Onderzoek naar psychose en diabetes type 2 (PODS)

Het onderzoeksteam zal de potentiële deelnemers benaderen door rechtstreeks contact met hen op te nemen en hen een uitnodigingsbrief en het deelnemersinformatieblad per post te sturen. Dit contact is in overeenstemming met toestemming voor toekomstig contact gegeven als onderdeel van een eerder onderzoek (IRAS: 307600). Lokale medewerkers/directe zorgteams zijn niet betrokken bij de identificatie of werving van deelnemers aan deze huidige aanvraag. Als de deelnemer contact opneemt met het onderzoeksteam, wordt er een afspraak gemaakt om het toestemmingsproces te voltooien, dit zal telefonisch of face-to-face gebeuren, afhankelijk van de voorkeur van de deelnemers.

Dit zal een interventionele studie zijn met een niet-gerandomiseerde controlegroep van geïntegreerde verpleegkundige geleide interventie met een follow-up van 6 maanden. Patiënten die behoren tot huisartspraktijken in de Hills, Brook and Dales PCN, worden automatisch in de interventie-arm geplaatst, terwijl patiënten die behoren tot een huisarts in het StockWELL PCN in de controlegroep worden geplaatst. De onderzoekers streven ernaar om in elke groep 30 deelnemers te rekruteren, dus 60 in totaal.

Nadat de deelnemers toestemming hebben gegeven, wordt hen gevraagd 7 gevalideerde vragenlijsten in te vullen (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test en Empower Up). Deze zijn te vinden in het casusrapportformulier en de antwoorden van de deelnemers worden vastgelegd in het casusrapportformulier. Er zal ook een interview plaatsvinden om de ernst van psychiatrische symptomen te bepalen met behulp van de korte psychiatrische beoordelingsschaal. Dit vindt face-to-face plaats bij de huisartsenpraktijk van de deelnemer of telefonisch, afhankelijk van de voorkeur van de deelnemer.

Er zal een fysieke beoordeling worden uitgevoerd, waaronder bloeddruk (mmHg), BMI (m/kg2), urine-ACR (mg/mmol) en bloedtesten voor HbA1c (mmol/mol), glucosetest (mmol/l), totaal cholesterol ( mmol/mol), Nierfunctie (ml/min), dit zal worden ingevuld bij de huisartsenpraktijk van de deelnemer door het directe zorgteam.

Deze informatie wordt geschreven in een casusrapportformulier en wordt bewaard in een afgesloten vulkast in James Clerk Maxwell Building, King's College London (KCL). Gegevens uit het formulier worden door het onderzoeksteam ingevoerd in de REDCAP-database voor onderzoek.

Interventiegroep:

Deelnemers van huisartsenpraktijken in de Hills Brooks and Dales PCN worden uitgenodigd voor face-to-face of virtuele clinics met de DSN en PN. Tijdens de afspraken zullen de DSN en PN proberen de diabetescontrole van het individu te helpen verbeteren door;

• De patiënten en gezondheidswerkers zullen specifieke en meetbare doelen identificeren om naar toe te werken, die zullen worden gecontroleerd en deel zullen uitmaken van een zorgplan.
• Ondersteun het zelfmanagement van de patiënt bij bijvoorbeeld medicatiegebruik.
• Voer ontbrekende zorgtrajecten uit of verwijs de patiënt door om dit te laten doen.
• Bespreek strategieën voor het optimaliseren van een gezonde levensstijl en het verbeteren van de glykemische controle.
• Wijs patiënten naar activiteiten en steungroepen die hun mentale en fysieke welzijn ten goede kunnen komen.
• Moedig patiënten aan om deel te nemen aan regelmatige beoordelingen met DSN/PN om de voortgang te bewaken en proactieve behandelingsaanpassingen te bevorderen.

Controlegroep:

Deelnemers van 5 huisartsen in het StockWELL PCN zullen door het onderzoeksteam worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Zij krijgen hun gebruikelijke diabeteszorg en geestelijke gezondheidszorg. Als het onderzoeksteam ontbrekende zorgprocessen ontdekt, wordt hun zorgteam hiervan op de hoogte gesteld.

Opvolgen:

Dezelfde maatregelen die in het begin zijn voltooid, worden na 6 maanden opnieuw beoordeeld, deze omvatten; 7 gevalideerde vragenlijsten (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test en Empower Up. Er zal ook een interview plaatsvinden om de ernst van psychiatrische symptomen te bepalen met behulp van de korte psychiatrische beoordelingsschaal. Dit vindt face-to-face plaats bij de huisartsenpraktijk van de deelnemer of telefonisch, afhankelijk van de voorkeur van de deelnemer.

De onderzoekers zullen echter ook de Patients Global Impression of Change opnemen om de algehele verandering in kwaliteit van leven te meten sinds het begin van de studie vanuit het perspectief van de patiënt.

Er zal een fysieke beoordeling worden uitgevoerd, waaronder bloeddruk (mmHg), BMI (m/kg2), urine-ACR (mg/mmol) en bloedtesten voor HbA1c (mmol/mol), glucosetest (mmol/l), totaal cholesterol ( mmol/mol), Nierfunctie (ml/min), dit wordt door het onderzoeksteam bij de huisartsenpraktijk van de deelnemer ingevuld.

Om de ervaring van patiënten met dit nieuwe zorgpad te evalueren, zullen exit-interviews met deelnemers aan de interventiegroep door het onderzoeksteam worden gehouden, hetzij telefonisch, hetzij face-to-face bij de huisartsenpraktijk van de deelnemers, afhankelijk van hun voorkeur. Dit duurt ongeveer 30 minuten. De interviews worden opgenomen en getranscribeerd voordat ze kwalitatief worden geanalyseerd door het onderzoeksteam.

Als de deelnemer niet in staat is om in te stemmen, zullen de onderzoekers hem over een paar weken opnieuw vragen om te zien of de capaciteit is hersteld. Als de deelnemer nog steeds geen capaciteit heeft, zal het klinische team worden gevraagd of er een potentiële persoonlijke of professionele adviseur is. Het onderzoeksteam zal contact opnemen met deze persoon en vragen of zij toestemming willen geven namens de deelnemers.