Sammenligning af spyt- og crevikulære proteinkoncentrationer af FIBA, PLMN, HEMO og ApoH hos raske patienter og paradentosepatienter (PerioBioTIS)

Paradentose kan defineres som en multifaktoriel infektionssygdom, initieret af ophobning af bakteriel biofilm på tandoverfladerne og forårsager ødelæggelse af tandens støttevæv, hvilket kan føre til tab af tandorganet. Den høje forekomst af disse patologier i den generelle befolkning gør dem til et vigtigt emne, der skal overvejes i folkesundheden. Denne prævalens varierer fra 56 til 82 %. Den sidste epidemiologiske undersøgelse i Frankrig udført i 2002-2003 viser, at 95,4 % af patienterne har tab af tilknytning og 82,23 % har tilhørende parodontale lommer. De er relateret til en ubalance mellem mikrobiotaen og værten, som vil være mere eller mindre eftergivende med hensyn til mængden og/eller bakteriekvaliteten. Tilstedeværelsen af ​​bakterier, for det meste Gram-negative anaerober, er ikke tilstrækkelig til at forklare heterogeniteten af ​​kliniske former. Faktisk skaber ubestemte ætiologiske faktorer hos nogle patienter et miljø, der er gunstigt for dannelsen af ​​parodontitis, især genetiske og disponerende faktorer.

Paradentose er karakteriseret ved varierende kliniske symptomer og tegn, der kan omfatte synlig eller ikke-synlig betændelse, spontan eller fremkaldt tandkødsblødning af varierende sværhedsgrad, dannelse af parodontose i forbindelse med tilknytning og alveolært knogletab, tandmobilitet og kan føre til tandtab. I praksis er diagnosen baseret på den nye Chicago-klassifikation, men den ætiologiske diagnose er ikke så enkel med de kliniske og radiologiske værktøjer, der findes i dag. Der findes bakteriologiske tests for at identificere visse bakterier, der er ansvarlige for paradentose, men her er disse tests ikke tilstrækkelig effektive, og undersøgelser viser, at der er en betydelig risiko for falske positive og negative.

Nogle undersøgelser er blevet udført på biomarkører fundet i paradentose. PubMed-databasen indeholder et par artikler om spytbiomarkører og paradentose, herunder en systematisk gennemgang fra 2018. Blandt dem nævner efterforskerne undersøgelsen, der fandt sted i laboratoriet for biokemi - klinisk proteomik af Pr Lehmann Sylvain af Mertens et al. Det er den eneste undersøgelse til dato, der har etableret en LC-MRM proteomisk profil, der er karakteristisk for paradentose: 4 proteiner af plasmaoprindelse blev faktisk fremhævet takket være denne teknologi: hemopexin (HEMO), plasminogen (PLMN), apolipoprotein H og α-fibrinogen ( FIBA) var korreleret til tilstedeværelsen af ​​parodontitis sammenlignet med kontrolgruppen (p<0,05).

• PLMN: lavere niveau hos parodontitispatienter end hos kontrolpatienter.
• HEMO og FIBA: højere niveauer i prøver fra patienter med aggressiv paradentose.
• Apolipoprotein H er blevet identificeret som en differentialdiagnose mellem aggressiv og kronisk paradentose. Dets niveau er betydeligt højere hos patienter med aggressiv parodontitis.
• Alle proteiner korreleret med periodontal sygdom er proteiner af plasma oprindelse

Denne undersøgelse er dog kun interesseret i spyt. De fundne proteiner er dog af plasmaoprindelse. Crevikulærvæsken (til stede i sulcus) er et plasmaekssudat, der er let at opsamle. Flere og flere undersøgelser er interesserede i denne væske. Det ville derfor være interessant at analysere det parallelt med spyt.