Impatto psicologico e neurobiologico di un ritiro basato su consapevolezza e compassione per la riduzione dello stress. (Retreat)

Sperimentale: Gruppo 1 (MBSR + CCT)

Il gruppo 1 inizierà il ritiro con un intervento MBSR di 3 giorni. Il giorno 4 del ritiro, si incroceranno e inizieranno un intervento CCT di 3 giorni.

Comportamentale: Riduzione dello stress basata sulla consapevolezza

Il MBSR è un programma standardizzato di 8 settimane (Kabat-Zinn, 1990).

Durante il ritiro, i partecipanti riceveranno una formazione intensiva per 3 giorni (dalle 16:00 alle 21:00 il primo giorno e dalle 7:00 alle 22:00 comprese le pause, il secondo e il terzo giorno), compresa l'attenzione focalizzata sul respiro, il monitoraggio aperto della consapevolezza nella meditazione prosociale di scansione del corpo (es. gentilezza amorevole e compassione) e lo yoga dolce. La formazione è impartita da istruttori certificati dal Center for Mindfulness dell'Università del Massachusetts (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Altri nomi:

• MBSR

Comportamentale: Formazione sulla coltivazione della compassione

Il CCT è un programma standardizzato di 8 settimane (Jinpa, 2010; Jazaieri et al. 2013, 2014) costituito da pratiche quotidiane formali e informali.

La formazione sarà condotta durante i 3 giorni del ritiro (stesso programma della formazione MBSR). Il CCT consiste in sei fasi sequenziali: 1) Sistemare la mente e imparare a focalizzarla; 2) La gentilezza amorevole e la compassione per una persona amata praticano; 3) La gentilezza amorevole e la compassione per se stessi praticano; 4) compassione verso gli altri, abbracciando l'umanità comune condivisa e sviluppando l'apprezzamento degli altri; 5) compassione verso gli altri inclusi tutti gli esseri; e 6) pratiche di compassione attiva (Tonglen) che implicano l'evocazione esplicita del desiderio altruistico di fare qualcosa per la sofferenza altrui. Il programma CCT è tenuto da istruttori certificati dal Centro per la ricerca e l'istruzione sulla compassione e l'altruismo dell'Università di Stanford (http://ccare.stanford.edu/).

Altri nomi:

• CCT

Sperimentale: Gruppo 2 (CCT + MBSR)

Il gruppo 2 inizierà il ritiro con un intervento CCT di 3 giorni. Il giorno 4 del ritiro, si incroceranno e inizieranno un intervento MBSR di 3 giorni.

Comportamentale: Riduzione dello stress basata sulla consapevolezza

Il MBSR è un programma standardizzato di 8 settimane (Kabat-Zinn, 1990).

Durante il ritiro, i partecipanti riceveranno una formazione intensiva per 3 giorni (dalle 16:00 alle 21:00 il primo giorno e dalle 7:00 alle 22:00 comprese le pause, il secondo e il terzo giorno), compresa l'attenzione focalizzata sul respiro, il monitoraggio aperto della consapevolezza nella meditazione prosociale di scansione del corpo (es. gentilezza amorevole e compassione) e lo yoga dolce. La formazione è impartita da istruttori certificati dal Center for Mindfulness dell'Università del Massachusetts (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Altri nomi:

• MBSR

Comportamentale: Formazione sulla coltivazione della compassione

Il CCT è un programma standardizzato di 8 settimane (Jinpa, 2010; Jazaieri et al. 2013, 2014) costituito da pratiche quotidiane formali e informali.

La formazione sarà condotta durante i 3 giorni del ritiro (stesso programma della formazione MBSR). Il CCT consiste in sei fasi sequenziali: 1) Sistemare la mente e imparare a focalizzarla; 2) La gentilezza amorevole e la compassione per una persona amata praticano; 3) La gentilezza amorevole e la compassione per se stessi praticano; 4) compassione verso gli altri, abbracciando l'umanità comune condivisa e sviluppando l'apprezzamento degli altri; 5) compassione verso gli altri inclusi tutti gli esseri; e 6) pratiche di compassione attiva (Tonglen) che implicano l'evocazione esplicita del desiderio altruistico di fare qualcosa per la sofferenza altrui. Il programma CCT è tenuto da istruttori certificati dal Centro per la ricerca e l'istruzione sulla compassione e l'altruismo dell'Università di Stanford (http://ccare.stanford.edu/).

Altri nomi:

• CCT

Cambiamenti epigenetici

Campioni di sangue: 20 ml raccolti nelle provette standard utilizzate in ematologia clinica che contengono EDTA come anticoagulante. Da questo materiale biologico, DNA e RNA saranno estratti secondo le procedure standard di biologia molecolare, al fine di misurare successivamente rispettivamente la metilazione del DNA (tramite array EPIC) e l'espressione genica (RNA-seq).

Alterazione del disagio psicologico

Scale di stress da ansia da depressione (DASS-21), (Lovibond e Lovibond, 1995). La DASS-21 è una scala di 21 item contenente 3 sottoscale (Ansia, Depressione e Stress), con 7 item per ciascuna sottoscala. Ai partecipanti viene chiesto di valutare ogni elemento utilizzando una scala Likert a 4 punti (0=Non applicabile a me; 3=Molto applicabile a me). Punteggi più alti corrispondono a livelli più alti di gravità di ansia, stress e depressione.

Modifica della reattività allo stress

Test di stress matematico: una procedura di induzione dello stress di laboratorio standardizzata (Kirshbaum et al., 1992). Agli individui viene chiesto di sottrarre ripetutamente un dato numero a 2 cifre da un numero a 4 cifre. Il tempo è limitato a 3 minuti e ai partecipanti viene detto che si tratta di un compito di velocità mentale e che le loro prestazioni saranno valutate. I livelli di stress saranno valutati con una checklist di aggettivi affettivi (scale PANAS).

Cambiamento nell'attività dello stato di riposo

Stato di riposo EEG (alternanza di occhi aperti e chiusi). Lo stato di riposo EEG verrà registrato con quattro dispositivi EEG a 64 canali con laptop e software di registrazione EEG eego. La frequenza di campionamento sarà di 1000 Hz e il riferimento da utilizzare sarà 7Z del layout equidistante.

Gli interventi cambieranno in modo significativo il profilo spettrale EEG dell'attività cerebrale a riposo. Prevediamo cambiamenti nell'equilibrio tra le bande di frequenza Alpha (8-14 Hz) e Theta (4-8 Hz).

Variazione dell'attività del cortisolo

Campioni di cortisolo 1,5 - 2,0 ml saranno raccolti in provette per la raccolta di campioni di saliva di cortisolo Salivette® (Sarstedt, Germania) che contengono tamponi di cotone sterili per l'assorbimento del campione. A partire da questo materiale biologico, verranno valutati i livelli del principale corticosteroide da stress, l'ormone cortisolo, al fine di misurare successivamente lo Slope diurno del cortisolo ei livelli di cortisolo al risveglio e prima di coricarsi.

Utilizzando provette per la raccolta della saliva, verranno valutati i livelli del principale corticosteroide da stress, l'ormone cortisolo, per misurare successivamente lo Slope diurno del cortisolo ei livelli di cortisolo al risveglio e prima di coricarsi in tre diversi momenti del ritiro.

Cambiamento nella regolazione delle emozioni nel recupero dei ricordi autobiografici negativi

Un test guidato di 10 minuti per recuperare un ricordo personalmente doloroso. I cambiamenti affettivi saranno valutati prima e dopo il compito utilizzando una lista di controllo degli aggettivi affettivi (PANAS).

Cambiamento nello stato di consapevolezza

Scala di consapevolezza dello stato (SMS) - (Tanay y Bernstein, 2013). L'SMS ha 21 item con una scala di risposta da 1 (per niente) a 5 (molto bene) per indicare quanto bene le affermazioni descrivono il loro attuale stato di consapevolezza. Punteggi più alti rappresentano stati più elevati di consapevolezza attuale.

Cambiamento nella consapevolezza - Effetti avversi

Scala degli effetti avversi correlati alla meditazione - Programma basato sulla consapevolezza (MRAESMBP) -Britton et al. (2018). Questa è una scala di 11 elementi che misura la frequenza di esperienze difficili o dolorose durante la pratica della meditazione.

Cambiamento nella compassione - Stato di auto-compassione

State Self-compassion Scale (SSCS), (Neff et al., 2021). Si tratta di una scala a 6 punti che misura la compassione verso se stessi utilizzando una scala a 5 punti (1=per niente vero per me; 5=molto vero per me). Punteggi più alti indicano livelli più alti di auto-compassione.

Cambiamento nella compassione - Paura della compassione

Useremo la sottoscala Fear of Expression Compassion verso te stesso dalla Fear of Compassion Scale (Gilbert et al. (2011). Questa è una scala di 15 item per valutare le difficoltà degli individui a provare o esprimere autocompassione. Usiamo una scala Likert a 5 punti (0=Non sono affatto d'accordo; 4=Completamente d'accordo). Punteggi più alti indicano livelli più alti di paura della compassione verso se stessi.

Cambiamento di umore attuale

Una scala che misura l'umore generale positivo e negativo corrente (PANAS). Include 20 aggettivi (10 positivi, 10 negativi) per valutare l'umore attuale in una scala da 1 (Non tutti) a 5 (Estremamente). Punteggi più alti rappresentano stati d'animo positivi o negativi più elevati. Utilizzeremo la somma degli elementi positivi e degli elementi negativi per fornire due punteggi complessivi separati.

Cambiamento nel benessere psicologico - Soddisfazione per la vita

Scala della soddisfazione per la vita (SWLS), (Diener et al., 1985). Questa è una scala di 5 elementi che valuta la soddisfazione per la vita. Punteggi più alti indicano livelli più alti di soddisfazione per la vita.

Modifica dei sintomi somatici

Questionario sulla salute del paziente (PHQ-15), (Kroenke et al., 2002). Il PHQ-15 comprende 15 sintomi somatici del PHQ, ogni sintomo ha un punteggio da 0 ("per niente infastidito") a 2 ("molto infastidito"). Un punteggio somma verrà utilizzato per analizzare i sintomi somatici.

Cambiamento nella regolazione delle emozioni

Difficoltà di stato nella regolazione delle emozioni (S-DERS-21), (Lavender et al., 2017). Questa è una scala di 21 item in cui i partecipanti valutano le loro difficoltà a regolare il proprio umore in una scala Likert a 5 punti (1=Non tutto; 5=Completamente). Punteggi più alti indicano maggiori difficoltà nella regolazione delle emozioni.

Cambiamento nello stato e nel tratto dell'ansia

State-Trait Anxiety Inventory (STAI-20), (Spielberger et al., 1983)

Cambiamento nelle difficoltà del sonno

Difficoltà del sonno DSM-5 (APA, 2013). Questo è l'unico elemento incluso nella misura dei sintomi trasversali di livello 1 (DSM-5, APA 2013). Misura la qualità del sonno utilizzando una scala a 5 punti (0=Molto buono; 4=Molto cattivo).

Soddisfazione del programma

Questionario sulla soddisfazione del cliente (CSQ-8) - Atkinson e Zwicq (1982). Misura la soddisfazione per il corso degli interventi psicologici. I partecipanti devono valutare la loro soddisfazione su 8 elementi in una scala a 4 punti. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione per il programma.

Valutazioni quotidiane del funzionamento psicologico

Esperienza Metodi di campionamento su misure di: consapevolezza, mente vagante, compassione per gli altri, auto-compassione, benessere, ricchezza della vita e utilità dei contenuti del programma quel giorno. Si tratta di singoli item 'ad hoc', tratti da misure ben validate, per avere una rapida valutazione quotidiana del funzionamento psicologico. Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti (0=Mai; 4= Sempre).

Cambiamento di affetto

Hedonic and Arousal Affect Scale (HAAS), (Roca et al., 2021). Questa è una scala di 12 elementi che misura gli stati affettivi includendo aggettivi di basso o alto livello di eccitazione e positivi o negativi di valenza. Ai partecipanti viene chiesto di valutare le proprie esperienze affettive su una scala Likert a 5 punti (0=Per niente; 4=Assolutamente).

Attività ECG

Misurazione dell'attività cardiaca durante le sessioni EEG. L'ECG verrà utilizzato nella procedura di pre-elaborazione per isolare gli artefatti elettrofisiologici dovuti all'attività cardiaca. Inoltre, verranno valutati i segnali cardiaci per ottenere indicatori di variabilità cardiaca e frequenza cardiaca.

Schemi respiratori

Misurazione dell'attività respiratoria durante le sessioni EEG. I segnali respiratori saranno impiegati in un'analisi specifica in cui i dati EEG saranno suddivisi in due blocchi (inspirazione ed espirazione).