Étude sur la psychose et le diabète de type 2 (PODS)

L'équipe de recherche approchera les participants potentiels en les contactant directement et en leur envoyant une lettre d'invitation et la fiche d'information du participant par la poste. Ce contact est conforme au consentement pour un contact futur donné dans le cadre d'une étude précédente (IRAS : 307600). Les ressources humaines locales/l'équipe de soins directs ne sont pas impliquées dans l'identification ou le recrutement des participants dans cette candidature actuelle. Si le participant contacte l'équipe de recherche, un rendez-vous sera pris pour compléter le processus de consentement, cela se fera soit par téléphone, soit en face à face, selon la préférence des participants.

Il s'agira d'une étude interventionnelle avec un groupe témoin non randomisé d'intervention intégrée dirigée par une infirmière avec un suivi de 6 mois. Les patients qui appartiennent à des cabinets de médecins généralistes dans les collines, ruisseaux et vallées PCN seront automatiquement placés dans le bras d'intervention, tandis que les patients qui appartiennent à un médecin généraliste dans le StockWELL PCN seront placés dans le groupe témoin. Les enquêteurs auront pour objectif de recruter 30 participants dans chaque groupe, soit 60 au total.

Après consentement des participants, il leur sera demandé de remplir 7 questionnaires validés (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test et Empower Up). Ceux-ci peuvent être trouvés dans le formulaire de rapport de cas, et les réponses des participants seront enregistrées dans le formulaire de rapport de cas. Une entrevue aura également lieu pour déterminer la gravité des symptômes psychiatriques à l'aide de la brève échelle d'évaluation psychiatrique. Cela aura lieu soit en face à face au cabinet du médecin généraliste des participants, soit par téléphone, selon la préférence des participants.

Une évaluation physique sera effectuée, y compris la pression artérielle (mmHg), l'IMC (m/kg2), l'ACR urinaire (mg/mmol) et les tests sanguins pour l'HbA1c (mmol/mol), le test de glucose (mmol/L), le cholestérol total ( mmol/mol), Fonction rénale (mL/min), ceci sera complété au cabinet du médecin généraliste par l'équipe de soins directs.

Ces informations seront écrites dans un formulaire de rapport de cas et seront conservées dans une armoire de classement verrouillée dans le James Clerk Maxwell Building, King's College London (KCL). Les données du formulaire seront saisies dans la base de données de recherche REDCAP par l'équipe de recherche.

Groupe d'intervention :

Les participants des cabinets de médecins généralistes du PCN de Hills Brooks et Dales seront invités à des cliniques en face à face ou virtuelles avec le DSN et le PN. Lors des rendez-vous, le DSN et le PN essaieront d'aider à améliorer le contrôle du diabète de l'individu en ;

• Les patients et les professionnels de la santé identifieront des objectifs précis et mesurables à atteindre, qui seront suivis et feront partie d'un plan de soins.
• Soutenir l'autogestion des patients, par exemple la prise de médicaments.
• Réaliser les démarches de soins manquantes ou référer le patient pour les faire faire.
• Discutez des stratégies sur la façon d'optimiser un mode de vie sain et d'améliorer le contrôle glycémique.
• Orientez les patients vers des activités et des groupes de soutien qui peuvent être bénéfiques pour leur bien-être mental et physique.
• Encourager les patients à s'engager dans des examens réguliers avec DSN/PN pour suivre les progrès et promouvoir des modifications proactives du traitement.

Groupe de contrôle:

Les participants de 5 médecins généralistes du StockWELL PCN seront invités à rejoindre l'étude par l'équipe de recherche. Ils recevront leurs soins habituels en matière de diabète et de santé mentale. Si l'équipe de recherche découvre des processus de soins manquants, son équipe de soins en sera informée.

Suivre:

Les mêmes mesures qui ont été complétées au début seront réévaluées à nouveau à 6 mois, celles-ci incluent ; 7 questionnaires validés (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test et Empower Up. Une entrevue aura également lieu pour déterminer la gravité des symptômes psychiatriques à l'aide de la brève échelle d'évaluation psychiatrique. Cela aura lieu soit en face à face au cabinet du médecin généraliste des participants, soit par téléphone, selon la préférence des participants.

Cependant, les enquêteurs incluront également l'impression globale de changement des patients pour mesurer le changement global de la qualité de vie depuis le début de l'étude du point de vue des patients.

Une évaluation physique sera effectuée, y compris la pression artérielle (mmHg), l'IMC (m/kg2), l'ACR urinaire (mg/mmol) et les tests sanguins pour l'HbA1c (mmol/mol), le test de glucose (mmol/L), le cholestérol total ( mmol/mol), la fonction rénale (mL/min), ceci sera complété par l'équipe de recherche au cabinet du médecin généraliste des participants.

Pour évaluer l'expérience des patients de ce nouveau parcours de soins, des entretiens de sortie avec les participants du groupe d'intervention seront menés par l'équipe de recherche soit par téléphone, soit en face à face au cabinet du médecin généraliste des participants, selon leur préférence. Cela prendra environ 30 minutes. Les entretiens seront enregistrés et transcrits avant d'être analysés qualitativement par l'équipe de recherche.

Si le participant n'a pas la capacité de consentir, les enquêteurs le redemanderont dans quelques semaines pour voir si la capacité a été restaurée. Si le participant n'a toujours pas la capacité requise, son équipe clinique se verra demander s'il existe un potentiel consultant personnel ou professionnel. L'équipe de recherche contactera cette personne et lui demandera si elle est heureuse de consentir au nom des participants.