Jämförelse av saliv- och crevikulära proteinkoncentrationer av FIBA, PLMN, HEMO och ApoH hos friska patienter och parodontitpatienter (PerioBioTIS)

Parodontit kan definieras som en multifaktoriell infektionssjukdom, initierad av ackumulering av bakteriell biofilm på tandytorna och orsakar förstörelse av tandens stödvävnader, vilket kan leda till förlust av tandorganet. Den höga förekomsten av dessa patologier i den allmänna befolkningen gör dem till ett viktigt ämne att överväga inom folkhälsan. Denna prevalens varierar från 56 till 82 %. Den senaste epidemiologiska studien i Frankrike som genomfördes 2002-2003 visar att 95,4 % av patienterna har förlorat fäste och 82,23 % har associerade parodontala fickor. De är relaterade till en obalans mellan mikrobiotan och värden som kommer att vara mer eller mindre tillåtande med avseende på kvantitet och/eller bakteriekvalitet. Närvaron av bakterier, mestadels gramnegativa anaerober, är inte tillräcklig för att förklara heterogeniteten hos kliniska former. Faktum är att obestämda etiologiska faktorer skapar hos vissa patienter en miljö som är gynnsam för bildandet av parodontit, i synnerhet genetiska och predisponerande faktorer.

Parodontit kännetecknas av varierande kliniska symtom och tecken som kan inkludera synlig eller icke-synlig inflammation, spontan eller provocerad tandköttsblödning av varierande svårighetsgrad, parodontit fickbildning relaterad till fäste och alveolär benförlust, tandrörlighet och kan leda till tandlossning. I praktiken baseras diagnosen på den nya Chicago-klassificeringen men den etiologiska diagnosen är inte så enkel med de kliniska och radiologiska verktyg som finns idag. Det finns bakteriologiska tester för att identifiera vissa bakterier som är ansvariga för parodontit, men även här är dessa tester inte tillräckligt effektiva och studier visar att det finns en betydande risk för falska positiva och negativa.

Viss forskning har gjorts på biomarkörer som finns vid parodontit. PubMed-databasen innehåller några artiklar om salivbiomarkörer och parodontit, inklusive en systematisk översikt från 2018. Bland dem nämner utredarna studien som ägde rum i laboratoriet för biokemi - klinisk proteomik av Pr Lehmann Sylvain av Mertens et al. Det är den enda studien hittills som har etablerat en LC-MRM proteomisk profil som är karakteristisk för parodontit: faktiskt 4 proteiner av plasmaursprung framhävdes tack vare denna teknologi: hemopexin (HEMO), plasminogen (PLMN), apolipoprotein H och α-fibrinogen ( FIBA) korrelerades till förekomsten av parodontit jämfört med kontrollgruppen (p<0,05).

• PLMN: lägre nivå hos parodontitpatienter än hos kontrollpatienter.
• HEMO och FIBA: högre nivåer i prover från patienter med aggressiv parodontit.
• Apolipoprotein H har identifierats som en differentialdiagnos mellan aggressiv och kronisk parodontit. Dess nivå är betydligt högre hos patienter med aggressiv parodontit.
• Alla proteiner som är korrelerade med periodontal sjukdom är proteiner av plasmaursprung

Denna studie är dock bara intresserad av saliv. De påträffade proteinerna är dock av plasmaursprung. Den crevikulära vätskan (finns i sulcus) är ett plasmaexsudat som är lätt att samla upp. Fler och fler studier är intresserade av denna vätska. Det skulle därför vara intressant att analysera det parallellt med saliv.