Impact psychologique et neurobiologique d'une retraite basée sur la pleine conscience et la compassion pour la réduction du stress. (Retreat)

Expérimental: Groupe 1 (MBSR + CCT)

Le groupe 1 commencera la retraite par une intervention MBSR de 3 jours. Au jour 4 de la retraite, ils se croiseront et commenceront une intervention CCT de 3 jours.

Comportemental: Réduction du stress basée sur la pleine conscience

Le MBSR est un programme standardisé de 8 semaines (Kabat-Zinn, 1990).

Pendant la retraite, les participants recevront une formation intensive pendant 3 jours (de 16h00 à 21h00 le premier jour et de 7h00 à 22h00 pauses comprises, les deuxième et troisième jours), incluant une attention focalisée sur la respiration, un monitoring ouvert de la conscience dans le balayage corporel, la méditation prosociale (c'est-à-dire l'amour bienveillant et la compassion) et le yoga doux. La formation est dispensée par des instructeurs certifiés par le University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Autres noms:

• MBSR

Comportemental: Formation à la culture de la compassion

Le CCT est un programme standardisé de 8 semaines (Jinpa, 2010 ; Jazaieri et al. 2013, 2014) composé de pratiques quotidiennes formelles et informelles.

La formation se déroulera sur les 3 jours de la retraite (même horaire que la formation MBSR). Le CCT se compose de six étapes séquentielles : 1) Calmer l'esprit et apprendre à le focaliser ; 2) L'amour bienveillant et la compassion pour un être cher pratiquent; 3) Pratique de l'amour bienveillant et de la compassion pour soi-même; 4) compassion envers les autres, embrasser l'humanité commune partagée et développer l'appréciation des autres; 5) compassion envers les autres, y compris tous les êtres ; et 6) les pratiques de compassion active (Tonglen) qui impliquent l'évocation explicite du désir altruiste de faire quelque chose au sujet de la souffrance des autres. Le programme CCT est dispensé par des instructeurs certifiés par le Centre de recherche et d'éducation sur la compassion et l'altruisme de l'Université de Stanford (http://ccare.stanford.edu/).

Autres noms:

• CCT

Expérimental: Groupe 2 (CCT + MBSR)

Le groupe 2 commencera la retraite par une intervention CCT de 3 jours. Au jour 4 de la retraite, ils se croiseront et commenceront une intervention MBSR de 3 jours.

Comportemental: Réduction du stress basée sur la pleine conscience

Le MBSR est un programme standardisé de 8 semaines (Kabat-Zinn, 1990).

Pendant la retraite, les participants recevront une formation intensive pendant 3 jours (de 16h00 à 21h00 le premier jour et de 7h00 à 22h00 pauses comprises, les deuxième et troisième jours), incluant une attention focalisée sur la respiration, un monitoring ouvert de la conscience dans le balayage corporel, la méditation prosociale (c'est-à-dire l'amour bienveillant et la compassion) et le yoga doux. La formation est dispensée par des instructeurs certifiés par le University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Autres noms:

• MBSR

Comportemental: Formation à la culture de la compassion

Le CCT est un programme standardisé de 8 semaines (Jinpa, 2010 ; Jazaieri et al. 2013, 2014) composé de pratiques quotidiennes formelles et informelles.

La formation se déroulera sur les 3 jours de la retraite (même horaire que la formation MBSR). Le CCT se compose de six étapes séquentielles : 1) Calmer l'esprit et apprendre à le focaliser ; 2) L'amour bienveillant et la compassion pour un être cher pratiquent; 3) Pratique de l'amour bienveillant et de la compassion pour soi-même; 4) compassion envers les autres, embrasser l'humanité commune partagée et développer l'appréciation des autres; 5) compassion envers les autres, y compris tous les êtres ; et 6) les pratiques de compassion active (Tonglen) qui impliquent l'évocation explicite du désir altruiste de faire quelque chose au sujet de la souffrance des autres. Le programme CCT est dispensé par des instructeurs certifiés par le Centre de recherche et d'éducation sur la compassion et l'altruisme de l'Université de Stanford (http://ccare.stanford.edu/).

Autres noms:

• CCT

Changements épigénétiques

Echantillons sanguins : 20 ml prélevés dans les tubes standards utilisés en hématologie clinique contenant de l'EDTA comme anticoagulant. A partir de ce matériel biologique, l'ADN et l'ARN seront extraits selon les procédures standards de biologie moléculaire, afin de mesurer ensuite la méthylation de l'ADN (par EPIC arrays) et l'expression des gènes (RNA-seq), respectivement.

Changement de détresse psychologique

Échelles de dépression et d'anxiété (DASS-21), (Lovibond et Lovibond, 1995). Le DASS-21 est une échelle de 21 items contenant 3 sous-échelles (Anxiété, Dépression et Stress), avec 7 items pour chaque sous-échelle. Les participants sont invités à évaluer chaque élément à l'aide d'une échelle de Likert à 4 points (0 = Ne s'applique pas à moi ; 3 = Tout à fait applicable à moi). Des scores plus élevés correspondent à des niveaux plus élevés de gravité de l'anxiété, du stress et de la dépression.

Modification de la réactivité au stress

Mathematical Stress Test : une procédure standardisée d'induction de stress en laboratoire (Kirshbaum et al., 1992). Les individus sont invités à soustraire à plusieurs reprises un nombre à 2 chiffres donné d'un nombre à 4 chiffres. Le temps est limité à 3 minutes et les participants sont informés qu'il s'agit d'une tâche de vitesse mentale et que leur performance sera évaluée. Les niveaux de stress seront évalués à l'aide d'une liste de contrôle d'adjectifs affectifs (échelles PANAS).

Changement dans l'activité de l'état de repos

État de repos EEG (alternance yeux ouverts et yeux fermés). L'état de repos EEG sera enregistré avec quatre appareils EEG à 64 canaux avec un ordinateur portable et un logiciel d'enregistrement EEG EEG. Le taux d'échantillonnage sera de 1000 Hz et la référence à utiliser sera 7Z du tracé équidistant.

Les interventions modifieront considérablement le profil spectral EEG de l'activité cérébrale à l'état de repos. Nous nous attendons à des changements dans l'équilibre entre les bandes de fréquences Alpha (8-14 Hz) et Thêta (4-8 Hz).

Modification de l'activité du cortisol

Des échantillons de cortisol de 1,5 à 2,0 ml seront collectés dans des tubes de prélèvement d'échantillons de salive de cortisol Salivette® (Sarstedt, Allemagne) qui contiennent des tampons de coton stériles pour l'absorption des échantillons. A partir de ce matériel biologique, les niveaux du principal corticostéroïde de stress, l'hormone cortisol, seront évalués afin de mesurer ultérieurement la pente de cortisol diurne et les niveaux de cortisol au réveil et au coucher.

A l'aide de tubes de prélèvement de salive, les niveaux du principal corticoïde de stress, l'hormone cortisol, seront évalués afin de mesurer ensuite la pente de cortisol diurne et les niveaux de cortisol au réveil et au coucher à trois moments différents de la retraite.

Changement dans la régulation des émotions lors de la récupération de souvenirs négatifs autobiographiques

Un test guidé de 10 minutes pour retrouver un souvenir personnellement douloureux. Les changements affectifs seront évalués avant et après la tâche en utilisant une liste de contrôle des adjectifs affectifs (PANAS).

Changement d'état de pleine conscience

Échelle de pleine conscience (SMS) - (Tanay et Bernstein, 2013). Le SMS comporte 21 éléments avec une échelle de réponse de 1 (pas du tout) à 5 (très bien) pour indiquer dans quelle mesure les énoncés décrivent leur état de pleine conscience actuel. Des scores plus élevés représentent des états plus élevés de pleine conscience actuelle.

Modification de la pleine conscience – Effets indésirables

Échelle des effets indésirables liés à la méditation - Programme basé sur la pleine conscience (MRAESMBP) -Britton et al. (2018). Il s'agit d'une échelle en 11 points mesurant la fréquence des expériences difficiles ou pénibles pendant la pratique de la méditation.

Changement de compassion - État d'auto-compassion

Échelle d'auto-compassion d'état (SSCS), (Neff et al., 2021). Il s'agit d'une échelle de 6 items mesurant la compassion envers soi-même à l'aide d'une échelle de 5 points (1 = Pas du tout vrai pour moi ; 5 = Tout à fait vrai pour moi). Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés d'auto-compassion.

Changement de compassion - Peur de la compassion

Nous utiliserons la sous-échelle de la peur d'exprimer de la compassion envers vous-même de l'échelle de la peur de la compassion (Gilbert et al. (2011). Il s'agit d'une échelle de 15 items permettant d'évaluer les difficultés des individus à ressentir ou à exprimer de la compassion pour soi. Nous utilisons une échelle de Likert en 5 points (0=Pas du tout d'accord ; 4=Tout à fait d'accord). Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de peur de la compassion envers soi-même.

Changement d'humeur actuelle

Une échelle mesurant l'humeur générale positive et négative actuelle (PANAS). Il comprend 20 adjectifs (10 positifs, 10 négatifs) pour évaluer l'humeur actuelle sur une échelle de 1 (Pas tout) à 5 (Extrêmement). Des scores plus élevés représentent des états d'humeur positifs ou négatifs plus élevés. Nous utiliserons la somme des éléments positifs et des éléments négatifs pour fournir deux scores globaux distincts.

Changement de bien-être psychologique - Satisfaction de vie

Échelle de satisfaction à l'égard de la vie (SWLS), (Diener et al., 1985). Il s'agit d'une échelle en 5 items évaluant la satisfaction à l'égard de la vie. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de satisfaction à l'égard de la vie.

Modification des symptômes somatiques

Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-15), (Kroenke et al., 2002). Le PHQ-15 comprend 15 symptômes somatiques du PHQ, chaque symptôme étant noté de 0 ("pas du tout gêné") à 2 ("beaucoup gêné"). Un score de somme sera utilisé pour analyser les symptômes somatiques.

Changement dans la régulation des émotions

Difficultés d'état dans la régulation des émotions (S-DERS-21), (Lavender et al., 2017). Il s'agit d'une échelle de 21 items dans laquelle les participants évaluent leurs difficultés à réguler leur humeur sur une échelle de Likert en 5 points (1=Pas tout ; 5=Tout à fait). Des scores plus élevés indiquent plus de difficultés dans la régulation des émotions.

Changement de l'état et du trait d'anxiété

State-Trait Anxiety Inventory (STAI-20), (Spielberger et al., 1983)

Modification des difficultés de sommeil

Difficultés de sommeil du DSM-5 (APA, 2013). Il s'agit du seul élément inclus dans la mesure transversale des symptômes auto-évaluée de niveau 1 (DSM-5, APA 2013). Il mesure la qualité du sommeil à l'aide d'une échelle à 5 points (0=très bien ; 4=très mauvais).

Satisfaction du programme

Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8)- Atkinson et Zwicq (1982). Il mesure la satisfaction à l'égard du déroulement des interventions psychologiques. Les participants doivent évaluer leur satisfaction sur 8 items sur une échelle de 4 points. Des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction à l'égard du programme.

Évaluations quotidiennes du fonctionnement psychologique

Expérimentez des méthodes d'échantillonnage sur des mesures de : la pleine conscience, l'errance de l'esprit, la compassion envers les autres, l'auto-compassion, le bien-être, la richesse de la vie et l'utilité du contenu du programme ce jour-là. Ce sont des items uniques "ad hoc", tirés de mesures bien validées, pour avoir une évaluation quotidienne rapide du fonctionnement psychologique. Chaque item est évalué sur une échelle de Likert en 5 points (0 = Jamais ; 4 = Toujours).

Changement d'affect

Échelle d'affect hédonique et d'éveil (HAAS), (Roca et al., 2021). Il s'agit d'une échelle de 12 items mesurant les états affectifs en incluant des adjectifs d'excitation faible ou élevée et de valence positive ou négative. Les participants sont invités à évaluer leurs expériences affectives sur une échelle de Likert à 5 points (0 = Pas du tout ; 4 = Absolument).

Activité ECG

Mesure de l'activité cardiaque lors des séances d'EEG. L'ECG sera utilisé dans la procédure de prétraitement pour isoler les artefacts électrophysiologiques dus à l'activité cardiaque. De plus, les signaux cardiaques seront évalués pour obtenir des indicateurs de variabilité cardiaque et de fréquence cardiaque.

Schémas respiratoires

Mesure de l'activité respiratoire lors des séances d'EEG. Les signaux respiratoires seront utilisés dans une analyse spécifique où les données EEG seront divisées en deux blocs (inspiration et expiration).