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Manifestaciones hepatobiliares después de una proctocolectomía restauradora laparoscópica electiva en dos tiempos para pacientes con colitis ulcerosa. Un estudio observacional prospectivo.

7 de octubre de 2022 actualizado por: Tamer.A.A.M.Habeeb, Zagazig University
Varios estudios que utilizan diferentes enfoques metodológicos han revelado datos incompletos, antiguos y contradictorios sobre el curso de las manifestaciones hepatobiliares después de la cirugía. Los autores realizaron un estudio observacional prospectivo para evaluar el papel de la LRP en el curso de las manifestaciones hepatobiliares para un mejor conocimiento de estas manifestaciones que es necesario para mejorar su manejo. Además, evaluar el papel de la cirugía en la prevención del daño hepático a partir de la progresión de la enfermedad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Se espera que la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) alcance el 1% de la población en muchas regiones durante la próxima década. a pesar de que las manifestaciones clínicas primarias de la EII se centran en el tracto gastrointestinal, el 25-40% de los pacientes con EII desarrollan al menos una manifestación extraintestinal (EIM).

Las manifestaciones hepatobiliares constituyen una de las EIM más frecuentes en la EII. Las manifestaciones hepatobiliares se asocian mucho más comúnmente con la colitis ulcerosa (CU) e incluyen colangitis esclerosante primaria (PSC), hepatitis autoinmune (AIH), hígado graso, colelitiasis, colangitis biliar primaria, trombosis de la vena porta y absceso hepático.

La mayoría de los pacientes con CU pueden tratarse médicamente, pero una minoría requiere proctocolectomía. La proctocolectomía laparoscópica (LPC, por sus siglas en inglés) en dos etapas con anastomosis del reservorio ileoanal (IPAA, por sus siglas en inglés) es una cura para la colitis, pero su efecto sobre las enfermedades hepatobiliares es controvertido.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

167

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 69 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Se planificó un estudio observacional prospectivo en las unidades de Cirugía, Interno y Hepatología de nuestros hospitales universitarios en 167 pacientes con manifestaciones hepatobiliares en pacientes sometidos a PRL electiva en un estadio por colitis ulcerosa desde junio de 2013 hasta junio de 2018. Los criterios de inclusión fueron todos los pacientes entre 18-69 años, de ambos sexos, con diagnóstico de colitis ulcerosa con al menos una manifestación hepatobiliar, sometidos a proctocolectomía restauradora laparoscópica con anastomosis ileoanal con reservorio con o sin cálculos biliares. Indicación para la cirugía en pacientes con CU se indicó de acuerdo con las guías ECCO sobre la terapéutica en la colitis ulcerosa

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes entre 18-69 años,
  • ambos sexos con diagnóstico de colitis ulcerosa con al menos una manifestación hepatobiliar
  • se sometió a proctocolectomía restauradora laparoscópica con anastomosis anal con bolsa ileo
  • con o sin cálculos biliares.

Criterio de exclusión:

  • edad <18 años o > 69 años,
  • abuso de alcohol,
  • el embarazo,
  • Insuficiencia cardíaca grave o diabetes mellitus tipo II (definida como diagnóstico establecido, HbA1c > 6,4 %, nivel de glucosa sin ayunar > 180 mg/dl o medicación antidiabética),
  • desarrollo de complicaciones o muerte relacionadas con la operación de LRP,
  • toxicidad hepática de los medicamentos relacionados con la EII.,
  • hepatitis viral crónica,
  • hemocromatosis,
  • enfermedad de wilson,

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
gravedad de las manifestaciones hepatobiliares después de la colectomía
Periodo de tiempo: 4 años
la gravedad de las manifestaciones hepatobiliares se mide mediante ecografía abdominal, biopsia hepática, TC y CPRM
4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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