Estudo de Psicose e Diabetes Tipo 2 (PODS)

A equipa de investigação abordará os potenciais participantes contactando-os directamente e enviando-lhes uma carta de convite e a folha de informação do participante por correio. Este contato está de acordo com o consentimento para contato futuro dado como parte de um estudo anterior (IRAS: 307600). Os recursos da equipe local/equipe de atendimento direto não estão envolvidos na identificação ou recrutamento de participantes nesta inscrição atual. Caso o participante entre em contato com a equipe de pesquisa, será agendado um agendamento para a conclusão do processo de consentimento, que ocorrerá por telefone ou presencialmente, dependendo da preferência do participante.

Este será um estudo de intervenção com um grupo de controle não randomizado de intervenção integrada liderada por enfermeiras com acompanhamento de 6 meses. Os pacientes que pertencem a cirurgias GP em Hills, Brook e Dales PCN serão automaticamente colocados no braço de intervenção, enquanto os pacientes que pertencem a um GP no StockWELL PCN serão colocados no grupo de controle. Os investigadores terão como objetivo recrutar 30 participantes em cada grupo, ou seja, 60 no total.

Após o consentimento dos participantes, eles serão solicitados a preencher 7 questionários validados (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Questionnaire, Quality of Life Scale, Global Assessment of Functioning, Alcohol Use Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test e Empower Up). Estes podem ser encontrados no formulário de relato de caso, e as respostas dos participantes serão registradas no formulário de relato de caso. Uma entrevista também ocorrerá para determinar a gravidade dos sintomas psiquiátricos usando a Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica. Isso acontecerá pessoalmente no consultório do participante ou por telefone, dependendo da preferência do participante.

Será realizada uma avaliação física, incluindo pressão arterial (mmHg), IMC (m/kg2), ACR urinário (mg/mmol) e exames de sangue para HbA1c (mmol/mol), teste de glicose (mmol/L), colesterol total ( mmol/mol), Função Renal (mL/min), isso será concluído na cirurgia GP dos participantes pela equipe de atendimento direto.

Essas informações serão escritas em um formulário de relatório de caso e serão mantidas em um armário trancado no James Clerk Maxwell Building, King's College London (KCL). Os dados do formulário serão inseridos no banco de dados da pesquisa REDCAP pela equipe de pesquisa.

Grupo de intervenção:

Os participantes das práticas de GP no PCN de Hills Brooks e Dales serão convidados para clínicas presenciais ou virtuais com o DSN e o PN. Durante as consultas, o DSN e o PN tentarão ajudar a melhorar o controle do diabetes do indivíduo;

• Os pacientes e profissionais de saúde identificarão metas específicas e mensuráveis ​​a serem trabalhadas, que serão monitoradas e farão parte de um plano de cuidados.
• Apoiar a autogestão dos pacientes, por exemplo, tomar medicamentos.
• Realizar processos de cuidado faltantes ou encaminhar o paciente para que sejam realizados.
• Discutir estratégias sobre como otimizar um estilo de vida saudável e como melhorar o controle glicêmico.
• Indique aos pacientes atividades e grupos de apoio que possam beneficiar seu bem-estar físico e mental.
• Incentive os pacientes a se envolverem em revisões regulares com DSN/PN para monitorar o progresso e promover alterações proativas no tratamento.

Grupo de controle:

Os participantes de 5 GPs no StockWELL PCN serão convidados a participar do estudo pela equipe de pesquisa. Eles receberão seus cuidados habituais de diabetes e saúde mental. Se a equipe de pesquisa descobrir algum processo de atendimento ausente, sua equipe de atendimento será informada.

Acompanhamento:

As mesmas medidas que foram concluídas no início serão reavaliadas novamente aos 6 meses, incluindo; 7 questionários validados (Diabetes Distress Scale, Questionário Internacional de Atividade Física, Escala de Qualidade de Vida, Avaliação Global de Funcionamento, Teste de Identificação de Distúrbios por Uso de Álcool, Teste de Triagem de Abuso de Drogas e Empower Up. Uma entrevista também ocorrerá para determinar a gravidade dos sintomas psiquiátricos usando a Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica. Isso acontecerá pessoalmente no consultório do participante ou por telefone, dependendo da preferência do participante.

No entanto, os investigadores também incluirão a impressão global de mudança dos pacientes para medir a mudança geral na qualidade de vida desde o início do estudo a partir da perspectiva dos pacientes.

Será realizada uma avaliação física incluindo pressão arterial (mmHg), IMC (m/kg2), ACR urinário (mg/mmol) e exames de sangue para HbA1c (mmol/mol), teste de glicose (mmol/L), colesterol total ( mmol/mol), Função Renal (mL/min), isso será concluído na cirurgia GP dos participantes pela equipe de pesquisa.

Para avaliar a experiência dos pacientes com este novo caminho de cuidado, as entrevistas de saída com os participantes do grupo de intervenção serão conduzidas pela equipe de pesquisa por telefone ou pessoalmente na cirurgia de GP dos participantes, dependendo de sua preferência. Isso levará aproximadamente 30 minutos. As entrevistas serão gravadas em áudio e transcritas antes de serem analisadas qualitativamente pela equipe de pesquisa.

Se o participante não tiver capacidade para consentir, os investigadores perguntarão novamente em algumas semanas para verificar se a capacidade foi restaurada. Caso o participante ainda não tenha capacidade, sua equipe clínica será questionada se existe um potencial consultor pessoal ou profissional. A equipe de pesquisa entrará em contato com essa pessoa e perguntará se ela concorda em consentir em nome dos participantes.