- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05569486
Élucider les mécanismes d'action centraux de la thérapie par la lumière verte dans la gestion de la douleur chronique
Élucider le(s) mécanisme(s) central(s) d'action de la thérapie par la lumière verte dans la gestion de la douleur chronique
Les chercheurs ont déjà montré que des couleurs de lumière spécifiques peuvent altérer la nociception. L'exposition aux diodes électroluminescentes vertes (GLED) fournit une antinociception de longue durée chez les rongeurs, à travers le système visuel. Aucun effet indésirable n'a été noté et les performances motrices n'ont pas été altérées. Des essais cliniques menés par des chercheurs ont montré que GLED est également efficace pour diminuer l'intensité de la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie et diminuer le nombre de jours de maux de tête par mois chez les patients migraineux. Cependant, les chercheurs ne comprennent pas encore les mécanismes par lesquels GLED réduit la douleur.
Comprendre les mécanismes d'action de GLED fournira un soutien supplémentaire pour l'utilisation de la luminothérapie à la fois comme traitement et comme outil de diagnostic possible. Bien que les enquêteurs ne comprennent pas entièrement les mécanismes d'action du GLED, les enquêteurs savent qu'il est médiatisé de manière centrale.
Pour mieux élucider le mécanisme d'action de GLED, les chercheurs proposent un essai clinique randomisé en simple aveugle contrôlé par placebo pour élucider le ou les mécanismes d'action centraux de la thérapie GLED dans l'amélioration de la douleur de la fibromyalgie, mené par une équipe ayant un dossier réussi de collaboration. L'hypothèse de l'investigateur est que le GLED diminue la neuroinflammation conduisant à la modulation de la signalisation dans les voies ascendantes et descendantes de la douleur.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mohab M Ibrahim, PhD., MD
- Numéro de téléphone: 520-871-7246
- E-mail: mibrahim@anesth.arizona.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Virginia Ellis
- Numéro de téléphone: 520-626-3099
- E-mail: virginiaellis@anesth.arizona.edu
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85711
- Banner University Medical Center Multispecialty Services Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus qui peuvent parler et comprendre l'anglais
- Répond aux critères diagnostiques de la fibromyalgie selon les révisions 2016 des critères diagnostiques de la fibromyalgie 2010/2011.
- Score de douleur numérique moyen de 5 sur 10 ou plus au cours des 10 semaines précédant l'inscription à l'étude, et échec du traitement médical pour contrôler leur douleur.
Critère d'exclusion:
- Maladie mentale grave définie comme des distorsions de la perception, des délires, des hallucinations et des comportements inhabituels entraînant une perte de contact avec la réalité. Cela sera évalué lors de l'entretien de sélection. Les patients souffrant de troubles psychiatriques verront leur dossier médical examiné avant l'inscription
- Antécédents de daltonisme ou de cataractes non corrigées
- Sujets recevant une rémunération pour leur condition médicale.
- Génotype des liants de faible affinité pour la protéine translocatrice (TSPO), car les patients avec une TSPO de liaison de faible affinité peuvent ne pas avoir une absorption adéquate du traceur radioactif utilisé pour la TEP.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Diode électroluminescente verte (GLED)
Les sujets randomisés dans ce bras seront exposés au GLED 2 heures par jour pendant 10 semaines
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Il s'agit d'un appareil à faible consommation d'énergie.
Il ne produit presque pas de chaleur car il utilise une source LED pour la lumière.
L'appareil ne stocke pas d'énergie ou de puissance électrique pouvant être déchargée ultérieurement.
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Comparateur placebo: Diode électroluminescente blanche (WLED)
Les sujets randomisés dans ce bras seront exposés à WLED 2 heures par jour pendant 10 semaines
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Il s'agit d'un appareil à faible consommation d'énergie.
Il ne produit presque pas de chaleur car il utilise une source LED pour la lumière.
L'appareil ne stocke pas d'énergie ou de puissance électrique pouvant être déchargée ultérieurement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diminution de l'activation des cellules gliales.
Délai: [Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Par exposition aux enquêteurs GLED, l'hypothèse que les cellules gliales seront diminuées, les enquêteurs mesureront cela en utilisant la tomographie par émission de positrons (TEP), les analyses seront effectuées au départ et à la fin de l'étude
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[Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Diminution de l'inflammation du système nerveux central (SNC), augmentation des endorphines.
Délai: [Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Par exposition au GLED, les chercheurs émettent l'hypothèse que l'inflammation dans le LCR sera diminuée et que les niveaux d'endorphine augmenteront, ce qui sera démontré en mesurant les cytokines du liquide céphalo-rachidien (LCR) au départ et à la fin de l'étude.
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[Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Diminution de l'activité de la voie ascendante de la douleur et augmentation de l'activité de la voie descendante de la douleur
Délai: [Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Diminution de l'activité de la voie ascendante de la douleur illustrée par une diminution des scores de douleur résultant de stimulations nocives répétées (sommation temporelle) par rapport à la valeur initiale, augmentation de l'activité de la voie descendante de la douleur mesurée en augmentant le seuil de douleur à la stimulation nocive pendant que les patients plongent leur main dans un bain d'eau glacée par rapport à la ligne de base.
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[Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Amélioration du score du questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie
Délai: [Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Ceux-ci seront complétés au départ et à la fin de l'étude.
Une enquête pour évaluer les effets de la fibromyalgie.
L'échelle va de 0 à 100.
0 signifie aucun impact.
100 signifie qu'il y a un impact négatif sévère secondaire à la fibromyalgie.
L'échelle est de nature subjective.
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[Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Diminution des scores de douleur objectifs et subjectifs à la stimulation mécanique et thermique
Délai: [Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Les enquêteurs compareront les scores de douleur au départ à la fin de l'étude.
L'échelle va de 0 à 100 %.
Il s'agit d'une valeur rapportée par le patient qui est de nature subjective.
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[Période : 10 - 22 semaines, selon le groupe d'étude]
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohab M Ibrahim, PhD., MD, University of Arizona
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yarnitsky D, Bouhassira D, Drewes AM, Fillingim RB, Granot M, Hansson P, Landau R, Marchand S, Matre D, Nilsen KB, Stubhaug A, Treede RD, Wilder-Smith OH. Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing. Eur J Pain. 2015 Jul;19(6):805-6. doi: 10.1002/ejp.605. Epub 2014 Oct 20.
- Potvin S, Marchand S. Pain facilitation and pain inhibition during conditioned pain modulation in fibromyalgia and in healthy controls. Pain. 2016 Aug;157(8):1704-1710. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000573.
- Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM. The fibromyalgia impact questionnaire: development and validation. J Rheumatol. 1991 May;18(5):728-33.
- Overstreet DS, Michl AN, Penn TM, Rumble DD, Aroke EN, Sims AM, King AL, Hasan FN, Quinn TL, Long DL, Sorge RE, Goodin BR. Temporal summation of mechanical pain prospectively predicts movement-evoked pain severity in adults with chronic low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2021 May 10;22(1):429. doi: 10.1186/s12891-021-04306-5.
- Mackey IG, Dixon EA, Johnson K, Kong JT. Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing. J Vis Exp. 2017 Feb 16;(120):54452. doi: 10.3791/54452.
- Yarnitsky D, Granot M, Nahman-Averbuch H, Khamaisi M, Granovsky Y. Conditioned pain modulation predicts duloxetine efficacy in painful diabetic neuropathy. Pain. 2012 Jun;153(6):1193-1198. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.021. Epub 2012 Apr 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 00000333
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