Psychologiczny i neurobiologiczny wpływ odosobnienia opartego na uważności i współczuciu na redukcję stresu. (Retreat)

Eksperymentalny: Grupa 1 (MBSR + CCT)

Grupa 1 rozpocznie odosobnienie 3-dniową interwencją MBSR. Czwartego dnia odosobnienia przejdą na drugą stronę i rozpoczną 3-dniową interwencję CCT.

Behawioralne: Redukcja stresu oparta na uważności

MBSR to 8-tygodniowy wystandaryzowany program (Kabat-Zinn, 1990).

Podczas rekolekcji uczestnicy przejdą intensywny trening przez 3 dni (od 16:00 do 21:00 pierwszego dnia i od 7:00 do 22:00 z przerwami, drugiego i trzeciego dnia), w tym skupienie uwagi na oddechu, otwarty monitoring świadomości w skanowaniu ciała, medytacji prospołecznej (tj. miłująca dobroć i współczucie) oraz łagodna joga. Szkolenia prowadzą certyfikowani instruktorzy z University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Inne nazwy:

• MBSR

Behawioralne: Trening kultywowania współczucia

CCT to 8-tygodniowy wystandaryzowany program (Jinpa, 2010; Jazaieri i in. 2013, 2014) składający się z codziennych formalnych i nieformalnych praktyk.

Trening będzie prowadzony przez 3 dni rekolekcji (taki sam harmonogram jak trening MBSR). CCT składa się z sześciu następujących po sobie kroków: 1) Uspokojenie umysłu i nauczenie się, jak go skupić; 2) Praktyka miłującej dobroci i współczucia dla ukochanej osoby; 3) Praktyka miłującej dobroci i współczucia dla siebie; 4) współczucie dla innych, obejmujące wspólne człowieczeństwo i rozwijające uznanie dla innych; 5) współczucie dla innych, włączając wszystkie istoty; oraz 6) praktyki aktywnego współczucia (Tonglen), które obejmują wyraźne wywołanie altruistycznego pragnienia zrobienia czegoś z cierpieniem innych. Program CCT jest realizowany przez certyfikowanych instruktorów z Centrum Badań i Edukacji nad Współczuciem i Altruizmem Uniwersytetu Stanforda (http://ccare.stanford.edu/).

Inne nazwy:

• CCT

Eksperymentalny: Grupa 2 (CCT + MBSR)

Grupa 2 rozpocznie odosobnienie 3-dniową interwencją CCT. Czwartego dnia rekolekcji przejdą na drugą stronę i rozpoczną 3-dniową interwencję MBSR.

Behawioralne: Redukcja stresu oparta na uważności

MBSR to 8-tygodniowy wystandaryzowany program (Kabat-Zinn, 1990).

Podczas rekolekcji uczestnicy przejdą intensywny trening przez 3 dni (od 16:00 do 21:00 pierwszego dnia i od 7:00 do 22:00 z przerwami, drugiego i trzeciego dnia), w tym skupienie uwagi na oddechu, otwarty monitoring świadomości w skanowaniu ciała, medytacji prospołecznej (tj. miłująca dobroć i współczucie) oraz łagodna joga. Szkolenia prowadzą certyfikowani instruktorzy z University of Massachusetts Center for Mindfulness (https://www.umassmed.edu/cfm/).

Inne nazwy:

• MBSR

Behawioralne: Trening kultywowania współczucia

CCT to 8-tygodniowy wystandaryzowany program (Jinpa, 2010; Jazaieri i in. 2013, 2014) składający się z codziennych formalnych i nieformalnych praktyk.

Trening będzie prowadzony przez 3 dni rekolekcji (taki sam harmonogram jak trening MBSR). CCT składa się z sześciu następujących po sobie kroków: 1) Uspokojenie umysłu i nauczenie się, jak go skupić; 2) Praktyka miłującej dobroci i współczucia dla ukochanej osoby; 3) Praktyka miłującej dobroci i współczucia dla siebie; 4) współczucie dla innych, obejmujące wspólne człowieczeństwo i rozwijające uznanie dla innych; 5) współczucie dla innych, włączając wszystkie istoty; oraz 6) praktyki aktywnego współczucia (Tonglen), które obejmują wyraźne wywołanie altruistycznego pragnienia zrobienia czegoś z cierpieniem innych. Program CCT jest realizowany przez certyfikowanych instruktorów z Centrum Badań i Edukacji nad Współczuciem i Altruizmem Uniwersytetu Stanforda (http://ccare.stanford.edu/).

Inne nazwy:

• CCT

Zmiany epigenetyczne

Próbki krwi: 20 ml pobrane do standardowych probówek stosowanych w hematologii klinicznej zawierających EDTA jako antykoagulant. Z tego materiału biologicznego DNA i RNA zostaną wyekstrahowane zgodnie ze standardowymi procedurami biologii molekularnej, aby następnie odpowiednio zmierzyć metylację DNA (za pomocą macierzy EPIC) i ekspresję genów (RNA-seq).

Zmiana w dystresie psychicznej

Skale Stresu Depresji Lęku (DASS-21), (Lovibond i Lovibond, 1995). DASS-21 to 21-itemowa skala zawierająca 3 podskale (Lęk, Depresja i Stres), po 7 pozycji w każdej podskali. Uczestnicy proszeni są o ocenę każdej pozycji za pomocą 4-punktowej skali Likerta (0 = nie dotyczy mnie; 3 = bardzo dotyczy mnie). Wyższe wyniki odpowiadają wyższemu poziomowi nasilenia lęku, stresu i depresji.

Zmiana reaktywności na stres

Matematyczny test warunków skrajnych: wystandaryzowana laboratoryjna procedura wywoływania stresu (Kirshbaum i in., 1992). Osoby proszone są o wielokrotne odejmowanie danej liczby 2-cyfrowej od liczby 4-cyfrowej. Czas jest ograniczony do 3 minut, a uczestnikom mówi się, że jest to zadanie wymagające szybkości umysłowej, a ich wykonanie zostanie ocenione. Poziom stresu zostanie oceniony za pomocą afektywnej listy kontrolnej przymiotników (skale PANAS).

Zmiana aktywności w stanie spoczynku

Stan spoczynku EEG (naprzemiennie otwarte i zamknięte oczy). Stan spoczynku EEG będzie rejestrowany za pomocą czterech 64-kanałowych urządzeń EEG z laptopem i oprogramowaniem rejestrującym eego EEG. Częstotliwość próbkowania wyniesie 1000 Hz, a odniesieniem będzie 7Z równoodległego układu.

Interwencje znacząco zmienią profil widmowy EEG aktywności mózgu w stanie spoczynku. Spodziewamy się zmian w równowadze między pasmami częstotliwości Alpha (8-14 Hz) i Theta (4-8 Hz).

Zmiana aktywności kortyzolu

Próbki kortyzolu 1,5 - 2,0 ml zostaną pobrane do probówek do pobierania próbek śliny kortyzolu Salivette® (Sarstedt, Niemcy), które zawierają sterylne waciki do pobierania próbek. Z tego materiału biologicznego zostaną ocenione poziomy głównego kortykosteroidu stresowego, hormonu kortyzolu, w celu późniejszego zmierzenia dziennego nachylenia kortyzolu i poziomów kortyzolu w porze przebudzenia i przed snem.

Za pomocą probówek do pobierania śliny zostaną ocenione poziomy głównego kortykosteroidu stresu, hormonu kortyzolu, w celu późniejszego zmierzenia dziennego nachylenia kortyzolu i poziomów kortyzolu podczas przebudzenia i przed snem w trzech różnych momentach odosobnienia.

Zmiana regulacji emocji w odzyskiwaniu negatywnych wspomnień autobiograficznych

10-minutowy test z przewodnikiem mający na celu odzyskanie jednego osobiście bolesnego wspomnienia. Zmiany afektywne będą oceniane przed i po zadaniu za pomocą listy kontrolnej przymiotników afektywnych (PANAS).

Zmiana stanu uważności

Skala Uważności Stanu (SMS) - (Tanay y Bernstein, 2013). SMS ma 21 pozycji ze skalą odpowiedzi od 1 (wcale) do 5 (bardzo dobrze), aby wskazać, jak dobrze stwierdzenia opisują ich obecny stan uważności. Wyższe wyniki reprezentują wyższe stany aktualnej uważności.

Zmiana uważności – skutki uboczne

Skala efektów niepożądanych związanych z medytacją – program oparty na uważności (MRAESMBP) – Britton i in. (2018). Jest to 11-punktowa skala mierząca częstotliwość trudnych lub niepokojących doświadczeń podczas praktyki medytacyjnej.

Zmiana we współczuciu - Stan samowspółczucia

Stanowa Skala Samowspółczucia (SSCS), (Neff i in., 2021). Jest to 6-itemowa skala mierząca współczucie wobec siebie przy użyciu 5-stopniowej skali (1=w moim przypadku nieprawda; 5=w moim przypadku bardzo prawda). WYŻSZE wyniki wskazują na wyższy poziom samowspółczucia.

Zmiana współczucia - strach przed współczuciem

Wykorzystamy podskalę Lęku przed Wyrażaniem Współczucia wobec siebie ze Skali Lęku przed Współczuciem (Gilbert i in. (2011). Jest to 15-punktowa skala do oceny trudności poszczególnych osób w odczuwaniu lub wyrażaniu współczucia dla siebie. Używamy 5-punktowej skali Likerta (0=całkowicie się nie zgadzam; 4=całkowicie się zgadzam). Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku przed współczuciem wobec siebie.

Zmiana obecnego nastroju

Skala mierząca aktualny ogólny pozytywny i negatywny nastrój (PANAS). Zawiera 20 przymiotników (10 pozytywnych, 10 negatywnych) służących do oceny aktualnego nastroju w skali od 1 (nie wszystkie) do 5 (bardzo). Wyższe wyniki reprezentują wyższe pozytywne lub negatywne stany nastroju. Użyjemy sumy elementów pozytywnych i negatywnych, aby uzyskać dwa oddzielne wyniki ogólne.

Zmiana Dobrostanu Psychicznego - Zadowolenie z życia

Skala Satysfakcji z Życia (SWLS), (Diener i in., 1985). Jest to 5-punktowa skala oceniająca zadowolenie z życia. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zadowolenia z życia.

Zmiana objawów somatycznych

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-15), (Kroenke i in., 2002). PHQ-15 obejmuje 15 objawów somatycznych z PHQ, każdy objaw oceniany od 0 („w ogóle nie przeszkadza”) do 2 („bardzo przeszkadza”). Suma punktów zostanie wykorzystana do analizy objawów somatycznych.

Zmiana regulacji emocji

Trudności stanu w regulacji emocji (S-DERS-21), (Lavender i in., 2017). Jest to 21-itemowa skala, w której uczestnicy oceniają swoje trudności z regulacją nastroju w 5-punktowej skali Likerta (1=nie wszystkie; 5=całkowicie). Wyższe wyniki wskazują na większe trudności w regulacji emocji.

Zmiana stanu i cechy lęku

Inwentarz stanu i cechy lęku (STAI-20), (Spielberger i in., 1983)

Zmiana trudności ze snem

Trudności ze snem DSM-5 (APA, 2013). Jest to pojedyncza pozycja uwzględniona w przekrojowym pomiarze objawów poziomu 1 samooceny (DSM-5, APA 2013). Mierzy jakość snu za pomocą 5-stopniowej skali (0=bardzo dobrze; 4=bardzo źle).

Zadowolenie z programu

Kwestionariusz satysfakcji klienta (CSQ-8) – Atkinson i Zwicq (1982). Mierzy zadowolenie z przebiegu interwencji psychologicznych. Uczestnicy muszą ocenić swoje zadowolenie na 8 pozycjach w 4-stopniowej skali. Wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie z programu.

Codzienna ocena funkcjonowania psychicznego

Doświadcz metod próbkowania na pomiarach: uważności, wędrówki umysłu, współczucia dla innych, współczucia dla samego siebie, dobrego samopoczucia, bogactwa życia i użyteczności treści programu tego dnia. Są to pojedyncze pozycje „ad hoc”, zaczerpnięte z dobrze zweryfikowanych pomiarów, umożliwiające szybką codzienną ocenę funkcjonowania psychicznego. Każda pozycja jest oceniana w 5-stopniowej skali Likerta (0=nigdy; 4=zawsze).

Zmiana afektu

Skala afektu hedonicznego i pobudzenia (HAAS), (Roca i in., 2021). Jest to 12-itemowa skala mierząca stany afektywne poprzez uwzględnienie przymiotników niskiego lub wysokiego pobudzenia oraz wartościowości pozytywnej lub negatywnej. Uczestnicy proszeni są o ocenę swoich doświadczeń afektywnych w 5-stopniowej skali Likerta (0 = wcale; 4 = zdecydowanie).

Aktywność EKG

Pomiar czynności serca podczas sesji EEG. EKG zostanie użyte w procedurze wstępnego przetwarzania, aby odizolować artefakty elektrofizjologiczne spowodowane czynnością serca. Ponadto oceniane będą sygnały serca w celu uzyskania wskaźników zmienności serca i tętna.

Wzorce oddechowe

Pomiar czynności oddechowej podczas sesji EEG. Sygnały oddechowe zostaną wykorzystane w specyficznej analizie, w której dane EEG zostaną podzielone na dwa bloki (wdech i wydech).