Vergelijking van speeksel- en creviculaire eiwitconcentraties van FIBA, PLMN, HEMO en ApoH bij gezonde patiënten en patiënten met parodontitis (PerioBioTIS)

Parodontitis kan worden gedefinieerd als een multifactoriële infectieziekte, geïnitieerd door de opeenhoping van bacteriële biofilm op de tandoppervlakken en die de vernietiging van de ondersteunende weefsels van de tand veroorzaakt, wat kan leiden tot het verlies van het tandorgaan. De hoge prevalentie van deze pathologieën in de algemene bevolking maakt ze tot een belangrijk onderwerp om rekening mee te houden in de volksgezondheid. Deze prevalentie varieert van 56 tot 82%. De laatste epidemiologische studie in Frankrijk, uitgevoerd in 2002-2003, toont aan dat 95,4% van de patiënten een verlies van hechting heeft en 82,23% parodontale pockets heeft. Ze houden verband met een disbalans tussen de microbiota en de gastheer die min of meer tolerant zal zijn met betrekking tot de kwantiteit en/of de bacteriële kwaliteit. De aanwezigheid van bacteriën, meestal Gram-negatieve anaëroben, is niet voldoende om de heterogeniteit van klinische vormen te verklaren. Inderdaad, onbepaalde etiologische factoren creëren bij sommige patiënten een omgeving die gunstig is voor de vorming van parodontitis, met name genetische en predisponerende factoren.

Parodontitis wordt gekenmerkt door variabele klinische symptomen en tekenen, waaronder zichtbare of niet-zichtbare ontsteking, spontane of uitgelokte gingivale bloedingen van verschillende ernst, parodontale pocketvorming gerelateerd aan aanhechting en alveolair botverlies, tandmobiliteit en kan leiden tot tandverlies. In de praktijk is de diagnose gebaseerd op de nieuwe Chicago-classificatie, maar de etiologische diagnose is niet zo eenvoudig met de klinische en radiologische hulpmiddelen die vandaag beschikbaar zijn. Er bestaan ​​bacteriologische tests om bepaalde bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor parodontitis, maar ook hier zijn deze tests niet voldoende effectief en onderzoeken tonen aan dat er een aanzienlijk risico is op valse positieven en negatieven.

Er is enig onderzoek gedaan naar biomarkers die worden aangetroffen bij parodontitis. De PubMed-database bevat enkele artikelen over speekselbiomarkers en parodontitis, waaronder een systematische review uit 2018. Onder hen noemen de onderzoekers de studie die plaatsvond in het laboratorium van Biochemie - Klinische Proteomics van Pr Lehmann Sylvain door Mertens et al. Het is de enige studie tot nu toe die een LC-MRM proteomisch profiel heeft vastgesteld dat kenmerkend is voor parodontitis: inderdaad werden 4 eiwitten van plasma-oorsprong benadrukt dankzij deze technologie: hemopexine (HEMO), plasminogeen (PLMN), apolipoproteïne H en α-fibrinogeen ( FIBA) waren gecorreleerd met de aanwezigheid van parodontitis in vergelijking met de controlegroep (p<0,05).

• PLMN: lager niveau bij parodontitispatiënten dan bij controlepatiënten.
• HEMO en FIBA: hogere niveaus in monsters van patiënten met agressieve parodontitis.
• Apolipoproteïne H is geïdentificeerd als een differentiaaldiagnose tussen agressieve en chronische parodontitis. Het niveau is aanzienlijk hoger bij patiënten met agressieve parodontitis.
• Alle eiwitten die verband houden met parodontitis zijn eiwitten van plasma-oorsprong

Deze studie is echter alleen geïnteresseerd in speeksel. De gevonden eiwitten zijn echter van plasmaoorsprong. De creviculaire vloeistof (aanwezig in de sulcus) is een plasma-exsudaat dat gemakkelijk kan worden opgevangen. Meer en meer studies zijn geïnteresseerd in deze vloeistof. Het zou daarom interessant zijn om het parallel met speeksel te analyseren.