Confronto delle concentrazioni proteiche salivari e crevicolari di FIBA, PLMN, HEMO e ApoH in pazienti sani e con parodontite (PerioBioTIS)

La parodontite può essere definita come una malattia infettiva multifattoriale, iniziata dall'accumulo di biofilm batterico sulle superfici dentali e che provoca la distruzione dei tessuti di sostegno del dente, che può portare alla perdita dell'organo dentale. L'elevata prevalenza di queste patologie nella popolazione generale le rende un argomento importante da considerare nella sanità pubblica. Questa prevalenza varia dal 56 all'82%. L'ultimo studio epidemiologico in Francia condotto nel 2002-2003 mostra che il 95,4% dei pazienti ha una perdita di attacco e l'82,23% ha tasche parodontali associate. Sono legati a uno squilibrio tra il microbiota e l'ospite che sarà più o meno permissivo rispetto alla quantità e/o alla qualità batterica. La presenza di batteri, per lo più anaerobi Gram-negativi, non è sufficiente a spiegare l'eterogeneità delle forme cliniche. Infatti, fattori eziologici indeterminati creano in alcuni pazienti un ambiente favorevole alla formazione della parodontite, in particolare fattori genetici e predisponenti.

La parodontite è caratterizzata da sintomi e segni clinici variabili che possono includere infiammazione visibile o non visibile, sanguinamento gengivale spontaneo o provocato di varia gravità, formazione della tasca parodontale correlata all'attaccamento e alla perdita ossea alveolare, mobilità dei denti e può portare alla perdita dei denti. In pratica la diagnosi si basa sulla nuova classificazione di Chicago ma la diagnosi eziologica non è così semplice con gli strumenti clinici e radiologici oggi disponibili. Esistono test batteriologici per identificare alcuni batteri responsabili della parodontite, ma anche in questo caso questi test non sono sufficientemente efficaci e gli studi dimostrano che esiste un rischio significativo di falsi positivi e negativi.

Sono state condotte alcune ricerche sui biomarcatori trovati nella parodontite. Il database PubMed include alcuni articoli sui biomarcatori salivari e la parodontite, inclusa una revisione sistematica risalente al 2018. Tra questi, i ricercatori citano lo studio che ha avuto luogo nel laboratorio di Biochimica - Proteomica Clinica del Pr Lehmann Sylvain di Mertens et al. È l'unico studio ad oggi che ha stabilito un profilo proteomico LC-MRM caratteristico della parodontite: infatti grazie a questa tecnologia sono state evidenziate 4 proteine ​​di origine plasmatica: emopexina (HEMO), plasminogeno (PLMN), apolipoproteina H e α-fibrinogeno ( FIBA) erano correlati alla presenza di parodontite rispetto al gruppo di controllo (p<0,05).

• PLMN: livello inferiore nei pazienti con parodontite rispetto ai pazienti di controllo.
• HEMO e FIBA: livelli più alti nei campioni di pazienti con parodontite aggressiva.
• L'apolipoproteina H è stata identificata come diagnosi differenziale tra parodontite aggressiva e cronica. Il suo livello è significativamente più alto nei pazienti con parodontite aggressiva.
• Tutte le proteine ​​correlate alla malattia parodontale sono proteine ​​di origine plasmatica

Tuttavia, questo studio è interessato solo alla saliva. Tuttavia, le proteine ​​trovate sono di origine plasmatica. Il liquido crevicolare (presente nel solco) è un essudato plasmatico di facile raccolta. Sempre più studi sono interessati a questo fluido. Sarebbe quindi interessante analizzarlo in parallelo con la saliva.