Comparación de anestesia de control automatizado y anestesia de control manual en anestesia de flujo mínimo

En la técnica manual, las concentraciones de gas inspirado y exhalado son reguladas por los anestesistas manualmente por el flujo de gas fresco durante la anestesia general. Cuando se administra manualmente, la anestesia de bajo flujo requiere la atención y el tiempo del anestesiólogo, especialmente la diferencia entre las concentraciones de gas establecidas en la máquina de anestesia y el sistema respiratorio, y la demora entre los cambios en las concentraciones de gas fresco y la fracción corriente final (EtAA ) del agente anestésico. Los riesgos más importantes de la anestesia de flujo bajo controlada manualmente son la hipoxia y la conciencia que puede ocurrir debido a dosis bajas de agentes anestésicos inhalados.

En la técnica de anestesia controlada automática, es un método en el que los valores deseados por los anestesistas durante la anestesia general se determinan al inicio de la anestesia y se ajustan automáticamente por el dispositivo de anestesia sin ninguna intervención adicional. Después de la intubación, los anestesistas establecen 3 parámetros en el dispositivo de anestesia: fracción de oxígeno inspiratorio o espiratorio (FiO2- concentración de O2 al final de la corriente), concentración de agente anestésico (MAC o concentración de agente anestésico al final de la corriente) y cantidad de flujo de gas fresco. Con este método, se pretende proporcionar una anestesia más segura y estable. Además, se ha afirmado en muchos estudios previos que la técnica de anestesia de control automático reduce el consumo de gas anestésico y se necesita menos intervención del anestesiólogo para alcanzar los valores objetivo.

En nuestro estudio, nuestro objetivo fue comparar los aspectos de seguridad, eficiencia y costo de la anestesia controlada automática y los métodos de control manual para lograr las concentraciones objetivo de anestésico y oxígeno intraoperatorio. Planteamos la hipótesis de que la anestesia aplicada con el método de control al final de la espiración tendría un menor costo, menos carga de trabajo y una profundidad anestésica similar con el método de control manual.