Psykologisk og nevrobiologisk effekt av et retrett basert på oppmerksomhet og medfølelse for stressreduksjon. (Retreat)

Eksperimentell: Gruppe 1 (MBSR + CCT)

Gruppe 1 vil begynne retreatet med en 3-dagers MBSR-intervensjon. På dag 4 av retreatet vil de krysse og begynne en 3-dagers CCT-intervensjon.

Atferdsmessig: Mindfulness-basert stressreduksjon

MBSR er et 8-ukers standardisert program (Kabat-Zinn, 1990).

Under retreaten vil deltakerne motta intensiv trening i løpet av 3 dager (fra 16.00 til 21.00 den første dagen og fra 07.00 til 22.00 inkludert pauser, andre og tredje dag), inkludert fokusert oppmerksomhet på pusten, åpen overvåking av bevissthet i kroppsskanning, prososial meditasjon (dvs. kjærlig godhet og medfølelse) og skånsom yoga. Opplæringen leveres av sertifiserte instruktører ved University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Andre navn:

• MBSR

Atferdsmessig: Trening for medfølelse

CCT er et 8-ukers standardisert program (Jinpa, 2010; Jazaieri et al. 2013, 2014) som består av daglige formell og uformell praksis.

Trening vil bli gjennomført i løpet av 3 dager av retreatet (samme tidsplan som MBSR-treningen). CCT består av seks sekvensielle trinn: 1) Sette opp sinnet og lære å fokusere det; 2) Kjærlig vennlighet og medfølelse for en kjær praksis; 3) Kjærlig vennlighet og medfølelse for seg selv praksis; 4) medfølelse med andre, omfavnelse av felles menneskelighet og utvikling av verdsettelse av andre; 5) medfølelse med andre inkludert alle vesener; og 6) aktiv medfølelsespraksis (Tonglen) som innebærer eksplisitt fremkalling av det altruistiske ønsket om å gjøre noe med andres lidelse. CCT-programmet leveres av sertifiserte instruktører ved University of Stanford Center for Compassion and Altruism Research and Education (http://ccare.stanford.edu/).

Andre navn:

• CCT

Eksperimentell: Gruppe 2 (CCT + MBSR)

Gruppe 2 vil begynne retreaten med en 3-dagers CCT-intervensjon. På dag 4 av retreatet vil de krysse og starte en 3-dagers MBSR-intervensjon.

Atferdsmessig: Mindfulness-basert stressreduksjon

MBSR er et 8-ukers standardisert program (Kabat-Zinn, 1990).

Under retreaten vil deltakerne motta intensiv trening i løpet av 3 dager (fra 16.00 til 21.00 den første dagen og fra 07.00 til 22.00 inkludert pauser, andre og tredje dag), inkludert fokusert oppmerksomhet på pusten, åpen overvåking av bevissthet i kroppsskanning, prososial meditasjon (dvs. kjærlig godhet og medfølelse) og skånsom yoga. Opplæringen leveres av sertifiserte instruktører ved University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Andre navn:

• MBSR

Atferdsmessig: Trening for medfølelse

CCT er et 8-ukers standardisert program (Jinpa, 2010; Jazaieri et al. 2013, 2014) som består av daglige formell og uformell praksis.

Trening vil bli gjennomført i løpet av 3 dager av retreatet (samme tidsplan som MBSR-treningen). CCT består av seks sekvensielle trinn: 1) Sette opp sinnet og lære å fokusere det; 2) Kjærlig vennlighet og medfølelse for en kjær praksis; 3) Kjærlig vennlighet og medfølelse for seg selv praksis; 4) medfølelse med andre, omfavnelse av felles menneskelighet og utvikling av verdsettelse av andre; 5) medfølelse med andre inkludert alle vesener; og 6) aktiv medfølelsespraksis (Tonglen) som innebærer eksplisitt fremkalling av det altruistiske ønsket om å gjøre noe med andres lidelse. CCT-programmet leveres av sertifiserte instruktører ved University of Stanford Center for Compassion and Altruism Research and Education (http://ccare.stanford.edu/).

Andre navn:

• CCT

Epigenetiske endringer

Blodprøver: 20 ml samlet i standardrørene som brukes i klinisk hematologi som inneholder EDTA som antikoagulant. Fra dette biologiske materialet vil DNA og RNA bli ekstrahert i henhold til standard molekylærbiologiske prosedyrer, for deretter å måle henholdsvis DNA-metylering (ved EPIC arrays) og genekspresjon (RNA-seq).

Endring i psykiske plager

Depresjon Angst Stress Scales (DASS-21), (Lovibond og Lovibond, 1995). DASS-21 er en 21-elements skala som inneholder 3 underskalaer (Angst, Depresjon og Stress), med 7 elementer for hver underskala. Deltakerne blir bedt om å rangere hvert element ved å bruke en 4-punkts Likert-skala (0=Ikke aktuelt for meg; 3=Svært aktuelt for meg). Høyere poengsum tilsvarer høyere nivåer av alvorlighetsgrad av angst, stress og depresjon.

Endring i stressreaktivitet

Matematisk stresstest: en standardisert laboratoriebelastningsinduksjonsprosedyre (Kirshbaum et al., 1992). Enkeltpersoner blir bedt om gjentatte ganger å trekke et gitt 2-sifret tall fra et 4-sifret tall. Tiden er begrenset til 3 minutter og deltakerne får beskjed om at dette er en mental fartsoppgave, og deres prestasjoner vil bli evaluert. Stressnivåer vil bli evaluert med en affektiv adjektiv-sjekkliste (PANAS-skalaer).

Endring i hviletilstandsaktivitet

EEG hviletilstand (vekslende åpne og lukkede øyne). EEG-hviletilstand vil bli registrert med fire 64-kanals EEG-enheter med bærbar PC og eego EEG-registreringsprogramvare. Samplingsfrekvensen vil være 1000 Hz og referansen som skal brukes vil være 7Z av ekvidistant layout.

Intervensjonene vil betydelig endre EEG-spektralprofilen til hviletilstandens hjerneaktivitet. Vi forventer endringer i balansen mellom Alfa (8-14 Hz) og Theta (4-8 Hz) frekvensbånd.

Endring i kortisolaktivitet

Kortisolprøver på 1,5 - 2,0 ml vil bli samlet i Salivette® kortisolspyttprøvetakingsrør (Sarstedt, Tyskland) som inneholder sterile bomullsplugger for prøveabsorpsjon. Fra dette biologiske materialet vil nivåer av det viktigste stresskortikosteroidet, hormonet kortisol, bli vurdert for deretter å måle Daglig Cortisol Slope og kortisolnivåer ved oppvåkning og leggetid.

Ved å bruke spyttoppsamlingsrør vil nivåene av det viktigste stress-kortikosteroidet, hormonet kortisol, bli vurdert for deretter å måle Daglig Cortisol Slope og kortisolnivåer ved oppvåkning og leggetid ved tre forskjellige øyeblikk av retrett.

Endring i følelsesregulering ved å hente selvbiografiske negative minner

En 10-minutters guidet test for å finne et personlig smertefullt minne. Affektendringer vil bli vurdert før og etter oppgaven ved å bruke en sjekkliste over affektive adjektiver (PANAS).

Endring i Mindfulness State

State Mindfulness Scale (SMS) - (Tanay y Bernstein, 2013). SMS-en har 21 elementer med en svarskala fra 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (veldig bra) for å indikere hvor godt utsagnene beskriver deres nåværende oppmerksomhetstilstand. Høyere score representerer høyere tilstander av nåværende oppmerksomhet.

Endring i Mindfulness - Uønskede effekter

Skala for meditasjonsrelaterte bivirkninger - Mindfulness-basert program (MRAESMBP) -Britton et al. (2018). Dette er en 11-elements skala som måler frekvensen av utfordrende eller plagsomme opplevelser under meditasjonspraksis.

Change in Compassion - Angi selvmedfølelse

State Self-compassion Scale (SSCS), (Neff et al., 2021). Det er en 6-punkts skala som måler medfølelse overfor seg selv ved å bruke en 5-punkts skala (1=Ikke i det hele tatt sant for meg; 5= Veldig sant for meg). Høyere skårer indikerer høyere nivåer av selvmedfølelse.

Endring i medfølelse - frykt for medfølelse

Vi vil bruke underskalaen Fear of Expressing Compassion mot deg selv fra Fear of Compassion-skalaen (Gilbert et al. (2011). Dette er en 15-delt skala for å vurdere individers vanskeligheter med å føle eller uttrykke selvmedfølelse. Vi bruker en 5-punkts Likert-skala (0=Ikke enig i det hele tatt; 4=Helt enig). Høyere score indikerer høyere nivåer av frykt for medfølelse overfor seg selv.

Endring i nåværende humør

En skala som måler gjeldende generell positiv og negativ stemning (PANAS). Den inkluderer 20 adjektiver (10 positive, 10 negative) for å vurdere nåværende stemning i en skala fra 1 (Ikke alle) til 5 (Ekstremt). Høyere score representerer høyere positive eller negative humørstilstander. Vi vil bruke summen av positive elementer og negative elementer for å gi to separate totalscore.

Endring i psykologisk velvære - Tilfredshet med livet

Satisfaction With Life Scale (SWLS), (Diener et al., 1985). Dette er en 5-delt skala som vurderer tilfredshet med livet. Høyere score indikerer høyere nivåer av tilfredshet med livet.

Endring i somatiske symptomer

Pasienthelsespørreskjema (PHQ-15), (Kroenke et al., 2002). PHQ-15 omfatter 15 somatiske symptomer fra PHQ, hvert symptom scoret fra 0 ("plaget ikke i det hele tatt") til 2 ("plaget mye"). En sumscore vil bli brukt for å analysere somatiske symptomer.

Endring i følelsesregulering

State Difficults in Emotion Regulation (S-DERS-21), (Lavender et al., 2017). Dette er en 21-punkts skala der deltakerne vurderer vanskelighetene sine med å regulere humøret i en 5-punkts Likert-skala (1=Ikke alle; 5=Fullstendig). Høyere skårer indikerer flere vanskeligheter med følelsesregulering.

Endring i angsttilstand og trekk

State-Trait Anxiety Inventory (STAI-20), (Spielberger et al., 1983)

Endring i søvnvansker

DSM-5 søvnvansker (APA, 2013). Dette er enkeltelementet som er inkludert i selvvurdert nivå 1 Cross-Cutting Symptom Measure (DSM-5, APA 2013). Den måler søvnkvaliteten ved å bruke en 5-punkts skala (0=Veldig bra; 4=Svært dårlig).

Programtilfredshet

Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) - Atkinson og Zvicq (1982). Den måler tilfredshet med forløpet av psykologiske intervensjoner. Deltakerne må vurdere sin tilfredshet på 8 elementer i 4-punkts skala. Høyere score indikerer høyere tilfredshet med programmet.

Daglige vurderinger av psykologisk funksjon

Erfaringsprøvemetoder på målinger av: oppmerksomhet, tankevandring, medfølelse med andre, selvmedfølelse, velvære, livsrikdom og nytten av innholdet i programmet den dagen. Dette er 'ad hoc' enkeltelementer, hentet fra godt validerte tiltak, for å ha en rask daglig vurdering av psykologisk funksjon. Hvert element vurderes i en 5-punkts Likert-skala (0=Aldri; 4= Alltid).

Endring i Affekt

Hedonisk og opphisset affektskala (HAAS), (Roca et al., 2021). Dette er en 12-elements skala som måler affektive tilstander ved å inkludere adjektiver lav eller høy i opphisselse og positiv eller negativ i valens. Deltakerne blir bedt om å rangere sine affektive opplevelser i en 5-punkts Likert-skala (0=Ikke i det hele tatt; 4= Absolutt).

EKG aktivitet

Måling av hjerteaktivitet under EEG-økter. EKG vil bli brukt i forbehandlingsprosedyren for å isolere elektrofysiologiske artefakter på grunn av hjerteaktivitet. I tillegg vil hjertesignalene bli vurdert for å få hjertevariabilitet og hjertefrekvensindikatorer.

Åndedrettsmønstre

Måling av respirasjonsaktivitet under EEG-økter. Respiratoriske signaler vil bli brukt i en spesifikk analyse der EEG-dataene deles i to blokker (innånding og utånding).