Incisione scrotale minimamente invasiva per impianto di protesi peniena, nuova tecnica. (PPI)

Razionale per l'attesa superiorità dell'approccio scrotale rispetto all'approccio peno-scrotale nell'impianto di protesi peniena (PPI):

A- Si prevede di avere tutti i vantaggi precedentemente menzionati dell'approccio tradizionale.

B- Prevista una minore incidenza di dolore postoperatorio con il nostro nuovo approccio a causa della minore sensibilità della pelle scrotale e della chiusura della ferita senza tensione rispetto al tradizionale approccio peno-scrotale.

C- Prevista una minore incidenza di infezione a causa della chiusura multilivello della ferita eseguita nel nostro nuovo approccio.

D- Si prevede una rapida chiusura della ferita e guarigione della ferita rispetto all'approccio penoscrotale tradizionale a causa della differenza nell'origine embrionale della pelle del pene e dello scroto.

E- Validità di questo nuovo approccio per l'impianto di protesi malleabili e gonfiabili.

F- Curva di apprendimento breve grazie alla semplicità dell'approccio anche per gli urologi junior.

3- Metodologia della ricerca

- Parte responsabile: drmohamedalgammal@gmail.com Tipo di studio: studio interventistico Campionamento: campione ospedaliero Arruolamento stimato: 200 partecipanti Modello di intervento: i pazienti che saranno sottoposti ad approccio scrotale saranno confrontati con un caso abbinato di pazienti sottoposti a PPI attraverso pene- approccio scrotale nel nostro istituto negli ultimi 5 anni.

Data di inizio dello studio: 2022

Data stimata di completamento dello studio: 2023

Luogo di studio:

Al-Hussin e Sayed Galal, Al-Azhar University Hospital, Il Cairo, Egitto.

Popolazione di studio:

- I partecipanti allo studio sono pazienti di sesso maschile candidati all'impianto di protesi peniena e accetteranno di eseguire una procedura di incisione minima dello scroto per il trattamento della DE.

Campione di studio:

- Saranno inclusi tutti i casi disponibili con cartella clinica completa e follow-up accettato con noi.

Valutazione preoperatoria

1. Raccolta dell'anamnesi completa, compresa la storia sessuale completa e (IIEF5) tabella 1.
2. Esame fisico compreso l'esame genitale generale, addominale e locale.

3. Indagini di laboratorio:

   1. Analisi completa delle urine e urinocoltura
   2. Gli esami ematochimici includono urea nel sangue, creatinina sierica, test di funzionalità epatica, glicemia e profilo di coagulazione.
   3. Profilo lipidico.
   4. Valutazione ormonale compreso testosterone sierico, ormone follicolare stimolante (FSH) ormone luteinizzante (LH) e prolattina.
   5. Conta completa delle cellule del sangue (CBC).
   6. Valutazione psicosessuale se necessario.

4. Immagini:

   1. Ultrasonografia peniena duplex.
   2. Studio notturno della tumescenza e della rigidità del pene, (NPTR o Rigiscan) se necessario.
   3. Ecografia addomino-pelvica con calcolo delle urine residue.
   4. Uroflussometria se necessario.
5. Valutazione cardiopolmonare

Valutazione postoperatoria:

• Emocromo postoperatorio.
• Volume urinario residuo post-minzionale.
• (Qmax.) portata massima.

• Regolare valutazione post-operatoria di

  1. Dolore utilizzando la scala numerica di valutazione del dolore (NRS)
  2. Guarigione delle ferite, aspetto estetico dopo la guarigione e qualsiasi incidenza di infezione.
  3. Incidenza della soddisfazione dopo aver riacquistato l'attività sessuale utilizzando SSI.