Badanie psychozy i cukrzycy typu 2 (PODS)

Zespół badawczy skontaktuje się z potencjalnymi uczestnikami, kontaktując się z nimi bezpośrednio i wysyłając list z zaproszeniem oraz arkusz informacyjny uczestnika pocztą. Ten kontakt jest zgodny ze zgodą na przyszły kontakt udzieloną w ramach poprzedniego badania (IRAS: 307600). Lokalny personel/zespół opieki bezpośredniej nie jest zaangażowany w identyfikację ani rekrutację uczestników w tej bieżącej aplikacji. Jeśli uczestnik skontaktuje się z zespołem badawczym, zostanie umówione spotkanie w celu zakończenia procesu zgody, które odbędzie się telefonicznie lub osobiście, w zależności od preferencji uczestników.

Będzie to badanie interwencyjne z nierandomizowaną grupą kontrolną zintegrowanej interwencji prowadzonej przez pielęgniarkę z 6-miesięczną obserwacją. Pacjenci należący do przychodni GP w Hills, Brook and Dales PCN zostaną automatycznie umieszczeni w ramieniu interwencyjnym, natomiast pacjenci należący do lekarza rodzinnego w StockWELL PCN zostaną umieszczeni w grupie kontrolnej. Badacze będą dążyć do rekrutacji 30 uczestników w każdej grupie, czyli łącznie 60.

Po wyrażeniu zgody uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie 7 zwalidowanych kwestionariuszy (Skala Cierpienia Cukrzycowego, Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej, Skala Jakości Życia, Ogólna Ocena Funkcjonowania, Test Identyfikacji Zaburzeń Alkoholowych, Test Przesiewowy Uzależnienia od Narkomanii oraz Wzmocnienie). Można je znaleźć w formularzu opisu przypadku, a odpowiedzi uczestników zostaną zapisane w formularzu opisu przypadku. Przeprowadzony zostanie również wywiad w celu określenia nasilenia objawów psychiatrycznych za pomocą Krótkiej Skali Oceny Psychiatrycznej. Odbędzie się to osobiście w gabinecie lekarza rodzinnego uczestnika lub przez telefon, w zależności od preferencji uczestników.

Zostanie przeprowadzona ocena fizyczna obejmująca ciśnienie krwi (mmHg), BMI (m/kg2), ACR moczu (mg/mmol) oraz badania krwi na HbA1c (mmol/mol), test glukozy (mmol/l), cholesterol całkowity ( mmol/mol), czynność nerek (ml/min), zostanie to wykonane w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu uczestników przez zespół opieki bezpośredniej.

Informacje te zostaną zapisane w formie opisu przypadku i będą przechowywane w zamkniętej szafce do napełniania w James Clerk Maxwell Building, King's College London (KCL). Dane z formularza zostaną wprowadzone przez zespół badawczy do badawczej bazy danych REDCAP.

Grupa interwencyjna:

Uczestnicy z przychodni lekarskich w Hills Brooks i Dales PCN zostaną zaproszeni do osobistych lub wirtualnych klinik z DSN i PN. Podczas wizyt DSN i PN spróbują pomóc poprawić kontrolę cukrzycy u danej osoby poprzez;

• Pacjenci i pracownicy służby zdrowia określą konkretne i wymierne cele, nad którymi będą pracować, które będą monitorowane i będą stanowić część planu opieki.
• Wspieraj samokontrolę pacjentów, np. przyjmowanie leków.
• Wykonaj brakujące procesy pielęgnacyjne lub skieruj pacjenta na ich wykonanie.
• Omów strategie optymalizacji zdrowego stylu życia i poprawy kontroli glikemii.
• Kieruj pacjentów do zajęć i grup wsparcia, które mogą korzystnie wpłynąć na ich samopoczucie psychiczne i fizyczne.
• Zachęcaj pacjentów do udziału w regularnych przeglądach z DSN/PN w celu monitorowania postępów i promowania proaktywnych zmian w leczeniu.

Grupa kontrolna:

Uczestnicy z 5 lekarzy pierwszego kontaktu w StockWELL PCN zostaną zaproszeni do udziału w badaniu przez zespół badawczy. Otrzymają swoją zwykłą diabetologię i opiekę psychiatryczną. Jeśli zespół badawczy odkryje brakujące procesy opieki, zostanie o tym poinformowany.

Podejmować właściwe kroki:

Te same środki, które zostały zakończone na początku, zostaną ponownie ocenione po 6 miesiącach, obejmują one; 7 walidowanych kwestionariuszy (Skala Cierpienia Cukrzycowego, Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej, Skala Jakości Życia, Globalna Ocena Funkcjonowania, Test Identyfikacji Zaburzeń Alkoholowych, Test Przesiewowy Uzależnienia od Narkomanii i Empower Up. Przeprowadzony zostanie również wywiad w celu określenia nasilenia objawów psychiatrycznych za pomocą Krótkiej Skali Oceny Psychiatrycznej. Odbędzie się to osobiście w gabinecie lekarza rodzinnego uczestnika lub przez telefon, w zależności od preferencji uczestników.

Jednak badacze uwzględnią również globalne wrażenie zmian pacjentów, aby zmierzyć ogólną zmianę jakości życia od rozpoczęcia badania z perspektywy pacjentów.

Zostanie przeprowadzona ocena fizyczna obejmująca ciśnienie krwi (mmHg), BMI (m/kg2), ACR moczu (mg/mmol) oraz badania krwi na HbA1c (mmol/mol), test glukozy (mmol/l), cholesterol całkowity ( mmol/mol), Czynność nerek (ml/min), zostanie to przeprowadzone przez zespół badawczy w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu uczestników.

Aby ocenić doświadczenia pacjentów związane z tą nową ścieżką opieki, zespół badawczy przeprowadzi wywiady wyjściowe z uczestnikami grupy interwencyjnej przez telefon lub osobiście w gabinecie lekarza rodzinnego uczestników, w zależności od ich preferencji. Zajmie to około 30 minut. Wywiady zostaną nagrane i poddane transkrypcji przed jakościową analizą przez zespół badawczy.

Jeśli uczestnik nie jest w stanie wyrazić zgody, badacze ponownie poproszą go za kilka tygodni, aby sprawdzić, czy zdolność została przywrócona. Jeśli uczestnikowi nadal brakuje zdolności, jego zespół kliniczny zostanie zapytany, czy istnieje potencjalny konsultant osobisty lub zawodowy. Zespół badawczy skontaktuje się z tą osobą i zapyta, czy wyraża zgodę w imieniu uczestników.