- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05547516
Thérapie photodynamique (PDT) au laser bleu -5ala chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC) à haut risque (BL-PDT-RCT)
Une étude clinique prospective, multicentrique, randomisée et contrôlée de la thérapie photodynamique (PDT) au laser bleu-5ALA dans la prévention de la récidive tumorale postopératoire dans le cancer de la vessie à haut risque non invasif sur le plan musculaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce projet mènera un essai clinique prospectif multicentrique à grand échantillon pour établir davantage l'innocuité et l'efficacité du BL-5ALA-PDT dans la prévention de la récidive du cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC) par rapport au régime habituel de chimiothérapie par perfusion postopératoire.
Description détaillée:
- Conception et plan d'ensemble de l'étude : une étude clinique contrôlée randomisée prospective multicentrique ;
- Étapes de la recherche : recrutement clinique, enrôlement aléatoire, traitement chirurgical, traitement d'intervention adjuvant préventif postopératoire régulier + observation de suivi et analyse statistique.
- Période de sélection : Après avoir obtenu l'accord du comité d'éthique de l'hôpital, l'annonce de recrutement sera publiée pour commencer le recrutement. Du 1er septembre 2022 au 28 février 2023, avec au moins un an de suivi. En examinant les critères d'inclusion et d'exclusion, les patients seront éligibles pour participer à l'étude. Au total, 140 patients ont été recrutés : 70 patients ont reçu une chimiothérapie par perfusion postopératoire conventionnelle (groupe témoin) et 70 patients ont reçu une chimiothérapie par perfusion postopératoire conventionnelle associée à BL-5ALA-PDT (groupe BL-5ALA-PDT).
- Administration du médicament à l'étude et de la PDT : TURB-t utilise le résectoscope à plasma produit par Japan Olympus Company et utilise des techniques chirurgicales standardisées de résection électrique en couches ou d'ablation au laser ; BL-5ALA-PDT utilise Xi'an Lanji Medical Electronic Technology Co., Ltd. (L'appareil thérapeutique laser à semi-conducteur produit par Xi'an) a été utilisé comme source de lumière d'excitation PDT, et 5ALA a été acheté auprès de Shanghai Fudan-zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co., Ltd.
- Plan de traitement par perfusion postopératoire : chimiothérapie par perfusion standard (y compris gemcitabine, mitomycine, épirubicine, etc.), dissoute dans 50 mL de solution saline normale ou de glucose, et chimiothérapie par perfusion intravésicale pendant 60 minutes. La perfusion peut être effectuée dans les 24 heures après l'opération, puis une fois par semaine, un total de 8 fois, puis changée en une fois par mois à 12 mois après l'opération ; Programme BL-5ALA-PDT : 1,5 g de 5ALA (Shanghai Fudan-zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co., Ltd) a été dissous dans 50 ml de solution saline normale et infusé dans la vessie pendant 2 heures avant la chirurgie et avant chaque cystoscopie. L'irradiation au laser bleu a été réalisée à 30 mW/cm2 et 21 min sous irradiation. La PDT a été réalisée pendant l'opération et à 3, 6 et 9 mois après l'opération.
- Plan de suivi postopératoire : revoir la routine urinaire, l'échographie urinaire B et la cystoscopie à 3, 6 et 9 mois après l'opération, et enregistrer le suivi dans le registre de suivi en même temps. Contenu du suivi : routine urinaire, résultats de l'échographie urinaire B et de la cystoscopie.
- Indicateurs d'évaluation :
Critère principal : taux de récidive tumorale 1 an après la chirurgie Critère secondaire : observer les complications postopératoires (se concentrer sur les effets secondaires au-delà de la thérapie de perfusion standard)
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dalin He, Dr.
- Numéro de téléphone: 13991288221
- E-mail: hedl@mail.xjtu.edu.cn
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kaijie Wu, Dr.
- Numéro de téléphone: 15389299128
- E-mail: kaijie_wu@163.com
Lieux d'étude
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Chine, 710061
- Dalin He
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Contact:
- Dalin He, Dr.
- Numéro de téléphone: 13991288221
- E-mail: hedl@mail.xjtu.edu.cn
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Contact:
- Kaijie Wu, Dr.
- Numéro de téléphone: 15389299128
- E-mail: kaijie_wu@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Déterminé pathologiquement comme NMIBC à haut risque (répond à l'un des critères suivants : ①Tumeur au stade T1 ; ②G3 ou carcinome urothélial de haut grade ; ③CIS ; cancer), patients prévoyant de subir une chirurgie transurétrale ;
- Selon le score EORTC de 5 ou plus ;
- 18≤âge≤80 ans, selon les exigences du comité d'éthique, les patients (ou donneurs d'ordre autorisés) acceptent de participer à cette expérimentation et signent le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de maladies systémiques graves (telles que des troubles graves de la coagulation, une décompensation de fonctions organiques importantes) ou des maladies débilitantes chroniques ;
- Le patient a des antécédents d'autres tumeurs malignes au cours des cinq dernières années ;
- Femmes enceintes et allaitantes ;
- Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale majeure dans le mois précédant l'inscription ;
- Participer à d'autres essais cliniques ;
- Autres conditions (telles que: maladie mentale, etc.) jugées inappropriées par le chercheur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Chimiothérapie par perfusion standard (incluant la gemcitabine, la mitomycine, l'épirubicine, etc.)
La chimiothérapie par perfusion standard (y compris la gemcitabine, la mitomycine, l'épirubicine, etc.) a été dissoute dans 50 ml de solution saline normale ou de glucose et perfusée dans la vessie pendant 60 minutes.
La perfusion peut être effectuée dans les 24 heures suivant la chirurgie, puis une fois par semaine pour un total de 8 fois, puis une fois par mois jusqu'à 12 mois après la chirurgie.
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chimiothérapie par perfusion standard (y compris gemcitabine, mitomycine, épirubicine, etc.), dissoute dans 50 mL de solution saline normale ou de glucose, chimiothérapie par perfusion intravésicale, conservée pendant 60 min.
La perfusion peut être effectuée dans les 24 heures après la chirurgie, puis une fois par semaine pour un total de 8 fois, puis une fois par mois jusqu'à 12 mois après la chirurgie
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: BL-5ALA-PDT
Protocole Bl-5ala-pdt : 1,5 g de 5ALA, dissous dans 50 mL de solution saline normale, a été perfusé dans la vessie pendant 2 h avant la chirurgie et avant chaque cystoscopie, et une irradiation au laser bleu a été réalisée sous cystoscopie flexible à 30 mW/cm2 pendant 21 min.
La PDT a été réalisée pendant l'opération et à 3, 6 et 9 mois après l'opération.
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chimiothérapie par perfusion standard (y compris gemcitabine, mitomycine, épirubicine, etc.), dissoute dans 50 mL de solution saline normale ou de glucose, chimiothérapie par perfusion intravésicale, conservée pendant 60 min.
La perfusion peut être effectuée dans les 24 heures après la chirurgie, puis une fois par semaine pour un total de 8 fois, puis une fois par mois jusqu'à 12 mois après la chirurgie
Autres noms:
BL - 5 ala PDT - plan : 5ALA 1,5 g (Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co., Ltd), dissous dans 50 ml de solution saline normale, a été perfusé dans la vessie pendant 2 heures avant la chirurgie et avant chaque cystoscopie.
L'irradiation au laser bleu a été réalisée sous un cystoscope flexible à 30 mW/cm2 pendant 21 min.
La PDT a été réalisée pendant l'opération et à 3, 6 et 9 mois après l'opération.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de récidive tumorale 1 an après la chirurgie
Délai: de la date de randomisation jusqu'à la date de la première récidive documentée de la tumeur
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Le taux de récidive de NMBC à 1 an après la chirurgie a été évalué par une routine d'urine régulière, une échographie urinaire B et une cystoscopie
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de la date de randomisation jusqu'à la date de la première récidive documentée de la tumeur
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Observer les complications postopératoires (se concentrer sur les effets secondaires au-delà de la thérapie de perfusion standard)
Délai: de la date de randomisation jusqu'à la date des premières complications postopératoires documentées
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les complications postopératoires ont été évaluées par une routine d'urine régulière, une échographie urinaire B et une cystoscopie
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de la date de randomisation jusqu'à la date des premières complications postopératoires documentées
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dalin He, Dr., The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Babjuk M, Burger M, Comperat EM, Gontero P, Mostafid AH, Palou J, van Rhijn BWG, Roupret M, Shariat SF, Sylvester R, Zigeuner R, Capoun O, Cohen D, Escrig JLD, Hernandez V, Peyronnet B, Seisen T, Soukup V. European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and Carcinoma In Situ) - 2019 Update. Eur Urol. 2019 Nov;76(5):639-657. doi: 10.1016/j.eururo.2019.08.016. Epub 2019 Aug 20.
- Messing EM, Tangen CM, Lerner SP, Sahasrabudhe DM, Koppie TM, Wood DP Jr, Mack PC, Svatek RS, Evans CP, Hafez KS, Culkin DJ, Brand TC, Karsh LI, Holzbeierlein JM, Wilson SS, Wu G, Plets M, Vogelzang NJ, Thompson IM Jr. Effect of Intravesical Instillation of Gemcitabine vs Saline Immediately Following Resection of Suspected Low-Grade Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer on Tumor Recurrence: SWOG S0337 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 8;319(18):1880-1888. doi: 10.1001/jama.2018.4657.
- Agostinis P, Berg K, Cengel KA, Foster TH, Girotti AW, Gollnick SO, Hahn SM, Hamblin MR, Juzeniene A, Kessel D, Korbelik M, Moan J, Mroz P, Nowis D, Piette J, Wilson BC, Golab J. Photodynamic therapy of cancer: an update. CA Cancer J Clin. 2011 Jul-Aug;61(4):250-81. doi: 10.3322/caac.20114. Epub 2011 May 26.
- Railkar R, Agarwal PK. Photodynamic Therapy in the Treatment of Bladder Cancer: Past Challenges and Current Innovations. Eur Urol Focus. 2018 Jul;4(4):509-511. doi: 10.1016/j.euf.2018.08.005. Epub 2018 Aug 23.
- Kushibiki T, Hirasawa T, Okawa S, Ishihara M. Blue laser irradiation generates intracellular reactive oxygen species in various types of cells. Photomed Laser Surg. 2013 Mar;31(3):95-104. doi: 10.1089/pho.2012.3361. Epub 2013 Feb 7.
- Ericson MB, Grapengiesser S, Gudmundson F, Wennberg AM, Larko O, Moan J, Rosen A. A spectroscopic study of the photobleaching of protoporphyrin IX in solution. Lasers Med Sci. 2003;18(1):56-62. doi: 10.1007/s10103-002-0254-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies urologiques
- Maladies de la vessie urinaire
- Tumeurs de la vessie urinaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents d'alkylation
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Gemcitabine
- Epirubicine
- Mitomycines
- Mitomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2021ZDLSF02-16
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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