Comparaison des concentrations de protéines salivaires et créviculaires de FIBA, PLMN, HEMO et ApoH chez des patients sains et atteints de parodontite (PerioBioTIS)

La parodontite peut être définie comme une maladie infectieuse multifactorielle, initiée par l'accumulation de biofilm bactérien sur les surfaces dentaires et provoquant la destruction des tissus de soutien de la dent, pouvant entraîner la perte de l'organe dentaire. La forte prévalence de ces pathologies dans la population générale en fait un sujet important à considérer en santé publique. Cette prévalence varie de 56 à 82 %. La dernière étude épidémiologique en France réalisée en 2002-2003 montre que 95,4% des patients ont une perte d'attache et 82,23% ont des poches parodontales associées. Elles sont liées à un déséquilibre entre le microbiote et l'hôte qui sera plus ou moins permissif quant à la quantité et/ou la qualité bactérienne. La présence de bactéries, majoritairement anaérobies à Gram négatif, ne suffit pas à expliquer l'hétérogénéité des formes cliniques. En effet, des facteurs étiologiques indéterminés créent chez certains patients un environnement favorable à la formation de la parodontite, notamment des facteurs génétiques et prédisposants.

La parodontite est caractérisée par des symptômes et des signes cliniques variables qui peuvent inclure une inflammation visible ou non visible, un saignement gingival spontané ou provoqué de gravité variable, la formation de poches parodontales liées à l'attachement et à la perte d'os alvéolaire, la mobilité dentaire et pouvant entraîner la perte de dents. En pratique, le diagnostic repose sur la nouvelle classification de Chicago mais le diagnostic étiologique n'est pas si simple avec les outils cliniques et radiologiques disponibles aujourd'hui. Des tests bactériologiques existent pour identifier certaines bactéries responsables de la parodontite, mais là encore ces tests ne sont pas suffisamment efficaces et des études montrent qu'il existe un risque important de faux positifs et négatifs.

Certaines recherches ont été menées sur les biomarqueurs trouvés dans la parodontite. La base de données PubMed comprend quelques articles sur les biomarqueurs salivaires et la parodontite, dont une revue systématique datant de 2018. Parmi elles, les investigateurs mentionnent l'étude qui a eu lieu au laboratoire de Biochimie - Protéomique Clinique du Pr Lehmann Sylvain par Mertens et al. C'est la seule étude à ce jour ayant établi un profil protéomique LC-MRM caractéristique de la parodontite : en effet 4 protéines d'origine plasmatique ont été mises en évidence grâce à cette technologie : l'hémopexine (HEMO), le plasminogène (PLMN), l'apolipoprotéine H et l'α-fibrinogène ( FIBA) étaient corrélés à la présence de parodontite par rapport au groupe contrôle (p<0,05).

• PLMN : niveau inférieur chez les patients atteints de parodontite que chez les patients témoins.
• HEMO et FIBA ​​: niveaux plus élevés dans les échantillons de patients atteints de parodontite agressive.
• L'apolipoprotéine H a été identifiée comme un diagnostic différentiel entre la parodontite agressive et chronique. Son niveau est significativement plus élevé chez les patients atteints de parodontite agressive.
• Toutes les protéines corrélées à la maladie parodontale sont des protéines d'origine plasmatique

Cependant, cette étude ne s'intéresse qu'à la salive. Cependant, les protéines trouvées sont d'origine plasmatique. Le liquide créviculaire (présent dans le sulcus) est un exsudat plasmatique facile à collecter. De plus en plus d'études s'intéressent à ce fluide. Il serait donc intéressant de l'analyser en parallèle avec la salive.