Az éberségen és együttérzésen alapuló visszavonulás pszichológiai és neurobiológiai hatása a stressz csökkentésére. (Retreat)

Kísérleti: 1. csoport (MBSR + CCT)

Az 1. csoport 3 napos MBSR beavatkozással kezdi a visszavonulást. A visszavonulás 4. napján átkelnek és megkezdik a 3 napos CCT beavatkozást.

Viselkedési: Mindfulness-alapú stresszcsökkentés

Az MBSR egy 8 hetes szabványosított program (Kabat-Zinn, 1990).

Az elvonulás során a résztvevők intenzív képzésben részesülnek 3 napon keresztül (16:00-21:00 az első napon és 7:00-22:00, beleértve a szüneteket, a második és harmadik napon), beleértve a légzésre való összpontosítást, a tudatosság nyílt monitorozását. testszkennelésben, proszociális meditációban (pl. szerető kedvesség és együttérzés) és a gyengéd jóga. A képzést a University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/) tanúsított oktatói tartják.

Más nevek:

• MBSR

Viselkedési: Együttérzés művelődési tréning

A CCT egy 8 hetes szabványosított program (Jinpa, 2010; Jazaieri et al. 2013, 2014), amely napi formális és informális gyakorlatokból áll.

A tréning az elvonulás 3 napján zajlik (ugyanaz a menetrend, mint az MBSR tréning). A CCT hat egymást követő lépésből áll: 1) Az elme rendezése és a fókuszálás megtanulása; 2) Szerető kedvesség és együttérzés egy szeretett személy iránt; 3) Szerető kedvesség és együttérzés önmaga iránt; 4) együttérzés másokkal, a közös emberiség elfogadása és mások megbecsülésének kialakítása; 5) együttérzés másokkal, beleértve minden lényt; és 6) aktív együttérzési gyakorlatok (Tonglen), amelyek magukban foglalják annak az altruista vágynak a kifejezett felidézését, hogy tegyenek valamit mások szenvedése ellen. A CCT programot a Stanford Egyetem Együttérzés és Altruizmus Kutatási és Oktatási Központja (http://ccare.stanford.edu/) tanúsított oktatói végzik.

Más nevek:

• CCT

Kísérleti: 2. csoport (CCT + MBSR)

A 2. csoport 3 napos CCT beavatkozással kezdi az elvonulást. A visszavonulás 4. napján átkelnek és megkezdik a 3 napos MBSR beavatkozást.

Viselkedési: Mindfulness-alapú stresszcsökkentés

Az MBSR egy 8 hetes szabványosított program (Kabat-Zinn, 1990).

Az elvonulás során a résztvevők intenzív képzésben részesülnek 3 napon keresztül (16:00-21:00 az első napon és 7:00-22:00, beleértve a szüneteket, a második és harmadik napon), beleértve a légzésre való összpontosítást, a tudatosság nyílt monitorozását. testszkennelésben, proszociális meditációban (pl. szerető kedvesség és együttérzés) és a gyengéd jóga. A képzést a University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/) tanúsított oktatói tartják.

Más nevek:

• MBSR

Viselkedési: Együttérzés művelődési tréning

A CCT egy 8 hetes szabványosított program (Jinpa, 2010; Jazaieri et al. 2013, 2014), amely napi formális és informális gyakorlatokból áll.

A tréning az elvonulás 3 napján zajlik (ugyanaz a menetrend, mint az MBSR tréning). A CCT hat egymást követő lépésből áll: 1) Az elme rendezése és a fókuszálás megtanulása; 2) Szerető kedvesség és együttérzés egy szeretett személy iránt; 3) Szerető kedvesség és együttérzés önmaga iránt; 4) együttérzés másokkal, a közös emberiség elfogadása és mások megbecsülésének kialakítása; 5) együttérzés másokkal, beleértve minden lényt; és 6) aktív együttérzési gyakorlatok (Tonglen), amelyek magukban foglalják annak az altruista vágynak a kifejezett felidézését, hogy tegyenek valamit mások szenvedése ellen. A CCT programot a Stanford Egyetem Együttérzés és Altruizmus Kutatási és Oktatási Központja (http://ccare.stanford.edu/) tanúsított oktatói végzik.

Más nevek:

• CCT

Epigenetikai változások

Vérminták: 20 ml-t a klinikai hematológiában használt, EDTA-t antikoagulánsként tartalmazó standard csövekben gyűjtöttünk. Ebből a biológiai anyagból a DNS-t és az RNS-t a standard molekuláris biológiai eljárások szerint vonják ki, hogy ezt követően mérjék a DNS-metilációt (EPIC-tömbökkel), illetve a génexpressziót (RNS-seq).

Változás a pszichológiai szorongásban

Depressziós szorongásos stresszskálák (DASS-21), (Lovibond és Lovibond, 1995). A DASS-21 egy 21 tételes skála, amely 3 alskálát (szorongás, depresszió és stressz) tartalmaz, mindegyik alskálához 7 tétel tartozik. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék az egyes tételeket a 4 pontos Likert-skálán (0 = rám nem vonatkozik; 3 = rám nagyon vonatkozik). A magasabb pontszámok a szorongás, a stressz és a depresszió magasabb súlyosságának felelnek meg.

Változás a stresszreaktivitásban

Matematikai stresszteszt: szabványos laboratóriumi feszültségindukciós eljárás (Kirshbaum et al., 1992). Az egyéneket arra kérik, hogy ismételten vonjanak ki egy adott 2 jegyű számot egy 4 jegyű számból. Az idő 3 percre korlátozódik, és a résztvevőknek közlik, hogy ez egy mentális gyorsasági feladat, és teljesítményüket értékelni fogják. A stressz szintjét affektív melléknevek ellenőrzőlistájával (PANAS skálák) értékeljük.

Változás a nyugalmi állapot tevékenységében

EEG nyugalmi állapot (nyitott és csukott szemek váltakozása). Az EEG nyugalmi állapotát négy 64 csatornás EEG-eszköz rögzíti laptoppal és eego EEG-felvevő szoftverrel. A mintavételezési frekvencia 1000 Hz lesz, és a referencia az egyenlő távolságú elrendezés 7Z-e lesz.

A beavatkozások jelentősen megváltoztatják a nyugalmi állapotú agyi aktivitás EEG spektrális profilját. Változásokra számítunk az Alfa (8-14 Hz) és a Theta (4-8 Hz) frekvenciasávok közötti egyensúlyban.

A kortizol aktivitás változása

1,5–2,0 ml-es kortizolmintákat gyűjtünk a Salivette® kortizol nyálminta-gyűjtő csövekbe (Sarstedt, Németország), amelyek steril vattadugót tartalmaznak a minta felszívódásához. Ebből a biológiai anyagból felmérik a fő stresszkortikoszteroid, a kortizol hormon szintjét, hogy ezt követően megmérjék a napi kortizol lejtőt és a kortizolszintet ébredéskor és lefekvéskor.

Nyálgyűjtő csövek segítségével felmérik a fő stresszkortikoszteroid, a kortizol hormon szintjét, hogy ezt követően megmérjék a napi kortizol lejtőt és a kortizolszintet ébredéskor és lefekvéskor, a visszavonulás három különböző pillanatában.

Változás az érzelemszabályozásban az önéletrajzi negatív emlékek visszakeresésében

10 perces irányított teszt egy személyesen fájdalmas emlék előhívására. A hatások változásait a feladat előtt és után affektív melléknevek ellenőrzőlistája (PANAS) segítségével értékeljük.

Változás a Mindfulness állapotában

Állami Mindfulness Skála (SMS) – (Tanay y Bernstein, 2013). Az SMS-ben 21 elem található, 1-től (egyáltalán nem) 5-ig (nagyon jól) terjedő válaszskálával, amely jelzi, hogy az állítások mennyire jól írják le az aktuális éberségi állapotukat. A magasabb pontszámok a jelenlegi éberség magasabb állapotát jelzik.

Változás az éberségben – káros hatások

Meditációval kapcsolatos káros hatások skála - Mindfulness-Based Program (MRAESMBP) -Britton et al. (2018). Ez egy 11 tételből álló skála, amely a kihívást jelentő vagy szorongató élmények gyakoriságát méri a meditációs gyakorlat során.

Változás az együttérzésben – Állítsa be az önegyüttérzést

State Self-Compassion Scale (SSCS), (Neff et al., 2021). Ez egy 6-tételes skála, amely egy 5 fokú skálán méri az önmagunkkal szembeni együttérzést (1 = egyáltalán nem igaz rám; 5 = nagyon igaz rám). A magasabb pontszámok magasabb szintű együttérzést jeleznek.

Változás az együttérzésben – az együttérzéstől való félelem

A Fear of Compassion Scale (Gilbert et al. (2011)) alskáláját fogjuk használni az együttérzés kifejezésétől való félelem önmagad felé. Ez egy 15 tételes skála annak felmérésére, hogy az egyének milyen nehézségeket okoznak az önrészérzés vagy az önkifejezés terén. 5 pontos Likert-skálát használunk (0=egyáltalán nem értek egyet; 4=teljes mértékben egyetértek). A magasabb pontszámok azt jelzik, hogy magasabb a félelem az önmagunkkal való együttérzéstől.

Változás az aktuális hangulatban

Az aktuális általános pozitív és negatív hangulatot mérő skála (PANAS). 20 jelzőt tartalmaz (10 pozitív, 10 negatív), hogy értékelje az aktuális hangulatot egy 1-től (nem minden) 5-ig (rendkívüli) terjedő skálán. A magasabb pontszám magasabb pozitív vagy negatív hangulati állapotot jelent. A pozitív és a negatív tételek összegét használjuk fel, hogy két különálló összpontszámot kapjunk.

Változás a pszichológiai jólétben – Az élettel való elégedettség

Az élettel való elégedettség skála (SWLS), (Diener et al., 1985). Ez egy 5 tételes skála, amely az élettel való elégedettséget értékeli. A magasabb pontszámok az élettel való elégedettség magasabb szintjét jelzik.

Változás a szomatikus tünetekben

Patient Health Questionnaire (PHQ-15), (Kroenke et al., 2002). A PHQ-15 15 szomatikus tünetet tartalmaz a PHQ-ból, mindegyik tünet 0-tól ("egyáltalán nem zavarta") 2-ig ("nagyon zavart") értékelt. A szomatikus tünetek elemzéséhez összegzett pontszámot kell használni.

Változás az érzelemszabályozásban

Állami nehézségek az érzelemszabályozásban (S-DERS-21), (Lavender et al., 2017). Ez egy 21 tételből álló skála, amelyen a résztvevők egy 5 pontos Likert-skálán értékelik, hogy milyen nehézségeik vannak a hangulatuk szabályozásában (1=nem minden; 5=teljesen). A magasabb pontszámok több nehézséget jeleznek az érzelemszabályozásban.

A szorongásos állapot és tulajdonság változása

State-Trait Anxiety Inventory (STAI-20), (Spielberger et al., 1983)

Változás az alvási nehézségekben

DSM-5 alvási nehézségek (APA, 2013). Ez az egyetlen elem, amely szerepel az 1. szintű, keresztmetszeti tünetegyüttes önértékelésében (DSM-5, APA 2013). Az alvás minőségét egy 5 fokozatú skálán méri (0 = nagyon jó; 4 = nagyon rossz).

A programmal való elégedettség

Ügyfél-elégedettségi kérdőív (CSQ-8) – Atkinson és Zwicq (1982). A pszichológiai beavatkozások menetével való elégedettséget méri. A résztvevőknek 8 tételben kell értékelniük elégedettségüket 4 fokú skálán. A magasabb pontszámok magasabb elégedettséget jeleznek a programmal.

A pszichológiai működés napi értékelése

Tapasztalja meg a mintavételi módszereket a következő mércékben: éberség, elmében való vándorlás, másokkal való együttérzés, önegyüttérzés, jólét, az élet gazdagsága és az aznapi program tartalmának hasznossága. Ezek „ad hoc” egyedi tételek, amelyek jól validált intézkedésekből származnak, a pszichológiai működés gyors napi felmérésére. Minden tétel értékelése egy 5-fokú Likert-skálán történik (0 = Soha; 4 = Mindig).

Változás az Affektusban

Hedonic and Arousal Affect Scale (HAAS), (Roca et al., 2021). Ez egy 12 tételből álló skála, amely az affektív állapotokat méri az alacsony vagy magas izgalmi jelzőkkel, valamint a pozitív vagy negatív vegyértékekkel. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék érzelmi élményeiket egy 5-fokú Likert-skálán (0 = egyáltalán nem; 4 = abszolút).

EKG aktivitás

Szívaktivitás mérése EEG ülések során. Az EKG-t az előfeldolgozási eljárás során a szívműködésből eredő elektrofiziológiai műtermékek szigetelésére használják. Ezen túlmenően a szívjeleket értékelik, hogy megkapják a szív variabilitási és pulzusszám-mutatóit.

Légzési minták

Légzési aktivitás mérése EEG ülések során. A légzési jeleket egy speciális elemzésben használják fel, ahol az EEG-adatokat két blokkra osztják (belégzés és kilégzés).