Comparação das concentrações de proteínas salivares e creviculares de FIBA, PLMN, HEMO e ApoH em pacientes saudáveis ​​e com periodontite (PerioBioTIS)

A periodontite pode ser definida como uma doença infecciosa multifatorial, iniciada pelo acúmulo de biofilme bacteriano nas superfícies dentárias e causando a destruição dos tecidos de suporte do dente, podendo levar à perda do órgão dentário. A alta prevalência dessas patologias na população em geral as torna um assunto importante a ser considerado na saúde pública. Essa prevalência varia de 56 a 82%. O último estudo epidemiológico na França realizado em 2002-2003 mostra que 95,4% dos pacientes têm perda de inserção e 82,23% têm bolsas periodontais associadas. Estão relacionados a um desequilíbrio entre a microbiota e o hospedeiro que será mais ou menos permissivo no que diz respeito à quantidade e/ou qualidade bacteriana. A presença de bactérias, principalmente anaeróbios Gram-negativos, não é suficiente para explicar a heterogeneidade das formas clínicas. De fato, fatores etiológicos indeterminados criam em alguns pacientes um ambiente favorável à formação de periodontite, em particular fatores genéticos e predisponentes.

A periodontite é caracterizada por sinais e sintomas clínicos variáveis ​​que podem incluir inflamação visível ou não visível, sangramento gengival espontâneo ou provocado de gravidade variável, formação de bolsa periodontal relacionada à inserção e perda óssea alveolar, mobilidade dentária e pode levar à perda dentária. Na prática, o diagnóstico é baseado na nova classificação de Chicago, mas o diagnóstico etiológico não é tão simples com as ferramentas clínicas e radiológicas disponíveis hoje. Existem testes bacteriológicos para identificar certas bactérias responsáveis ​​pela periodontite, mas também aqui esses testes não são suficientemente eficazes e os estudos mostram que existe um risco significativo de falsos positivos e negativos.

Algumas pesquisas foram feitas sobre biomarcadores encontrados na periodontite. A base de dados PubMed inclui alguns artigos sobre biomarcadores salivares e periodontite, incluindo uma revisão sistemática datada de 2018. Entre eles, os pesquisadores citam o estudo realizado no laboratório de Bioquímica - Proteômica Clínica do Pr Lehmann Sylvain por Mertens et al. É o único estudo até o momento que estabeleceu um perfil proteômico LC-MRM característico da periodontite: de fato, 4 proteínas de origem plasmática foram destacadas graças a esta tecnologia: hemopexina (HEMO), plasminogênio (PLMN), apolipoproteína H e α-fibrinogênio ( FIBA) foram correlacionados com a presença de periodontite em comparação com o grupo controle (p<0,05).

• PLMN: nível mais baixo em pacientes com periodontite do que em pacientes de controle.
• HEMO e FIBA: níveis mais elevados em amostras de pacientes com periodontite agressiva.
• A apolipoproteína H tem sido identificada como um diagnóstico diferencial entre periodontite agressiva e crônica. Seu nível é significativamente maior em pacientes com periodontite agressiva.
• Todas as proteínas correlacionadas com a doença periodontal são proteínas de origem plasmática

No entanto, este estudo está interessado apenas na saliva. No entanto, as proteínas encontradas são de origem plasmática. O fluido crevicular (presente no sulco) é um exsudato plasmático de fácil coleta. Mais e mais estudos estão interessados ​​neste fluido. Seria, portanto, interessante analisá-lo em paralelo com a saliva.