Minimalt invasiv scrotalincision för penisprotesimplantation, ny teknik. (PPI)

Rationellt för den förväntade överlägsenheten av scrotal approach över peno-scrotal approach i penisprotesimplantat (PPI):

A- Förväntas ha alla tidigare nämnda fördelar med den traditionella metoden.

B- Förväntade lägre förekomst av postoperativ smärta med vårt nya tillvägagångssätt på grund av lägre känslighet hos pungens hud och spänningsfri sårförslutning jämfört med traditionell peno-scrotal metod.

C- Förväntad lägre incidens av infektion på grund av sårtillslutning på flera nivåer gjort i vårt nya tillvägagångssätt.

D- Förväntad snabb sårtillslutning och sårläkning än traditionell peno-scrotal-metod på grund av skillnader i embryologiskt ursprung hos penis- och scrotalhud.

E-validitet för denna nya metod för formbar och uppblåsbar protesimplantation.

F- Kort inlärningskurva på grund av enkelheten i tillvägagångssättet även för yngre urologer.

3- Forskningsmetodik

- Ansvarig part: drmohamedalgammal@gmail.com Studietyp: Interventionsstudie Urval: Sjukhusbaserat prov Beräknad registrering: 200 deltagare Interventionsmodell: Patienter som kommer att genomgå skrotummetod kommer att jämföras med en fallmatchad av patienter som genomgått PPI genom peno- scrotal approach i vår institution under de senaste 5 åren.

Studiestart: 2022

Beräknat studieslutdatum: 2023

Studieplats:

Al-Hussin och Sayed Galal, Al-Azhar University Hospital, Kairo, Egypten.

Studera befolkning:

- Deltagarna i studien är manliga patienter som kandiderar för implantation av penisproteser och kommer att acceptera att göra minimala skrotala snitt för behandling av ED.

Studieexempel:

– Alla tillgängliga ärenden med fullständig journal och accepterad uppföljning hos oss kommer att finnas med.

Preoperativ utvärdering

1. Fullständig medicinsk historia inklusive fullständig sexuell historia och (IIEF5) tabell 1.
2. Fysisk undersökning inklusive allmän, buk- och lokal underlivsundersökning.

3. Laboratorieundersökningar:

   1. Komplett urinanalys och urinodling
   2. Blodkemiska tester inkluderar blodurea, serumkreatinin, leverfunktionstester, blodsocker och koagulationsprofil.
   3. Lipidprofil.
   4. Hormonell bedömning inklusive serumtestosteron, follikulärt stimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH) och prolaktin.
   5. Fullständigt antal blodkroppar (CBC).
   6. Psykosexuell bedömning vid behov.

4. Bildbehandling:

   1. Penil douplex ultraljud.
   2. Nattlig penistumescens och stelhet, (NPTR eller Rigiscan) vid behov.
   3. Abdomino-bäcken ultraljud med resturinberäkning.
   4. Uroflödesmetri vid behov.
5. Kardiopulmonell bedömning

Postoperativ utvärdering:

• Postoperativ CBC.
• Efter tömning kvarvarande urinvolym.
• (Qmax.) maximalt flöde.

• Regelbunden postoperativ bedömning av

  1. Smärta med hjälp av Numeric Pain Rating Scale (NRS)
  2. Sårläkning, kosmetiskt utseende efter läkning och eventuell förekomst av infektion.
  3. Förekomst av tillfredsställelse efter att ha återtagit sexuell aktivitet med hjälp av SSI.