TPF modifié par induction suivi d'une chimioradiothérapie concomitante dans le carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou

Le pronostic des patients atteints d'un carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou (LASCCHN) est sombre, c'est pourquoi des efforts de recherche continus sont déployés afin d'améliorer l'efficacité du traitement. Le traitement standard consiste en une chimioradiothérapie concomitante (CCRT) avec du cisplatine. Malgré de nombreux essais cliniques et méta-analyses, l'amélioration des résultats pour les patients avec l'utilisation de la chimiothérapie d'induction (CI) n'a pas été clairement démontrée, en partie en raison de la forte toxicité du schéma TPF standard (docétaxel + cisplatine + fluorouracile) utilisé le plus fréquemment dans ce contexte. Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer les résultats des patients atteints de LASCCHN traités avec un schéma d'induction mTPF moins toxique suivi d'une CCRT.

L'étude inclura des patients atteints de LASCCHN qui - par décision de l'équipe multidisciplinaire - ont été assignés à un traitement avec IC suivi de CCRT. Après avoir été informés des objectifs de l'étude et des risques potentiels, tous les patients donnant leur consentement éclairé écrit et répondant à tous les critères d'éligibilité commenceront le traitement. Selon le protocole de l'étude, les participants recevront 4 cycles de régime d'induction mTPF répétés toutes les 2 semaines, suivis d'une évaluation de la réponse par tomodensitométrie (TDM). 3 à 6 semaines après avoir terminé le dernier cycle de mTPF, les patients sans progression de la maladie commenceront le CCRT avec 2 cycles de cisplatine toutes les 3 semaines. Douze semaines après l'arrêt de la radiothérapie, une TEP-TDM sera réalisée afin d'évaluer le résultat du traitement.