Srovnání automatizované kontrolní anestezie a manuální kontroly anestézie v anestezii s minimálním průtokem

Při manuální technice jsou koncentrace vdechovaného a vydechovaného plynu regulovány anesteziologem ručně proudem čerstvého plynu během celkové anestezie. Při ručním podání vyžaduje anestezie s nízkým průtokem pozornost a čas anesteziologa, zejména rozdíl mezi koncentracemi plynů nastavenými v anesteziologickém přístroji a dýchacím systému a zpoždění mezi změnami koncentrací čerstvého plynu a koncovou dechovou frakcí (EtAA ) anestetika. Nejdůležitějšími riziky manuálně řízené anestezie s nízkým průtokem jsou hypoxie a vědomí, které se mohou objevit v důsledku nízkých dávek inhalačních anestetik.

V technice automatické řízené anestezie se jedná o metodu, při které jsou na začátku anestezie stanoveny hodnoty požadované anesteziologem při celkové anestezii a automaticky upraveny anesteziologickým přístrojem bez dalšího zásahu. Po intubaci anesteziologové nastaví na anesteziologickém zařízení 3 parametry: inspirační nebo exspirační frakce kyslíku (FiO2- End-tidal O2 koncentrace), koncentrace anestetika (MAC nebo End-tidal Anesthetic agentkoncentrace) a průtok čerstvého plynu. Cílem této metody je poskytnout bezpečnější a stabilnější anestezii. Kromě toho bylo v mnoha předchozích studiích uvedeno, že technika automatické kontroly anestezie snižuje spotřebu anestetického plynu a k dosažení cílových hodnot je zapotřebí méně zásahů anesteziologa.

V naší studii jsme se zaměřili na porovnání bezpečnosti, účinnosti a nákladových aspektů automaticky řízené anestezie a manuálních kontrolních metod při dosahování intraoperačních cílových koncentrací anestetika a kyslíku. Předpokládali jsme, že anestezie aplikovaná metodou end-tidal kontroly bude mít nižší náklady, menší pracovní zátěž a podobnou hloubku anestezie s metodou manuální kontroly.