la stéatose hépatique, la cholélithiase, la cholangite biliaire primitive, la thrombose de la veine porte et l'abcès hépatique.

La plupart des patients atteints de CU peuvent être pris en charge médicalement, mais une minorité nécessite une proctocolectomie. La proctocolectomie laparoscopique en deux étapes (LPC) avec anastomose poche iléale-anale (IPAA) est un traitement curatif de la colite, mais son effet sur les maladies hépatobiliaires est controversé.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

167

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 69 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Une étude observationnelle prospective a été planifiée dans les services de chirurgie, d'interne et d'hépatologie de nos CHU sur 167 patients présentant des manifestations hépatobiliaires chez des patients ayant subi une LRP élective en un temps pour rectocolite hémorragique de juin 2013 à juin 2018. Les critères d'inclusion étaient tous les patients âgés de 18 à 69 ans, des deux sexes, diagnostiqués comme une rectocolite hémorragique avec au moins une manifestation hépatobiliaire et ayant subi une proctocolectomie restauratrice laparoscopique avec anastomose anale avec poche iléale avec ou sans calculs biliaires.indication pour la chirurgie chez les patients atteints de RCH a été indiqué conformément aux directives ECCO sur les traitements de la colite ulcéreuse

La description

Critère d'intégration:

  • patients entre 18 et 69 ans,
  • les deux sexes diagnostiqués comme colite ulcéreuse avec au moins une manifestation hépatobiliaire
  • a subi une proctocolectomie restauratrice laparoscopique avec anastomose anale avec poche iléale
  • avec ou sans calculs biliaires.

Critère d'exclusion:

  • âge<18 ans ou > 69 ans,
  • l'abus d'alcool,
  • grossesse,
  • insuffisance cardiaque sévère ou diabète sucré de type II (défini comme diagnostic établi, HbA1c > 6,4 %, glycémie non à jeun > 180 mg/dL, ou sous médication antidiabétique),
  • le développement de complications ou le décès lié à l'opération de LRP,
  • toxicité hépatique des médicaments liés aux MII.,
  • hépatite virale chronique,
  • hémochromatose,
  • la maladie de Wilson,

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
sévérité des manifestations hépatobiliaires après colectomie
Délai: 4 années
la gravité des manifestations hépatobiliaires est mesurée par échographie abdominale, biopsie hépatique, scanner et MRCP
4 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2022

Première publication (Réel)

10 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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