Minimálně invazivní skrotální řez pro implantaci penilní protézy, nová technika. (PPI)

Zdůvodnění očekávané převahy skrotálního přístupu oproti penoskrotálnímu přístupu u implantátu penilní protézy (PPI):

A- Očekává se, že budou mít všechny výše uvedené výhody tradičního přístupu.

B- Očekávaný nižší výskyt pooperační bolesti u našeho nového přístupu vzhledem k nižší citlivosti kůže šourku a beznapěťovému uzavření rány ve srovnání s tradičním přístupem penoscrotalem.

C- Očekávaný nižší výskyt infekce díky víceúrovňovému uzavření rány provedenému v našem novém přístupu.

D- Očekávané rychlé uzavření rány a hojení rány než tradiční penoskrotalní přístup kvůli rozdílu v embryologickém původu kůže penisu a šourku.

E- Platnost tohoto nového přístupu k implantaci tvárné a nafukovací protézy.

F- Krátká křivka učení díky jednoduchosti přístupu i pro juniorské urology.

3- Metodologie výzkumu

- Zodpovědná strana: drmohamedalgammal@gmail.com Typ studie: Intervenční studie Výběr vzorku: Vzorek z nemocnice Odhadovaný počet účastníků: 200 účastníků Intervenční model: Pacienti, kteří podstoupí skrotální přístup, budou porovnáni s případem pacientů, kteří podstoupili PPI prostřednictvím peno- skrotální přístup v naší instituci za posledních 5 let.

Datum zahájení studia: 2022

Předpokládané datum dokončení studie: 2023

Místo studia:

Al-Hussin a Sayed Galal, Al-Azhar University Hospital, Káhira, Egypt.

Studijní populace:

- Účastníci studie jsou mužští pacienti, kteří jsou kandidáty na implantaci penilní protézy a budou souhlasit s provedením minimálního řezu šourku pro léčbu ED.

Ukázka studie:

- Budou zahrnuty všechny dostupné případy s kompletním zdravotním záznamem a akceptovaným sledováním u nás.

Předoperační hodnocení

1. Kompletní odběr anamnézy včetně úplné sexuální anamnézy a (IIEF5) tabulky 1.
2. Fyzikální vyšetření zahrnující celkové, břišní a místní genitální vyšetření.

3. Laboratorní vyšetření:

   1. Kompletní analýza moči a kultivace moči
   2. Chemické testy krve zahrnují močovinu v krvi, sérový kreatinin, jaterní testy, hladinu cukru v krvi a profil koagulace.
   3. Lipidový profil.
   4. Hormonální vyšetření včetně sérového testosteronu, folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu.
   5. Kompletní krevní obraz (CBC).
   6. V případě potřeby psychosexuální vyšetření.

4. Zobrazování:

   1. Duplexní ultrasonografie penisu.
   2. Noční studie tumescence a rigidity penisu (NPTR nebo Rigiscan), pokud je to nutné.
   3. Ultrasonografie břicha a pánve s výpočtem reziduální moči.
   4. V případě potřeby uroflowmetrie.
5. Kardiopulmonální vyšetření

Pooperační hodnocení:

• Pooperační CBC.
• Zbytkový objem moči po mikci.
• (Qmax.) maximální průtok.

• Pravidelné pooperační hodnocení

  1. Bolest pomocí číselné škály hodnocení bolesti (NRS)
  2. Hojení ran, kosmetický vzhled po zhojení a jakýkoli výskyt infekce.
  3. Výskyt spokojenosti po obnovení sexuální aktivity pomocí SSI.