Confronto tra anestesia di controllo automatizzata e anestesia di controllo manuale nell'anestesia a flusso minimo

Nella tecnica manuale, le concentrazioni di gas inspirato ed espirato sono regolate manualmente dagli anestesisti dal flusso di gas fresco durante l'anestesia generale. Quando somministrata manualmente, l'anestesia a basso flusso richiede l'attenzione e il tempo dell'anestesista, in particolare la differenza tra le concentrazioni di gas impostate nella macchina per anestesia e il sistema respiratorio e il ritardo tra le variazioni delle concentrazioni di gas fresco e la frazione di fine marea (EtAA ) dell'agente anestetico. I rischi più importanti dell'anestesia a basso flusso controllata manualmente sono l'ipossia e la consapevolezza che possono verificarsi a causa di basse dosi di agenti anestetici inalatori.

Nella tecnica dell'anestesia controllata automatica, è un metodo in cui i valori desiderati dagli anestesisti durante l'anestesia generale vengono determinati all'inizio dell'anestesia e regolati automaticamente dal dispositivo per anestesia senza alcun intervento aggiuntivo. Dopo l'intubazione, gli anestesisti impostano 3 parametri sul dispositivo per anestesia: frazione di ossigeno inspiratoria o espiratoria (FiO2- concentrazione di O2 di fine espirazione), concentrazione di agente anestetico (MAC o concentrazione di agente anestetico di fine espirazione) e quantità di flusso di gas fresco. Con questo metodo, si mira a fornire un'anestesia più sicura e più stabile. Inoltre, è stato affermato in molti studi precedenti che la tecnica di controllo automatico dell'anestesia riduce il consumo di gas anestetico e che è necessario un minore intervento dell'anestesista per raggiungere i valori target.

Nel nostro studio, abbiamo mirato a confrontare gli aspetti di sicurezza, efficienza e costo dell'anestesia controllata automatica e dei metodi di controllo manuale nel raggiungimento delle concentrazioni di anestesia e ossigeno target intraoperatorie. Abbiamo ipotizzato che l'anestesia applicata con il metodo di controllo di fine espirazione avrebbe un costo inferiore, un carico di lavoro inferiore e una profondità dell'anestesia simile con il metodo di controllo manuale.