- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05545319
Une étude pour en savoir plus sur le médicament appelé nirmatrelvir utilisé en association avec le ritonavir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou à risque accru de mauvais résultats qui sont hospitalisées en raison d'une grave COVID-19 (EPIC-HOS)
UNE ÉTUDE D'EFFICACITÉ ET DE SÉCURITÉ INTERVENTIONNELLE, PHASE 2, EN DOUBLE AVEUGLE, À 2 BRAS POUR ÉVALUER LE NIRMATRELVIR/RITONAVIR ADMINISTRÉ PAR VOULE PAR RAPPORT AU PLACEBO/RITONAVIR POUR LE TRAITEMENT DU COVID-19 SÉVÈRE CHEZ LES PARTICIPANTS HOSPITALISÉS QUI SONT IMMUNODÉPRIMÉS OU À RISQUE ACCRU DE COVID-19 SÉVÈRE -19 RÉSULTATS
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Haskovo, Bulgarie, 6304
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Haskovo AD
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Haskovo, Bulgarie, 6305
- Specialized Hospital for Active Treatment of Pneumo-Phthisiatric Diseases - Haskovo EOOD
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Pernik, Bulgarie, 2300
- "Specialized Hospital for Active Treatment of Lung Diseases - Pernik" EOOD
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Pleven, Bulgarie, 5804
- MHAT - Heart and Brain
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Pleven, Bulgarie, 5800
- "University Multiprofile Hospital for Active Treatment - Dr. Georgi Stranski" EAD
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Plovdiv, Bulgarie, 4003
- "Multiprofile Hospital for Active Treatment - Medical Complex Sveti Ivan Rilski" EOOD
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Stara Zagora, Bulgarie, 6003
- UMHAT "Prof. Dr. Stoyan Kirkovich"AD
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Montana
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Lom, Montana, Bulgarie, 3600
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Sveti Nikolay Chudotvoretz
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Vratsa
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Kozloduy, Vratsa, Bulgarie, 3320
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Sv. Ivan Rilski - Kozloduy EOOD
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New York
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Cooperstown, New York, États-Unis, 13326
- Bassett Medical Center
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New York, New York, États-Unis, 10037
- Harlem Hospital Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Rencontre 1 des 2 catégories de risque COVID-19 :
- Catégorie A : Immunodéprimé
- Catégorie B : Non immunodéprimé, mais avec ≥ 2 facteurs de risque
- Apparition des signes/symptômes attribuables au COVID-19 ≤ 10 jours avant le jour de la randomisation pour les participants non immunodéprimés (catégorie B).
- Infection confirmée par le SRAS-CoV-2 telle que déterminée par réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR) ou méthode de test acceptable effectuée par un fournisseur de soins de santé dans tout échantillon prélevé dans les 48 heures précédant la randomisation.
- Hospitalisé pour des soins hospitaliers pour le traitement des manifestations cliniques du COVID-19 sévère.
- Nécessité d'une supplémentation en oxygène (via canule nasale, masque, ventilation non invasive [VNI] ou oxygène à haut débit) pour maintenir SpO2 ≥ 94 % au moment du dépistage et de la randomisation.
Critère d'exclusion:
- Maladie grave, définie par ≥1 des éléments suivants :
- Nécessité d'une ventilation mécanique ou d'une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) lors de la randomisation, ou susceptible de nécessiter une ventilation obligatoire intermittente (IMV) ou une ECMO dans les 12 heures suivant la randomisation.
- Dysfonctionnement/défaillance de plusieurs organes.
- Hémodynamiquement instable, par ex. choc septique, insuffisance cardiaque ou nécessitant des vasopresseurs.
- Le participant ne devrait pas survivre 24 heures après la randomisation.
- Antécédents de maladie hépatique chronique sévère
- Recevoir une dialyse de tout type ou une insuffisance rénale grave
- Utilisation du nirmatrelvir/ritonavir en ambulatoire pour traiter la maladie actuelle liée au COVID-19 ≤ 7 jours de randomisation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Nirmatrelvir/ritonavir
Les participants recevront du nirmatrelvir/ritonavir 300 mg/100 mg (ou 150 mg/100 mg pour les participants ayant un taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) ou une clairance de la créatinine estimée (eCrCl) ≥ 30 à
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Les participants recevront 2 comprimés de nirmatrelvir (ou 1 comprimé pour les participants avec eGFR ou eCrCl ≥30 à
Autres noms:
Les participants recevront 1 capsule de ritonavir toutes les 12 heures
Autres noms:
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Expérimental: Placebo/ritonavir
Les participants recevront un placebo 0 mg/ritonavir 100 mg toutes les 12 heures pendant 15 jours.
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Les participants recevront 1 capsule de ritonavir toutes les 12 heures
Autres noms:
Les participants recevront 2 comprimés de placebo pour le nirmatrelvir (ou 1 comprimé pour les participants avec eGFR ou eCrCl ≥30 à
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au niveau de référence du niveau d'ARN du SRAS-CoV-2 dans les écouvillons nasopharyngés (NP)
Délai: Jour 1 à Jour 5
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Évaluer l'effet du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au placebo/ritonavir sur les niveaux d'ARN viral du SRAS-CoV-2 dans les écouvillons NP chez les participants hospitalisés.
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Jour 1 à Jour 5
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps de rétablissement clinique soutenu.
Délai: Jour 1 à Jour 30
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Évaluer l'effet du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au traitement placebo/ritonavir sur les résultats cliniques lorsqu'il est ajouté aux soins habituels de base, pour le traitement du COVID-19 sévère chez les participants hospitalisés. Le temps de récupération clinique soutenue est défini comme le premier jour au cours des 30 jours suivant la randomisation au cours duquel un participant atteint un score de 1, 2 ou 3 sur l'échelle ordinale à 8 points (c'est-à-dire qu'il reste en vie et n'est pas hospitalisé ou est hospitalisé mais ne nécessite plus de soins médicaux continus en hospitalisation pour COVID-19) pendant au moins 7 jours consécutifs. |
Jour 1 à Jour 30
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Proportion de participants décédés de toute cause ou ayant commencé une ventilation mécanique invasive ou une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
Délai: Jour 1 à Jour 30
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Évaluer l'effet du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au traitement placebo/ritonavir sur les résultats cliniques lorsqu'il est ajouté aux soins habituels de base, pour le traitement du COVID-19 sévère chez les participants hospitalisés.
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Jour 1 à Jour 30
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Proportion de participants avec l'ARN SARS-CoV-2
Délai: Jour 1 à Jour 15
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Évaluer l'effet du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au placebo/ritonavir sur les niveaux d'ARN viral du SRAS-CoV-2 dans les écouvillons NP chez les participants hospitalisés.
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Jour 1 à Jour 15
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Proportion de participants avec un ARN du SRAS-CoV-2 sur écouvillon NP soutenu
Délai: Jour 15 à Jour 45
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Évaluer l'effet du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au placebo/ritonavir sur les niveaux d'ARN viral du SRAS-CoV-2 dans les écouvillons NP chez les participants hospitalisés.
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Jour 15 à Jour 45
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Incidence des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Jour 1 à Jour 45
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Décrire l'innocuité et la tolérabilité du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au placebo/ritonavir pour le traitement du COVID-19 sévère chez les participants hospitalisés.
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Jour 1 à Jour 45
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Incidence des événements indésirables (EI) ou des événements indésirables graves (EIG) entraînant l'arrêt du traitement
Délai: Jour 1 à Jour 45
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Décrire l'innocuité et la tolérabilité du nirmatrelvir/ritonavir par rapport au placebo/ritonavir pour le traitement du COVID-19 sévère chez les participants hospitalisés.
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Jour 1 à Jour 45
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Infections à coronavirus
- Maladies des voies respiratoires
- Agents anti-infectieux
- Pneumonie
- COVID-19 [feminine]
- Agents antiviraux
- Maladies virales
- Maladies pulmonaires
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Pneumonie virale
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par le virus de l'acide ribonucléique (ARN)
- Ritonavir
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs d'enzymes
- Mécanismes moléculaires
- Action pharmacologique
- Agents anti-virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Paxlovide
- Nirmatrelvir
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Syndrome respiratoire aigu sévère
- COVID-19 [feminine]
- Infections à coronavirus
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Ritonavir
Autres numéros d'identification d'étude
- C4671031
- 2022-002447-22 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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