Психологическое и нейробиологическое влияние ретрита, основанного на внимательности и сострадании, для снижения стресса. (Retreat)

Экспериментальный: Группа 1 (МБСР + ЦКТ)

Группа 1 начнет ретрит с 3-дневного вмешательства MBSR. На 4-й день ретрита они пересекутся и начнут 3-дневное вмешательство CCT.

Поведенческий: Снижение стресса на основе осознанности

MBSR представляет собой 8-недельную стандартизированную программу (Kabat-Zinn, 1990).

Во время ретрита участники пройдут интенсивную тренировку в течение 3 дней (с 16:00 до 21:00 первый день и с 7:00 до 22:00 с перерывами, второй и третий дни), включающую сосредоточенное внимание на дыхании, открытый мониторинг осознания в сканировании тела, просоциальной медитации (т. любящая доброта и сострадание) и мягкая йога. Обучение проводится сертифицированными инструкторами Центра осознанности Массачусетского университета (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Другие имена:

• МБСР

Поведенческий: Обучение развитию сострадания

CCT представляет собой 8-недельную стандартизированную программу (Jinpa, 2010; Jazaieri et al., 2013, 2014), состоящую из ежедневных формальных и неформальных практик.

Обучение будет проводиться в течение 3 дней ретрита (такой же график, как и обучение MBSR). ОДТ состоит из шести последовательных шагов: 1) успокоить ум и научиться его фокусировать; 2) Практика любящей доброты и сострадания к близкому человеку; 3) Практика любящей доброты и сострадания к себе; 4) сострадание к другим, принятие общей человечности и развитие уважения к другим; 5) сострадание к другим, включая всех существ; и 6) практики активного сострадания (тонглен), которые включают явное пробуждение альтруистического желания что-то сделать со страданиями других. Программа CCT проводится сертифицированными инструкторами Центра исследований и образования сострадания и альтруизма Стэнфордского университета (http://ccare.stanford.edu/).

Другие имена:

• ССТ

Экспериментальный: Группа 2 (ЦКТ + МБСР)

Группа 2 начнет ретрит с 3-дневного вмешательства CCT. На 4-й день ретрита они пересекутся и начнут 3-дневное вмешательство MBSR.

Поведенческий: Снижение стресса на основе осознанности

MBSR представляет собой 8-недельную стандартизированную программу (Kabat-Zinn, 1990).

Во время ретрита участники пройдут интенсивную тренировку в течение 3 дней (с 16:00 до 21:00 первый день и с 7:00 до 22:00 с перерывами, второй и третий дни), включающую сосредоточенное внимание на дыхании, открытый мониторинг осознания в сканировании тела, просоциальной медитации (т. любящая доброта и сострадание) и мягкая йога. Обучение проводится сертифицированными инструкторами Центра осознанности Массачусетского университета (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Другие имена:

• МБСР

Поведенческий: Обучение развитию сострадания

CCT представляет собой 8-недельную стандартизированную программу (Jinpa, 2010; Jazaieri et al., 2013, 2014), состоящую из ежедневных формальных и неформальных практик.

Обучение будет проводиться в течение 3 дней ретрита (такой же график, как и обучение MBSR). ОДТ состоит из шести последовательных шагов: 1) успокоить ум и научиться его фокусировать; 2) Практика любящей доброты и сострадания к близкому человеку; 3) Практика любящей доброты и сострадания к себе; 4) сострадание к другим, принятие общей человечности и развитие уважения к другим; 5) сострадание к другим, включая всех существ; и 6) практики активного сострадания (тонглен), которые включают явное пробуждение альтруистического желания что-то сделать со страданиями других. Программа CCT проводится сертифицированными инструкторами Центра исследований и образования сострадания и альтруизма Стэнфордского университета (http://ccare.stanford.edu/).

Другие имена:

• ССТ

Эпигенетические изменения

Образцы крови: 20 мл, собранные в стандартные пробирки, используемые в клинической гематологии, содержащие ЭДТА в качестве антикоагулянта. Из этого биологического материала будут извлечены ДНК и РНК в соответствии со стандартными процедурами молекулярной биологии для последующего измерения метилирования ДНК (с помощью массивов EPIC) и экспрессии генов (РНК-seq) соответственно.

Изменение психологического дистресса

Шкалы депрессивно-тревожного стресса (DASS-21) (Lovibond and Lovibond, 1995). DASS-21 представляет собой шкалу из 21 пункта, содержащую 3 подшкалы (тревога, депрессия и стресс), по 7 пунктов в каждой подшкале. Участников просят оценить каждый пункт по 4-балльной шкале Лайкерта (0 = ко мне не относится; 3 = очень подходит ко мне). Более высокие баллы соответствуют более высоким уровням тяжести тревоги, стресса и депрессии.

Изменение стресс-реактивности

Математический стресс-тест: стандартизированная лабораторная процедура индукции стресса (Киршбаум и др., 1992). Людей просят неоднократно вычитать заданное двузначное число из четырехзначного числа. Время ограничено 3 минутами, и участникам говорят, что это задание на умственную скорость, и их выполнение будет оцениваться. Уровни стресса будут оцениваться с помощью контрольного списка аффективных прилагательных (шкалы PANAS).

Изменение активности в состоянии покоя

Состояние покоя ЭЭГ (чередование открытых и закрытых глаз). Состояние покоя ЭЭГ будет регистрироваться с помощью четырех 64-канальных устройств ЭЭГ с ноутбуком и программным обеспечением для записи ЭЭГ eego. Частота дискретизации будет равна 1000 Гц, а используемая опорная точка будет равна 7Z эквидистантной компоновки.

Вмешательства значительно изменят спектральный профиль ЭЭГ активности мозга в состоянии покоя. Мы ожидаем изменения баланса между Альфа (8-14 Гц) и Тета (4-8 Гц) полосами частот.

Изменение активности кортизола

Образцы кортизола объемом 1,5–2,0 мл будут собираться в пробирки для сбора образцов слюны Salivette® (Sarstedt, Германия), содержащие стерильные хлопковые пробки для абсорбции образцов. Из этого биологического материала будут оцениваться уровни основного стрессового кортикостероида, гормона кортизола, для последующего измерения суточного наклона кортизола и уровней кортизола при пробуждении и перед сном.

Используя пробирки для сбора слюны, будут оцениваться уровни основного стрессового кортикостероида, гормона кортизола, чтобы впоследствии измерить дневной наклон кортизола и уровни кортизола при пробуждении и перед сном в три разных момента ретрита.

Изменение регуляции эмоций при извлечении автобиографических негативных воспоминаний

10-минутный управляемый тест для извлечения одного личного болезненного воспоминания. Аффектные изменения будут оцениваться до и после выполнения задачи с помощью контрольного списка аффективных прилагательных (PANAS).

Изменение состояния осознанности

Шкала осознанности состояния (SMS) - (Tanay y Bernstein, 2013). SMS содержит 21 пункт со шкалой ответов от 1 (совсем нет) до 5 (очень хорошо), чтобы указать, насколько хорошо утверждения описывают их текущее состояние осознанности. Более высокие баллы представляют более высокие состояния текущей внимательности.

Изменение внимательности — побочные эффекты

Шкала побочных эффектов, связанных с медитацией — программа, основанная на осознанности (MRAESMBP) — Britton et al. (2018). Это шкала из 11 пунктов, измеряющая частоту сложных или мучительных переживаний во время практики медитации.

Изменение в сострадании - Состояние сострадания к себе

Государственная шкала самосострадания (SSCS) (Neff et al., 2021). Это шкала из 6 пунктов, измеряющая сострадание к себе по 5-балльной шкале (1 = совсем не верно для меня; 5 = очень верно для меня). Более высокие баллы указывают на более высокий уровень сострадания к себе.

Изменение Сострадания - Страх Сострадания

Мы будем использовать подшкалу страха выражения сострадания к себе из шкалы страха сострадания (Gilbert et al. (2011). Это шкала из 15 пунктов для оценки трудностей людей, испытывающих или выражающих сострадание к себе. Мы использовали 5-балльную шкалу Лайкерта (0 = совсем не согласен; 4 = полностью согласен). Более высокие баллы указывают на более высокий уровень страха сострадания к себе.

Изменение текущего настроения

Шкала измерения текущего общего положительного и отрицательного настроения (ПАНАС). Он включает 20 прилагательных (10 положительных, 10 отрицательных) для оценки текущего настроения по шкале от 1 (не все) до 5 (крайне). Более высокие баллы представляют более высокие положительные или отрицательные состояния настроения. Мы будем использовать сумму положительных и отрицательных элементов, чтобы получить два отдельных общих балла.

Изменение психологического самочувствия - Удовлетворенность жизнью

Шкала удовлетворенности жизнью (SWLS) (Diener et al., 1985). Это 5-балльная шкала оценки удовлетворенности жизнью. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень удовлетворенности жизнью.

Изменение соматических симптомов

Опросник здоровья пациента (PHQ-15), (Kroenke et al., 2002). PHQ-15 включает 15 соматических симптомов из PHQ, каждый из которых оценивается от 0 («совсем не беспокоит») до 2 («сильно беспокоит»). Сумма баллов будет использоваться для анализа соматических симптомов.

Изменение регуляции эмоций

Государственные трудности с регуляцией эмоций (S-DERS-21) (Lavender et al., 2017). Это шкала из 21 пункта, в которой участники оценивают свои трудности с регулированием настроения по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = не все; 5 = полностью). Более высокие баллы указывают на большие трудности в регуляции эмоций.

Изменение тревожного состояния и черты

Опросник тревожных состояний (STAI-20), (Spielberger et al., 1983)

Изменения в проблемах со сном

Проблемы со сном по DSM-5 (APA, 2013). Это единственный пункт, включенный в сквозную оценку симптомов уровня 1 с самооценкой (DSM-5, APA 2013). Он измеряет качество сна по 5-балльной шкале (0 = очень хорошо, 4 = очень плохо).

Удовлетворенность программой

Опросник удовлетворенности клиентов (CSQ-8) - Аткинсон и Звик (1982). Он измеряет удовлетворенность ходом психологических вмешательств. Участники должны оценить свое удовлетворение по 8 пунктам по 4-балльной шкале. Более высокие баллы указывают на более высокую удовлетворенность программой.

Ежедневные оценки психологического функционирования

Испытайте Методы выборки на измерениях: осознанности, блуждания ума, сострадания к другим, сострадания к себе, благополучия, богатства жизни и полезности содержания программы в этот день. Это «специальные» отдельные элементы, взятые из хорошо проверенных измерений, для быстрой ежедневной оценки психологического функционирования. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (0 = никогда; 4 = всегда).

Изменение эффекта

Шкала гедонистического и возбужденного аффекта (HAAS) (Roca et al., 2021). Это шкала из 12 пунктов, измеряющая аффективные состояния, включая прилагательные с низким или высоким уровнем возбуждения и положительной или отрицательной валентностью. Участников просят оценить свои аффективные переживания по 5-балльной шкале Лайкерта (0 = совсем нет; 4 = абсолютно).

ЭКГ активность

Измерение сердечной деятельности во время сеансов ЭЭГ. ЭКГ будет использоваться в процедуре предварительной обработки для изоляции электрофизиологических артефактов, связанных с сердечной деятельностью. Кроме того, будут оцениваться сигналы сердца для получения показателей вариабельности сердца и частоты сердечных сокращений.

Дыхательные паттерны

Измерение дыхательной активности во время сеансов ЭЭГ. Дыхательные сигналы будут использоваться в специальном анализе, где данные ЭЭГ будут разделены на два блока (вдох и выдох).