Comparaison de l'anesthésie à contrôle automatisé et de l'anesthésie à contrôle manuel dans l'anesthésie à débit minimal

Dans la technique manuelle, les concentrations de gaz inspiré et expiré sont régulées manuellement par les anesthésistes par le débit de gaz frais pendant l'anesthésie générale. Lorsqu'elle est administrée manuellement, l'anesthésie à faible débit nécessite l'attention et le temps de l'anesthésiste, en particulier la différence entre les concentrations de gaz définies dans l'appareil d'anesthésie et le système respiratoire, et le délai entre les changements de concentrations de gaz frais et la fraction d'expiration finale (EtAA ) de l'agent anesthésique. Les risques les plus importants de l'anesthésie à faible débit contrôlée manuellement sont l'hypoxie et la prise de conscience qui peuvent survenir en raison de faibles doses d'agents anesthésiques inhalés.

Dans la technique d'anesthésie contrôlée automatique, il s'agit d'une méthode dans laquelle les valeurs souhaitées par les anesthésistes lors d'une anesthésie générale sont déterminées au début de l'anesthésie et ajustées automatiquement par l'appareil d'anesthésie sans aucune intervention supplémentaire. Après l'intubation, les anesthésistes règlent 3 paramètres sur l'appareil d'anesthésie : la fraction d'oxygène inspiratoire ou expiratoire (FiO2-End-tidal O2 concentration), la concentration d'agent anesthésique (MAC ou End-tidal Anesthetic agent concentration) et le débit de gaz frais. Avec cette méthode, l'objectif est de fournir une anesthésie plus sûre et plus stable. De plus, il a été indiqué dans de nombreuses études antérieures que la technique d'anesthésie à contrôle automatique réduit la consommation de gaz anesthésique et qu'il faut moins d'interventions de l'anesthésiste pour atteindre les valeurs cibles.

Dans notre étude, nous avons cherché à comparer les aspects de sécurité, d'efficacité et de coût des méthodes d'anesthésie contrôlée automatique et de contrôle manuel pour atteindre les concentrations d'anesthésique et d'oxygène cibles peropératoires. Nous avons émis l'hypothèse que l'anesthésie appliquée avec la méthode de contrôle de fin d'expiration aurait un coût inférieur, moins de charge de travail et une profondeur d'anesthésie similaire avec la méthode de contrôle manuel.