- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05527782
Indukční modifikovaná TPF následovaná souběžnou chemoradioterapií u lokálně pokročilého spinocelulárního karcinomu hlavy a krku
Fáze II studie účinnosti a bezpečnosti indukčně modifikované TPF (mTPF) s následnou souběžnou chemoradioterapií (CCRT) u lokálně pokročilého spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (LASCCHN)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prognóza pacientů s lokálně pokročilým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku (LASCCHN) je špatná, proto je vyvíjen kontinuální výzkum s cílem zlepšit účinnost léčby. Standardní léčba spočívá v souběžné chemoradioterapii (CCRT) s cisplatinou. Navzdory mnoha klinickým studiím a metaanalýzám nebylo zlepšení výsledků pacientů s použitím indukční chemoterapie (IC) jednoznačně prokázáno, částečně kvůli vysoké toxicitě standardního režimu TPF (docetaxel+cisplatina+fluorouracil). nejčastěji používané v tomto nastavení. Cílem této studie je proto zhodnotit výsledky pacientů s LASCCHN léčených méně toxickým indukčním režimem mTPF následovaným CCRT.
Studie bude zahrnovat pacienty s LASCCHN, kterým byla na základě rozhodnutí multidisciplinárního týmu přidělena léčba IC a následně CCRT. Poté, co byli informováni o cílech studie a potenciálních rizicích, všichni pacienti, kteří dají písemný informovaný souhlas a splňují všechna kritéria způsobilosti, zahájí léčbu. Podle protokolu studie dostanou účastníci 4 cykly indukčního režimu mTPF, které se opakují každé 2 týdny, po nichž bude následovat vyhodnocení odpovědi pomocí počítačové tomografie (CT). 3-6 týdnů po dokončení posledního cyklu mTPF zahájí pacienti bez progrese onemocnění CCRT s 2 cykly cisplatiny každé 3 týdny. Dvanáct týdnů po ukončení radioterapie bude provedeno PET-CT vyšetření za účelem zhodnocení výsledku léčby.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sebastian Ochenduszko, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0034 963189169
- E-mail: sebaochenduszko@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Monica Tallon, MSc
- Telefonní číslo: 0034 963189169
- E-mail: oncopeset@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Valencia, Španělsko, 46017
- Nábor
- Hospital Universitario Doctor Peset
-
Kontakt:
- Sebastian Ochenduszko, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0034 963189169
- E-mail: sebaochenduszko@gmail.com
-
Kontakt:
- Monica Tallon, MSc
- Telefonní číslo: 0034 963189169
- E-mail: oncopeset@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s lokálně pokročilým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku (LASCCHN): dutina ústní, orofarynx, hrtan a hypofarynx
- stadium cT4 a/nebo cN2-N3, bez vzdálených metastáz (M0).
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG PS) 0-2
počáteční klinické stádium hodnocené v:
- CT vyšetření nebo MRI krku a CT vyšetření hrudníku popř
- FDG18 PET TC
Kritéria vyloučení:
- pacienti s p16 pozitivním orofaryngeálním karcinomem cT0-T3 N2 M0 (stadium II), pokud není extranodální extenze tumoru
- kontraindikace podávání cisplatiny: renální insuficience (eGFR < 55 ml/min), ztráta sluchu, periferní neuropatie
- dysfagie G>2 bez perkutánní gastrostomie
- přítomnost vzdálených metastáz (M1)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: indukční mTPF
|
modifikovaná TPF: modifikovaný docetaxel-cisplatina-fluorouracil s následnou souběžnou chemoradioterapií
Hodnocení kvality života pomocí dotazníků: EORTC QLQ-C30 a QLQ H&N-35
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 12 týdnů po ukončení radioterapie
|
procento částečné a úplné odpovědi (RR)
|
12 týdnů po ukončení radioterapie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
24měsíční přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 2 roky
|
PFS 24 měsíců po zahájení léčby
|
2 roky
|
24měsíční celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky
|
OS za 24 měsíců po zahájení léčby
|
2 roky
|
toxicita indukce mTPF
Časové okno: až 10 týdnů
|
procenta pacientů s nežádoucími účinky během indukce mTPF
|
až 10 týdnů
|
toxicita souběžné chemoradioterapie (CCRT)
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky
|
procenta pacientů s nežádoucími účinky během CCRT
|
dokončením studia v průměru 2 roky
|
Dotazník základní kvality života EORTC (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: 9 měsíců
|
měření fyzických, psychických a sociálních funkcí pacientů
|
9 měsíců
|
Specifický modul EORTC pro rakovinu hlavy a krku (EORTC QLQ-H&N35)
Časové okno: 9 měsíců
|
hodnocení HR-QoL specifické pro pacienty s rakovinou hlavy a krku
|
9 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
dodržování léčby podle protokolu
Časové okno: 2 roky
|
procento pacientů, kteří dokončili sekvenci indukce mTPF následovanou CCRT
|
2 roky
|
úpravy dávek léčby a zpoždění
Časové okno: 2 roky
|
procento pacientů, kteří vyžadovali snížení dávky a/nebo zpoždění v podávání indukčního mTPF
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, Mickiewicz E, Winquist E, Gorbounova V, Tjulandin S, Shin DM, Cullen K, Ervin TJ, Murphy BA, Raez LE, Cohen RB, Spaulding M, Tishler RB, Roth B, Viroglio Rdel C, Venkatesan V, Romanov I, Agarwala S, Harter KW, Dugan M, Cmelak A, Markoe AM, Read PW, Steinbrenner L, Colevas AD, Norris CM Jr, Haddad RI; TAX 324 Study Group. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1705-15. doi: 10.1056/NEJMoa070956.
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Vermorken JB, Remenar E, van Herpen C, Gorlia T, Mesia R, Degardin M, Stewart JS, Jelic S, Betka J, Preiss JH, van den Weyngaert D, Awada A, Cupissol D, Kienzer HR, Rey A, Desaunois I, Bernier J, Lefebvre JL; EORTC 24971/TAX 323 Study Group. Cisplatin, fluorouracil, and docetaxel in unresectable head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1695-704. doi: 10.1056/NEJMoa071028.
- Blanchard P, Baujat B, Holostenco V, Bourredjem A, Baey C, Bourhis J, Pignon JP; MACH-CH Collaborative group. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): a comprehensive analysis by tumour site. Radiother Oncol. 2011 Jul;100(1):33-40. doi: 10.1016/j.radonc.2011.05.036. Epub 2011 Jun 16.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, Maor MH, Goepfert H, Pajak TF, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Thorstad W, Wagner H, Ensley JF, Cooper JS. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097. Epub 2012 Nov 26.
- Blanchard P, Bourhis J, Lacas B, Posner MR, Vermorken JB, Cruz Hernandez JJ, Bourredjem A, Calais G, Paccagnella A, Hitt R, Pignon JP; Meta-Analysis of Chemotherapy in Head and Neck Cancer, Induction Project, Collaborative Group. Taxane-cisplatin-fluorouracil as induction chemotherapy in locally advanced head and neck cancers: an individual patient data meta-analysis of the meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer group. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2854-60. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7802. Epub 2013 Jul 8.
- Haddad R, O'Neill A, Rabinowits G, Tishler R, Khuri F, Adkins D, Clark J, Sarlis N, Lorch J, Beitler JJ, Limaye S, Riley S, Posner M. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy (sequential chemoradiotherapy) versus concurrent chemoradiotherapy alone in locally advanced head and neck cancer (PARADIGM): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013 Mar;14(3):257-64. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70011-1. Epub 2013 Feb 13.
- Cohen EE, Karrison TG, Kocherginsky M, Mueller J, Egan R, Huang CH, Brockstein BE, Agulnik MB, Mittal BB, Yunus F, Samant S, Raez LE, Mehra R, Kumar P, Ondrey F, Marchand P, Braegas B, Seiwert TY, Villaflor VM, Haraf DJ, Vokes EE. Phase III randomized trial of induction chemotherapy in patients with N2 or N3 locally advanced head and neck cancer. J Clin Oncol. 2014 Sep 1;32(25):2735-43. doi: 10.1200/JCO.2013.54.6309. Epub 2014 Jul 21.
- Burgy M, Leblanc J, Borel C. Any place left for induction chemotherapy for locally advanced head and neck squamous cell carcinoma? Anticancer Drugs. 2018 Apr;29(4):287-294. doi: 10.1097/CAD.0000000000000595.
- Hitt R, Grau JJ, Lopez-Pousa A, Berrocal A, Garcia-Giron C, Irigoyen A, Sastre J, Martinez-Trufero J, Brandariz Castelo JA, Verger E, Cruz-Hernandez JJ; Spanish Head and Neck Cancer Cooperative Group (TTCC). A randomized phase III trial comparing induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy versus chemoradiotherapy alone as treatment of unresectable head and neck cancer. Ann Oncol. 2014 Jan;25(1):216-25. doi: 10.1093/annonc/mdt461. Epub 2013 Nov 19.
- Driessen CM, de Boer JP, Gelderblom H, Rasch CR, de Jong MA, Verbist BM, Melchers WJ, Tesselaar ME, van der Graaf WT, Kaanders JH, van Herpen CM. Induction chemotherapy with docetaxel/cisplatin/5-fluorouracil followed by randomization to two cisplatin-based concomitant chemoradiotherapy schedules in patients with locally advanced head and neck cancer (CONDOR study) (Dutch Head and Neck Society 08-01): A randomized phase II study. Eur J Cancer. 2016 Jan;52:77-84. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.024. Epub 2015 Dec 1.
- Kim R, Hahn S, Shin J, Ock CY, Kim M, Keam B, Kim TM, Kim DW, Heo DS. The Effect of Induction Chemotherapy Using Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil on Survival in Locally Advanced Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: A Meta-Analysis. Cancer Res Treat. 2016 Jul;48(3):907-16. doi: 10.4143/crt.2015.359. Epub 2015 Nov 17.
- Lau A, Li KY, Yang WF, Su YX. Induction chemotherapy for squamous cell carcinomas of the oral cavity: A cumulative meta-analysis. Oral Oncol. 2016 Oct;61:104-14. doi: 10.1016/j.oraloncology.2016.08.022. Epub 2016 Sep 7.
- Jerzak KJ, Delos Santos K, Saluja R, Lien K, Lee J, Chan KKW. A network meta-analysis of the sequencing and types of systemic therapies with definitive radiotherapy in locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (LASCCHN)☆. Oral Oncol. 2017 Aug;71:1-10. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.05.011. Epub 2017 Jun 3.
- Ghi MG, Paccagnella A, Ferrari D, Foa P, Alterio D, Codeca C, Nole F, Verri E, Orecchia R, Morelli F, Parisi S, Mastromauro C, Mione CA, Rossetto C, Polsinelli M, Koussis H, Loreggian L, Bonetti A, Campostrini F, Azzarello G, D'Ambrosio C, Bertoni F, Casanova C, Emiliani E, Guaraldi M, Bunkheila F, Bidoli P, Niespolo RM, Gava A, Massa E, Frattegiani A, Valduga F, Pieri G, Cipani T, Da Corte D, Chiappa F, Rulli E; GSTTC (Gruppo di Studio Tumori della Testa e del Collo) Italian Study Group. Induction TPF followed by concomitant treatment versus concomitant treatment alone in locally advanced head and neck cancer. A phase II-III trial. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2206-2212. doi: 10.1093/annonc/mdx299.
- Fayette J, Fontaine-Delaruelle C, Ambrun A, Daveau C, Poupart M, Ramade A, Zrounba P, Neidhardt EM, Peron J, Diallo A, Ceruse P. Neoadjuvant modified TPF (docetaxel, cisplatin, fluorouracil) for patients unfit to standard TPF in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma: a study of 48 patients. Oncotarget. 2016 Jun 14;7(24):37297-37304. doi: 10.18632/oncotarget.8934.
- Department of Veterans Affairs Laryngeal Cancer Study Group; Wolf GT, Fisher SG, Hong WK, Hillman R, Spaulding M, Laramore GE, Endicott JW, McClatchey K, Henderson WG. Induction chemotherapy plus radiation compared with surgery plus radiation in patients with advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 1991 Jun 13;324(24):1685-90. doi: 10.1056/NEJM199106133242402.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HUDP-CyC-01/2022
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na upravený TPF
-
Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza...DokončenoRakovina hlavy a krkuŠpanělsko
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineNáborKarcinom, skvamózní buňky | Novotvary v ústechČína
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineUkončenoKarcinom, skvamózní buňky | Novotvary v ústechČína
-
Sun Yat-sen UniversityAktivní, ne nábor
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineNáborKarcinom, skvamózní buňky | Novotvary v ústechČína
-
NestléDokončenoGastrointestinální rakovinaČína
-
Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza...DokončenoRakovina hlavy a krkuŠpanělsko
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineDokončenoStádium IVA spinocelulárního karcinomu ústní dutiny | Stádium III spinocelulárního karcinomu ústní dutinyČína
-
Guiyang Medical UniversityNáborLokálně pokročilý nasofaryngeální karcinomČína
-
Fresenius Kabi Sino-Swed Pharmaceutical Corp. LtdZápis na pozvánkuGastrointestinální rakovinaČína