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Essai clinique sur les comprimés de chlorhydrate de pivmecillinam dans le traitement de l'infection des voies urinaires non compliquée

Comprimés de chlorhydrate de pivmecillinam versus granules de fosfomycine trométhamine pour l'infection des voies urinaires non compliquée chez les femmes - Un essai clinique randomisé, en double aveugle, en double simulation, positif, contrôlé en parallèle, multicentrique de phase III en Chine

le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des comprimés de chlorhydrate de pivmecillinam dans le traitement de l'infection des voies urinaires non compliquée en Chine

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Période de dépistage (J -3 à J -1) : des examens complets de dépistage seront effectués après la signature par le sujet du consentement éclairé

Période de traitement posologique (J 1 à J 5) : les sujets répondant aux critères d'inclusion et ne répondant pas aux critères d'exclusion ont été randomisés. Reportez-vous au protocole de randomisation pour le processus de randomisation spécifique.

Contrôle de sécurité (J 5+1) : effectuer une visite sur site après 15 doses (J 5+1)

Évaluations de suivi post-traitement ((J 12±2) et (J 21+7)) : les sujets sont revenus sur le site d'étude pour un suivi sur site à J12±2 et J21+7.

Culture bactérienne d'urine et test de concentration minimale inhibitrice (CMI) : une culture bactérienne d'urine est requise pour les sujets.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

299

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100000
        • Beijing Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Zhujiang Hospital of Southern Medical University
    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Chine, 530000
        • Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Chine, 050000
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430000
        • Wuhan Central Hospital
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410000
        • Xiangya Humanity Rehabilitation hospital
      • Loudi, Hunan, Chine, 417000
        • Loudi Central Hospital
      • Yueyang, Hunan, Chine, 414000
        • Yueyang People's Hospital
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
        • Jiangsu Provincial Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Chine, 250000
        • Qilu Hospital of Shandong University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patientes âgées de 18 à 70 ans (inclus) présentant une infection urinaire non compliquée ;
  2. Au moins 2 des symptômes ou signes suivants dans les 72 heures précédant l'entrée à l'étude : urgence fréquente, dysurie (y compris douleur sus-pubienne, douleur ou sensation de brûlure), dysurie ;
  3. L'analyse d'urine a montré une leucocyturie, c'est-à-dire des globules blancs> 10 / μl lors d'une analyse d'urine non centrifugée et un nombre de globules blancs supérieur à la limite supérieure de la normale sur le site d'étude ou des globules blancs> 5 / HP (haute puissance) à l'examen microscopique des sédiments urinaires ;
  4. Ceux qui n'ont pas de plan de procréation au cours des 6 derniers mois (les femmes en âge de procréer ont un résultat de test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage ou dans les 72 heures avant le début de l'essai) et acceptent d'utiliser une contraception non médicamenteuse efficace pendant l'étude ;
  5. Les sujets qui acceptent de participer à cet essai clinique et signent un formulaire de consentement éclairé écrit (ICF) ;

Critère d'exclusion:

  1. Patients présentant une infection aiguë ou chronique des voies urinaires supérieures (p. ex., température > 38 °C, frissons ou douleur à l'angle costo-vertébral, etc.) ;
  2. D'autres facteurs prédisposant à l'infection des voies urinaires, y compris les patients présentant des anomalies structurelles ou fonctionnelles connues des voies urinaires telles que des calculs urinaires ;
  3. Patients qui se sont plaints de symptômes fréquents de diarrhée lors du dépistage (plus de 3 épisodes de diarrhée au cours du dernier mois) ;
  4. Patients avec cathétérisme à demeure ou incontinence urinaire ;
  5. Les patients qui ont pris des médicaments pour le traitement d'une infection des voies urinaires ou des antibiotiques pour d'autres maladies dans les 48 heures précédant l'administration sont exclus si la demi-vie des antibiotiques pris par le sujet est longue et ne peut pas être fondamentalement éliminée avant l'administration, à en juger par l'investigateur, même s'ils n'ont pas pris d'antibiotiques dans les 48 heures précédant la randomisation ;
  6. Avoir pris du probénécide, du métoclopramide, du méthotrexate, de l'aspirine ou d'autres agents antimicrobiens dans les 48 heures précédant l'administration ;
  7. Avoir pris de l'acide valproïque ou des médicaments libérant de l'acide valproïque (y compris le valproate de sodium, le divalproex de sodium, etc.) dans les 48 heures précédant l'administration ;
  8. Patients immunodéprimés, troubles neurologiques ou maladies vénériennes ;
  9. Patients ayant déjà reçu un diagnostic de diabète sucré, de néphropathie ou confirmé par des tests de laboratoire ;
  10. Patients allergiques (y compris l'intolérance au lactose) aux pénicillines, au pivmecillinam, au mecillinam, aux céphalosporines, à la fosfomycine trométhamine ou à d'autres composants du médicament à l'étude ;
  11. Patients suspectés d'être incapables de se conformer au protocole (par exemple, alcoolisme, toxicomanie ou mauvais état mental) ;
  12. Des patients ont été recrutés dans cet essai ;
  13. Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques interventionnels sur les médicaments ou qui participent à d'autres essais cliniques dans les 3 mois précédant le dépistage ;
  14. Patients ayant pris le médicament à l'étude au cours des 3 derniers mois ;
  15. Femmes enceintes, allaitantes, patientes enceintes pendant l'étude ou ayant un plan de fertilité dans les 3 mois suivant la fin de l'essai ;
  16. Plaintes d'ulcère gastrique actif et épisodes de gastrite hémorragique;
  17. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique au repos ≥ 160 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥ 100 mmHg à 2 occasions consécutives ou plus), maladie coronarienne non contrôlée ou arythmie ;
  18. Antécédents de maladies du sang (nombre de neutrophiles ≤ 1,5 × 10^9/L ; plaquettes ≤ 75 × 10^9/L ; critères biochimiques sanguins : alanine transférase, aspartate transférase, phosphatase alcaline, gamma-glutamyl transpeptidase, dont l'un est ≥ 2,5 × limite supérieure (LSN) ; bilirubine totale sérique ≥ 1,5 × limite supérieure (LSN) ; créatinine sérique ≥ 1,5 × limite supérieure (LSN) ou clairance de la créatinine ≤ 50 mL/min) et foie, neuropathie, psychose, rein qui affectent l'efficacité du médicament tel que jugé par l'investigateur ;
  19. Ceux qui sont jugés par l'investigateur comme inéligibles à l'inscription par des tests de laboratoire clinique, des électrocardiogrammes, des échographies urinaires, etc. ;
  20. Autres raisons d'une participation inappropriée à l'essai de l'avis de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement de comprimés d'hydrochlorure de Pivmecillinam

les participants ont reçu des comprimés de chlorhydrate de pivmécillinam + un simulant de granules de fosfomycine trométhamine.

Comprimés de chlorhydrate de pivmecillinam : oral, un comprimé à chaque fois, 3 fois par jour pendant cinq jours.

Simulant de granules de fosfomycine trométhamine : oral, 1 paquet, une seule fois pour toute la durée du traitement

Comprimé de 400mg
Autres noms:
  • Selexid®
Comparateur actif: Groupe de traitement des granulés de fosfomycine trométhamine

les participants ont reçu des granules de fosfomycine trométhamine + un simulant de comprimés de chlorhydrate de pivmécillinam

Granules de fosfomycine trométhamine : oral, 1 paquet, une seule fois pour toute la durée du traitement.

Pivmecillinam Hydrochloride Tablets Simulant: oral, un comprimé à chaque fois, 3 fois par jour pendant cinq jours.

3g/paquet
Autres noms:
  • Monurol®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score des symptômes d'infection urinaire
Délai: De la ligne de base au jour 12±2

Le score des symptômes d'infection des voies urinaires est un outil validé et autodéclaré pour évaluer la gravité de la fréquence, de l'urgence, de la douleur, de la dysurie et peut aller de 0 (aucun symptôme) à 12 (pires symptômes).

Changement = (Score du jour 12±2 - Score de base)

De la ligne de base au jour 12±2
Numération des globules blancs dans l'urine
Délai: Jour 12±2
Défini comme si le nombre de globules blancs du sujet est revenu à la normale. Le résultat était oui ou non.
Jour 12±2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'agents pathogènes de la culture d'urine lors de la visite
Délai: Jour 12±2
Le nombre de bactéries pathogènes de la culture d'urine lors de la visite a été défini comme : l'agent pathogène de la culture d'urine (agent pathogène de base) lors de l'inscription a été éliminé lors de la visite ou le nombre de bactéries a été réduit à < 10^3 UFC (unité formant colonie)/ml. Les résultats du jugement étaient : Oui, Non, et n'ont pas pu être jugés (n'ont pas pu être jugés en raison de l'absence de résultats de culture).
Jour 12±2
Modification du score des symptômes d'infection urinaire
Délai: De la ligne de base au jour 5+1

Le score des symptômes d'infection des voies urinaires est un outil validé et autodéclaré pour évaluer la gravité de la fréquence, de l'urgence, de la douleur urinaire, de la dysurie et peut aller de 0 (aucun symptôme) à 12 (pires symptômes).

Changement = (Score du jour 12±2 - Score de base)

De la ligne de base au jour 5+1
Numération des globules blancs dans l'urine
Délai: Jour 5+1
Défini comme si le nombre de globules blancs du sujet est revenu à la normale. Le résultat était oui ou non.
Jour 5+1
Nombre d'agents pathogènes de la culture d'urine lors de la visite
Délai: Jour 5+1
Le nombre de bactéries pathogènes de la culture d'urine lors de la visite a été défini comme : le pathogène de la culture d'urine (pathogène de base) lors de l'inscription a été éliminé lors de la visite ou le nombre de bactéries a été réduit à
Jour 5+1
Modification du score des symptômes d'infection urinaire
Délai: De la ligne de base au jour 21+7

Le score des symptômes d'infection des voies urinaires est un outil validé et autodéclaré pour évaluer la gravité de la fréquence, de l'urgence, de la douleur urinaire, de la dysurie et peut aller de 0 (aucun symptôme) à 12 (pires symptômes).

Changement = (Score du jour 12±2 - Score de base)

De la ligne de base au jour 21+7
Numération des globules blancs dans l'urine
Délai: Jour 21+7
Défini comme si le nombre de globules blancs du sujet est revenu à la normale. Le résultat était oui ou non.
Jour 21+7
Nombre d'agents pathogènes de la culture d'urine lors de la visite
Délai: Jour 21+7
Le nombre de bactéries pathogènes de la culture d'urine lors de la visite a été défini comme : le pathogène de la culture d'urine (pathogène de base) lors de l'inscription a été éliminé lors de la visite ou le nombre de bactéries a été réduit à
Jour 21+7
Variables de sécurité
Délai: Jour 5+1,Jour 12±2,Jour 21+7
Variables de sécurité : événements indésirables signalés par le patient lors de la visite ou survenus au cours de l'essai.
Jour 5+1,Jour 12±2,Jour 21+7

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiangdong Yang, PhD, Qilu Hospital of Shandong University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 septembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

5 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

20 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2022

Première publication (Réel)

19 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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