Psychose- und Typ-2-Diabetes-Studie (PODS)

Das Forschungsteam wird die potenziellen Teilnehmer ansprechen, indem es sie direkt kontaktiert und ihnen ein Einladungsschreiben und das Teilnehmerinformationsblatt per Post zusendet. Dieser Kontakt steht im Einklang mit der Einwilligung für zukünftige Kontakte, die im Rahmen einer früheren Studie (IRAS: 307600) erteilt wurde. Lokale Personalressourcen/direktes Betreuungsteam sind nicht an der Identifizierung oder Rekrutierung von Teilnehmern an diesem aktuellen Antrag beteiligt. Wenn der Teilnehmer das Forschungsteam kontaktiert, wird ein Termin vereinbart, um das Zustimmungsverfahren abzuschließen, das je nach Präferenz des Teilnehmers entweder telefonisch oder von Angesicht zu Angesicht erfolgt.

Dies wird eine Interventionsstudie mit einer nicht-randomisierten Kontrollgruppe einer integrierten, von Pflegekräften geleiteten Intervention mit einer 6-monatigen Nachbeobachtung sein. Patienten, die zu Hausarztpraxen im PCN Hügel, Bach und Täler gehören, werden automatisch in den Interventionsarm aufgenommen, während Patienten, die einem Hausarzt im PCN StockWELL angehören, in die Kontrollgruppe aufgenommen werden. Die Ermittler streben an, 30 Teilnehmer in jeder Gruppe zu rekrutieren, also insgesamt 60.

Nachdem die Teilnehmer zugestimmt haben, werden sie gebeten, 7 validierte Fragebögen auszufüllen (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test und Empower Up). Diese sind im Fallberichtsformular zu finden, und die Antworten der Teilnehmer werden im Fallberichtsformular aufgezeichnet. Es wird auch ein Interview stattfinden, um den Schweregrad der psychiatrischen Symptome anhand der psychiatrischen Kurzbewertungsskala zu bestimmen. Dies findet je nach Präferenz des Teilnehmers entweder von Angesicht zu Angesicht in der Hausarztpraxis des Teilnehmers oder per Telefon statt.

Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, einschließlich Blutdruck (mmHg), BMI (m/kg2), Harn-ACR (mg/mmol) und Bluttests für HbA1c (mmol/mol), Glukosetest (mmol/l), Gesamtcholesterin ( mmol/mol), Nierenfunktion (ml/min), dies wird in der Hausarztpraxis des Teilnehmers durch das direkte Pflegeteam vervollständigt.

Diese Informationen werden in ein Fallberichtsformular geschrieben und in einem verschlossenen Füllschrank im James Clerk Maxwell Building, King's College London (KCL) aufbewahrt. Die Daten aus dem Formular werden vom Forschungsteam in die REDCAP-Forschungsdatenbank eingegeben.

Interventionsgruppe:

Teilnehmer aus Hausarztpraxen im PCN Hills Brooks and Dales werden zu persönlichen oder virtuellen Kliniken mit dem DSN und PN eingeladen. Während der Termine werden DSN und PN versuchen, die Diabeteskontrolle der Person zu verbessern, indem sie:

• Die Patienten und Angehörigen der Gesundheitsberufe werden spezifische und messbare Ziele identifizieren, auf die sie hinarbeiten können, die überwacht und Teil eines Behandlungsplans werden.
• Unterstützen Sie das Selbstmanagement der Patienten, zum Beispiel bei der Medikamenteneinnahme.
• Führen Sie fehlende Pflegeprozesse durch oder überweisen Sie den Patienten zur Durchführung.
• Besprechen Sie Strategien zur Optimierung eines gesunden Lebensstils und zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle.
• Weisen Sie Patienten auf Aktivitäten und Selbsthilfegruppen hin, die ihrem geistigen und körperlichen Wohlbefinden zugute kommen können.
• Ermutigen Sie die Patienten, sich an regelmäßigen Überprüfungen mit DSN/PN zu beteiligen, um den Fortschritt zu überwachen und proaktive Behandlungsänderungen zu fördern.

Kontrollgruppe:

Teilnehmer aus 5 Hausärzten des StockWELL PCN werden vom Forschungsteam zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Sie erhalten ihre übliche Diabetes- und psychische Gesundheitsversorgung. Wenn das Forschungsteam fehlende Pflegeprozesse entdeckt, wird sein Pflegeteam darauf aufmerksam gemacht.

Nachverfolgen:

Dieselben Maßnahmen, die zu Beginn abgeschlossen wurden, werden nach 6 Monaten erneut bewertet, dazu gehören: 7 validierte Fragebögen (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test und Empower Up. Es wird auch ein Interview stattfinden, um den Schweregrad der psychiatrischen Symptome anhand der psychiatrischen Kurzbewertungsskala zu bestimmen. Dies findet je nach Präferenz des Teilnehmers entweder von Angesicht zu Angesicht in der Hausarztpraxis des Teilnehmers oder per Telefon statt.

Die Forscher werden jedoch auch den globalen Eindruck der Veränderung des Patienten einbeziehen, um die Gesamtveränderung der Lebensqualität seit Beginn der Studie aus Sicht des Patienten zu messen.

Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt, einschließlich Blutdruck (mmHg), BMI (m/kg2), Harn-ACR (mg/mmol) und Bluttests für HbA1c (mmol/mol), Glukosetest (mmol/l), Gesamtcholesterin ( mmol/mol), Nierenfunktion (ml/min), dies wird in der Hausarztpraxis des Teilnehmers durch das Forschungsteam vervollständigt.

Um die Erfahrungen der Patienten mit diesem neuen Behandlungspfad zu bewerten, werden vom Forschungsteam je nach Präferenz entweder telefonische oder persönliche Gespräche in der Hausarztpraxis der Teilnehmer mit den Teilnehmern der Interventionsgruppe geführt. Dies dauert ungefähr 30 Minuten. Die Interviews werden auf Tonband aufgezeichnet und transkribiert, bevor sie vom Forschungsteam qualitativ analysiert werden.

Ist der Teilnehmer nicht einwilligungsfähig, werden die Prüfer ihn in einigen Wochen erneut befragen, um zu sehen, ob die Fähigkeit wiederhergestellt ist. Wenn dem Teilnehmer immer noch die Kapazität fehlt, wird sein klinisches Team gefragt, ob es einen potenziellen persönlichen oder professionellen Berater gibt. Das Forschungsteam wird diese Person kontaktieren und fragen, ob sie bereit ist, im Namen der Teilnehmer zuzustimmen.