Psykose- og type 2-diabetesundersøgelse (PODS)

Forskerholdet vil henvende sig til de potentielle deltagere ved at kontakte dem direkte og sende et invitationsbrev og deltagerinformationsbladet til dem med posten. Denne kontakt er i overensstemmelse med samtykke til fremtidig kontakt givet som en del af en tidligere undersøgelse (IRAS: 307600). Lokal personaleressource/direkte plejeteam er ikke involveret i identifikation eller rekruttering af deltagere i denne aktuelle ansøgning. Hvis deltageren kontakter forskerteamet, vil der blive lavet en aftale om at gennemføre samtykkeprocessen, dette vil ske enten over telefonen eller ansigt til ansigt, afhængig af deltagernes præference.

Dette vil være et interventionsstudie med en ikke-randomiseret kontrolgruppe af integreret sygeplejerskestyret intervention med 6 måneders opfølgning. Patienter, der tilhører praktiserende læger i bakkerne, bækken og dalens PCN, vil automatisk blive sat i interventionsarmen, mens patienter, der tilhører en praktiserende læge i StockWELL PCN, vil blive placeret i kontrolgruppen. Efterforskerne vil sigte mod at rekruttere 30 deltagere i hver gruppe, altså 60 i alt.

Efter at deltagerne har givet samtykke, vil de blive bedt om at udfylde 7 validerede spørgeskemaer (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alkoholforbrugsforstyrrelser Identifikationstest, Drug Abuse Screening Test og Empower Up). Disse kan findes i sagsbetænkningsskemaet, og deltagernes svar vil blive noteret i sagsbetænkningsskemaet. En samtale vil også finde sted for at bestemme sværhedsgraden af ​​psykiatriske symptomer ved hjælp af Brief Psychiatric Rating Scale. Dette vil foregå enten ansigt til ansigt ved deltagerens praktiserende læge eller over telefonen, afhængigt af deltagernes præference.

En fysisk vurdering vil blive udført, herunder blodtryk (mmHg), BMI (m/kg2), Urinary ACR (mg/mmol) og blodprøver for HbA1c (mmol/mol), glukosetest (mmol/L), total kolesterol ( mmol/mol), nyrefunktion (mL/min), dette vil blive afsluttet ved deltagerens praktiserende læge af det direkte plejeteam.

Disse oplysninger vil blive skrevet i en sagsrapportformular og opbevares i et aflåst påfyldningsskab i James Clerk Maxwell Building, King's College London (KCL). Data fra formularen vil blive indtastet i forsknings-REDCAP-databasen af ​​forskerholdet.

Interventionsgruppe:

Deltagere fra praktiserende læger i Hills Brooks og Dales PCN vil blive inviteret til ansigt til ansigt eller virtuelle klinikker med DSN og PN. Under aftalerne vil DSN og PN forsøge at hjælpe med at forbedre individets diabeteskontrol ved at;

• Patienterne og sundhedsprofessionelle vil identificere specifikke og målbare mål at arbejde hen imod, som vil blive overvåget og indgå i en plejeplan.
• Støtte patienternes selvledelse f.eks. medicinindtagelse.
• Udfør manglende plejeprocesser eller henvis patienten til at få dem udført.
• Diskuter strategier for, hvordan man optimerer en sund livsstil, og hvordan man forbedrer den glykæmiske kontrol.
• Afvis patienter til aktiviteter og støttegrupper, der kan gavne deres mentale og fysiske velvære.
• Tilskynd patienter til at deltage i regelmæssige anmeldelser med DSN/PN for at overvåge fremskridt og fremme proaktive behandlingsændringer.

Kontrolgruppe:

Deltagere fra 5 praktiserende læger i StockWELL PCN vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen af ​​forskerholdet. De vil modtage deres sædvanlige diabetes og mentale sundhedspleje. Hvis forskerteamet opdager manglende plejeprocesser, vil deres plejeteam blive gjort opmærksom på det.

Opfølgning:

De samme foranstaltninger, som blev gennemført i begyndelsen, vil blive revurderet igen efter 6 måneder, disse omfatter; 7 validerede spørgeskemaer (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Function, Alkoholforbrugsforstyrrelser Identifikationstest, Drug Abuse Screening Test og Empower Up. En samtale vil også finde sted for at bestemme sværhedsgraden af ​​psykiatriske symptomer ved hjælp af Brief Psychiatric Rating Scale. Dette vil foregå enten ansigt til ansigt ved deltagerens praktiserende læge eller over telefonen, afhængigt af deltagernes præference.

Efterforskerne vil dog også inkludere Patients Global Impression of Change for at måle den overordnede ændring i livskvalitet siden begyndelsen af ​​undersøgelsen fra patienternes perspektiv.

En fysisk vurdering vil blive udført, herunder blodtryk (mmHg), BMI (m/kg2), Urinary ACR (mg/mmol) og blodprøver for HbA1c (mmol/mol), glukosetest (mmol/L), total kolesterol ( mmol/mol), nyrefunktion (mL/min), dette vil blive gennemført ved deltagerens praktiserende læge operation af forskerholdet.

For at evaluere patienternes oplevelse af denne nye behandlingsvej vil udgangsinterviews med deltagere i interventionsgruppen blive gennemført af forskerteamet enten over telefonen eller ansigt til ansigt hos deltagerens praktiserende læge, afhængigt af deres præference. Dette vil tage cirka 30 minutter. Interviewene vil blive lydoptaget og transskriberet, før de bliver kvalitativt analyseret af forskerholdet.

Hvis deltageren mangler kapacitet til at give samtykke, vil efterforskerne spørge dem igen om et par uger for at se, om kapaciteten er genoprettet. Hvis deltageren stadig mangler kapacitet, vil deres kliniske team blive spurgt, om der er en potentiel personlig eller professionel konsulent. Forskerholdet vil kontakte denne person og spørge, om de er glade for at give samtykke på deltagernes vegne.