Vergleich der Anästhesie mit automatisierter Steuerung und Anästhesie mit manueller Steuerung in der Minimal-Flow-Anästhesie

Bei der manuellen Technik werden die ein- und ausgeatmeten Gaskonzentrationen vom Anästhesisten manuell durch den Frischgasfluss während der Vollnarkose reguliert. Bei manueller Applikation erfordert die Low-Flow-Anästhesie die Aufmerksamkeit und Zeit des Anästhesisten, insbesondere der Unterschied zwischen den eingestellten Gaskonzentrationen im Anästhesiegerät und dem Atemsystem und die Verzögerung zwischen Änderungen der Frischgaskonzentration und der Endtidalfraktion (EtAA ) des Narkosemittels. Die wichtigsten Risiken einer manuell gesteuerten Low-Flow-Anästhesie sind Hypoxie und Bewusstheit, die aufgrund niedriger Dosen von Inhalationsanästhetika auftreten können.

Bei der automatisch kontrollierten Anästhesietechnik handelt es sich um ein Verfahren, bei dem die vom Anästhesisten während der Vollnarkose gewünschten Werte zu Beginn der Anästhesie ermittelt und vom Anästhesiegerät ohne zusätzlichen Eingriff automatisch angepasst werden. Nach der Intubation stellen Anästhesisten 3 Parameter am Anästhesiegerät ein: inspiratorischer oder exspiratorischer Sauerstoffanteil (FiO2 – Endtidale O2-Konzentration), Anästhesiemittelkonzentration (MAC oder Endtidal Anesthetic Agent Concentration) und Frischgasflussmenge. Mit dieser Methode soll eine sicherere und stabilere Anästhesie ermöglicht werden. Darüber hinaus wurde in vielen früheren Studien festgestellt, dass die Anästhesietechnik mit automatischer Steuerung den Anästhesiegasverbrauch reduziert und weniger Eingriffe des Anästhesisten erforderlich sind, um die Zielwerte zu erreichen.

In unserer Studie wollten wir die Sicherheits-, Effizienz- und Kostenaspekte automatisch gesteuerter Anästhesie- und manueller Kontrollmethoden beim Erreichen der intraoperativen Zielanästhesie- und Sauerstoffkonzentrationen vergleichen. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Anästhesie, die mit der endtidalen Kontrollmethode angewendet wird, mit der manuellen Kontrollmethode geringere Kosten, weniger Arbeitsaufwand und eine ähnliche Anästhesietiefe hätte.