Comparación de las concentraciones de proteína salival y crevicular de FIBA, PLMN, HEMO y ApoH en pacientes sanos y con periodontitis (PerioBioTIS)

La periodontitis se puede definir como una enfermedad infecciosa multifactorial, iniciada por la acumulación de biofilm bacteriano en las superficies dentales y que provoca la destrucción de los tejidos de soporte del diente, lo que puede conducir a la pérdida del órgano dentario. La alta prevalencia de estas patologías en la población general las convierte en un tema importante a considerar en salud pública. Esta prevalencia varía del 56 al 82%. El último estudio epidemiológico en Francia realizado en 2002-2003 muestra que el 95,4% de los pacientes tienen pérdida de inserción y el 82,23% tienen bolsas periodontales asociadas. Están relacionados con un desequilibrio entre la microbiota y el huésped que será más o menos permisivo con respecto a la cantidad y/o calidad bacteriana. La presencia de bacterias, en su mayoría anaerobias Gram negativas, no es suficiente para explicar la heterogeneidad de las formas clínicas. De hecho, factores etiológicos indeterminados crean en algunos pacientes un entorno favorable a la formación de periodontitis, en particular factores genéticos y predisponentes.

La periodontitis se caracteriza por síntomas y signos clínicos variables que pueden incluir inflamación visible o no visible, sangrado gingival espontáneo o provocado de gravedad variable, formación de bolsas periodontales relacionadas con la pérdida de inserción y hueso alveolar, movilidad dental y que puede conducir a la pérdida dental. En la práctica, el diagnóstico se basa en la nueva clasificación de Chicago, pero el diagnóstico etiológico no es tan sencillo con las herramientas clínicas y radiológicas disponibles en la actualidad. Existen pruebas bacteriológicas para identificar ciertas bacterias responsables de la periodontitis, pero aquí nuevamente estas pruebas no son lo suficientemente efectivas y los estudios muestran que existe un riesgo significativo de falsos positivos y negativos.

Se han realizado algunas investigaciones sobre los biomarcadores que se encuentran en la periodontitis. La base de datos PubMed incluye algunos artículos sobre biomarcadores salivales y periodontitis, incluida una revisión sistemática que data de 2018. Entre ellos, los investigadores mencionan el estudio realizado en el laboratorio de Bioquímica - Proteómica Clínica del Pr Lehmann Sylvain por Mertens et al. Es el único estudio hasta la fecha que ha establecido un perfil proteómico LC-MRM característico de la periodontitis: de hecho, gracias a esta tecnología se destacaron 4 proteínas de origen plasmático: hemopexina (HEMO), plasminógeno (PLMN), apolipoproteína H y α-fibrinógeno ( FIBA) se correlacionaron con la presencia de periodontitis en comparación con el grupo control (p<0,05).

• PLMN: nivel más bajo en pacientes con periodontitis que en pacientes control.
• HEMO y FIBA: niveles más altos en muestras de pacientes con periodontitis agresiva.
• La apolipoproteína H ha sido identificada como un diagnóstico diferencial entre periodontitis agresiva y crónica. Su nivel es significativamente mayor en pacientes con periodontitis agresiva.
• Todas las proteínas correlacionadas con la enfermedad periodontal son proteínas de origen plasmático.

Sin embargo, este estudio solo está interesado en la saliva. Sin embargo, las proteínas encontradas son de origen plasmático. El fluido crevicular (presente en el surco) es un exudado de plasma que es fácil de recolectar. Cada vez son más los estudios que se interesan por este fluido. Por tanto, sería interesante analizarlo en paralelo con la saliva.