Incision scrotale mini-invasive pour l'implantation d'une prothèse pénienne, nouvelle technique. (PPI)

Justification de la supériorité attendue de l'approche scrotale sur l'approche péno-scrotale dans l'implant de prothèse pénienne (IPP) :

A- Devrait avoir tous les avantages mentionnés précédemment de l'approche traditionnelle.

B- Incidence plus faible attendue de la douleur postopératoire avec notre nouvelle approche en raison de la sensibilité inférieure de la peau scrotale et de la fermeture de la plaie sans tension par rapport à l'approche péno-scrotale traditionnelle.

C- Une incidence d'infection plus faible attendue en raison de la fermeture de la plaie à plusieurs niveaux effectuée dans notre nouvelle approche.

D- Fermeture et cicatrisation rapides attendues de la plaie par rapport à l'approche péno-scrotale traditionnelle en raison de la différence d'origine embryologique de la peau du pénis et du scrotum.

E- Validité de cette nouvelle approche pour l'implantation de prothèses malléables et gonflables.

F- Courbe d'apprentissage courte en raison de la simplicité de l'approche même pour les urologues débutants.

3- Méthodologie de recherche

- Partie responsable : drmohamedalgammal@gmail.com Type d'étude : Étude interventionnelle Échantillonnage : Échantillon en milieu hospitalier Inscription estimée : 200 participants Modèle d'intervention : Les patients qui subiront une approche scrotale seront comparés à un cas apparié de patients qui ont subi un IPP par voie péno- approche scrotale dans notre établissement au cours des 5 dernières années.

Date de début de l'étude : 2022

Date d'achèvement estimée de l'étude : 2023

Lieu d'étude :

Al-Hussin et Sayed Galal, Hôpital universitaire Al-Azhar, Le Caire, Égypte.

Population étudiée :

- Les participants à l'étude sont des patients de sexe masculin qui sont candidats à l'implantation d'une prothèse pénienne et accepteront de faire une procédure d'incision scrotale minimale pour le traitement de la dysfonction érectile.

Échantillon d'étude :

- Tous les cas disponibles avec dossier médical complet et suivi accepté avec nous seront inclus.

Évaluation préopératoire

1. Antécédents médicaux complets, y compris les antécédents sexuels complets et (IIEF5) tableau 1.
2. Examen physique comprenant un examen général, abdominal et génital local.

3. Examens de laboratoire :

   1. Analyse d'urine complète et culture d'urine
   2. Les tests de chimie sanguine comprennent l'urée sanguine, la créatinine sérique, les tests de la fonction hépatique, la glycémie et le profil de coagulation.
   3. Profile lipidique.
   4. Bilan hormonal comprenant la testostérone sérique, l'hormone de stimulation folliculaire (FSH), l'hormone lutéinisante (LH) et la prolactine.
   5. Numération complète des cellules sanguines (CBC).
   6. Bilan psychosexuel si besoin.

4. Imagerie :

   1. Échographie pénienne en duplex.
   2. Étude de la tumescence et de la rigidité péniennes nocturnes (NPTR ou Rigiscan) si nécessaire.
   3. Échographie abdomino-pelvienne avec calcul des urines résiduelles.
   4. Débitmétrie urinaire si nécessaire.
5. Bilan cardiopulmonaire

Évaluation post-opératoire :

• FSC post-opératoire.
• Volume d'urine résiduelle post-mictionnelle.
• (Qmax.) débit maximal.

• Évaluation postopératoire régulière de

  1. Douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique de la douleur (NRS)
  2. Cicatrisation des plaies, aspect esthétique après cicatrisation et toute incidence d'infection.
  3. Incidence de satisfaction après avoir repris une activité sexuelle à l'aide de SSI.