Incisão Escrotal Minimamente Invasiva para Implante de Prótese Peniana, Nova Técnica. (PPI)

Racional para a superioridade esperada da abordagem escrotal sobre a abordagem peno-escrotal no implante de prótese peniana (PPI):

A- Espera-se que tenha todos os prós mencionados anteriormente da abordagem tradicional.

B- Menor incidência esperada de dor pós-operatória com nossa nova abordagem devido à menor sensibilidade da pele escrotal e fechamento da ferida sem tensão em comparação com a abordagem peno-escrotal tradicional.

C- Menor incidência esperada de infecção devido ao fechamento da ferida em vários níveis feito em nossa nova abordagem.

D- Fechamento e cicatrização rápidos esperados do que a abordagem peno-escrotal tradicional devido à diferença na origem embriológica da pele peniana e escrotal.

E- Validade desta nova abordagem para implante de próteses maleáveis ​​e infláveis.

F- Curva de aprendizado curta devido à simplicidade da abordagem mesmo para urologistas juniores.

3- Metodologia de pesquisa

- Responsável: drmohamedalgammal@gmail.com Tipo de estudo: Estudo de intervenção Amostragem: Amostra de base hospitalar Inscrição estimada: 200 participantes Modelo de intervenção: Os pacientes que serão submetidos à abordagem escrotal serão comparados com um caso pareado de pacientes submetidos à IBP por meio de abordagem escrotal em nossa instituição durante os últimos 5 anos.

Data de início do estudo: 2022

Data estimada de conclusão do estudo: 2023

Local do estudo:

Al-Hussin e Sayed Galal, Al-Azhar University Hospital, Cairo, Egito.

População do estudo:

- Os participantes do estudo são pacientes do sexo masculino candidatos ao implante de prótese peniana e aceitarão fazer o procedimento de incisão escrotal mínima para tratamento de DE.

Amostra de estudo:

- Serão incluídos todos os casos disponíveis com prontuário completo e acompanhamento aceito conosco.

Avaliação pré-operatória

1. Histórico médico completo, incluindo histórico sexual completo e (IIEF5) tabela 1.
2. Exame Físico incluindo exame geral, abdominal e genital local.

3. Investigações laboratoriais:

   1. Análise completa de urina e cultura de urina
   2. Os testes de química do sangue incluem uréia no sangue, creatinina sérica, testes de função hepática, açúcar no sangue e perfil de coagulação.
   3. Perfil lipídico.
   4. Avaliação hormonal incluindo testosterona sérica, hormônio estimulante folicular (FSH), hormônio luteinizante (LH) e prolactina.
   5. Contagem completa de células sanguíneas (CBC).
   6. Avaliação psicossexual, se necessário.

4. Imagem:

   1. Ultrassonografia peniana duplex.
   2. Estudo noturno de tumescência e rigidez peniana (NPTR ou Rigiscan), se necessário.
   3. Ultrassonografia abdomino-pélvica com cálculo urinário residual.
   4. Urofluxometria, se necessário.
5. Avaliação cardiopulmonar

Avaliação pós-operatória:

• Hemograma pós-operatório.
• Volume de urina residual pós-miccional.
• (Qmax.) vazão máxima.

• Avaliação pós-operatória regular de

  1. Dor usando a Escala Numérica de Dor (NRS)
  2. Cicatrização de feridas, aparência cosmética após a cicatrização e qualquer incidência de infecção.
  3. Incidência de satisfação após a recuperação da atividade sexual usando SSI.