- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05569486
Chiarimento dei meccanismi centrali di azione per la terapia della luce verde nella gestione del dolore cronico
Chiarire i meccanismi centrali di azione per la terapia della luce verde nella gestione del dolore cronico
Gli investigatori hanno precedentemente dimostrato che specifici colori della luce possono alterare la nocicezione. L'esposizione al diodo a emissione di luce verde (GLED) fornisce un'antinocicezione di lunga durata nei roditori, attraverso il sistema visivo. Non sono stati osservati effetti avversi e le prestazioni motorie non sono state compromesse. Gli studi clinici degli investigatori hanno dimostrato che il GLED è anche efficace nel ridurre l'intensità del dolore dei pazienti con fibromialgia e nel ridurre il numero di giorni di mal di testa al mese nei pazienti con emicrania. Tuttavia, i ricercatori non comprendono ancora i meccanismi con cui il GLED riduce il dolore.
La comprensione dei meccanismi d'azione del GLED fornirà un ulteriore supporto per l'utilizzo della terapia della luce sia come trattamento che come possibile strumento diagnostico. Sebbene gli investigatori non comprendano appieno i meccanismi d'azione del GLED, gli investigatori sanno che è mediato centralmente.
Per chiarire meglio il meccanismo d'azione del GLED, i ricercatori propongono uno studio clinico randomizzato controllato con placebo in singolo cieco per chiarire i meccanismi d'azione centrali che la terapia GLED ha nel migliorare il dolore fibromialgico, condotto da un team con un record di successo di collaborazione. L'ipotesi del ricercatore è che il GLED riduca la neuroinfiammazione portando alla modulazione della segnalazione nelle vie del dolore ascendenti e discendenti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mohab M Ibrahim, PhD., MD
- Numero di telefono: 520-871-7246
- Email: mibrahim@anesth.arizona.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Virginia Ellis
- Numero di telefono: 520-626-3099
- Email: virginiaellis@anesth.arizona.edu
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85711
- Banner University Medical Center Multispecialty Services Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più che possono parlare e capire l'inglese
- Soddisfa i criteri diagnostici per la fibromialgia secondo le revisioni del 2016 ai criteri diagnostici per la fibromialgia 2010/2011.
- Punteggio numerico medio del dolore di 5 su 10 o superiore nelle 10 settimane precedenti l'arruolamento nello studio e fallimento della terapia medica per controllare il dolore.
Criteri di esclusione:
- Grave malattia mentale definita come distorsioni della percezione, deliri, allucinazioni e comportamenti insoliti con conseguente perdita di contatto con la realtà. Questo sarà valutato durante il colloquio di selezione. I pazienti con disturbi psichiatrici dovranno rivedere la loro cartella clinica prima dell'arruolamento
- Storia di daltonismo o cataratta non corretta
- Soggetti che ricevono un compenso per la loro condizione medica.
- Genotipo di leganti a bassa affinità per la proteina traslocatrice (TSPO), in quanto i pazienti con TSPO legante a bassa affinità potrebbero non avere un assorbimento adeguato per il tracciante radioattivo utilizzato per la scansione PET.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Diodo a emissione di luce verde (GLED)
I soggetti randomizzati a questo braccio saranno esposti a GLED 2 ore al giorno per 10 settimane
|
Questo è un dispositivo a basso consumo energetico.
Non produce quasi calore perché utilizza una sorgente LED per la luce.
Il dispositivo non immagazzina energia o energia elettrica che può essere scaricata successivamente.
|
|
Comparatore placebo: Diodo a emissione di luce bianca (WLED)
I soggetti randomizzati a questo braccio saranno esposti a WLED 2 ore al giorno per 10 settimane
|
Questo è un dispositivo a basso consumo energetico.
Non produce quasi calore perché utilizza una sorgente LED per la luce.
Il dispositivo non immagazzina energia o energia elettrica che può essere scaricata successivamente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Diminuzione dell'attivazione delle cellule gliali.
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Con l'esposizione ai ricercatori GLED ipotizzano che le cellule gliali saranno diminuite, gli investigatori misureranno questo utilizzando la tomografia a emissione di positroni (PET), le scansioni saranno condotte al basale e alla fine dello studio
|
[Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Diminuzione dell'infiammazione del sistema nervoso centrale (SNC), aumento delle endorfine.
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Con l'esposizione a GLED, i ricercatori ipotizzano che l'infiammazione nel CSF diminuirà e aumenteranno i livelli di endorfina, questo sarà dimostrato misurando le citochine del liquido cerebrospinale (CSF) al basale e alla fine dello studio.
|
[Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
|
Diminuendo l'attività della via del dolore ascendente e aumentando l'attività della via del dolore discendente
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Diminuire l'attività della via del dolore ascendente mostrata dai punteggi del dolore ridotti dalla stimolazione nociva ripetuta (somma temporale) rispetto al basale, aumentare l'attività della via del dolore discendente misurata aumentando la soglia del dolore alla stimolazione nociva mentre i pazienti immergono la mano in un bagno di acqua ghiacciata rispetto al basale.
|
[Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
|
Miglioramento del punteggio del questionario sull'impatto della fibromialgia
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Questi saranno completati al basale e alla fine dello studio.
Un sondaggio per valutare gli effetti della fibromialgia.
La scala va da 0 a 100.
0 significa nessun impatto.
100 significa che c'è un grave impatto negativo secondario alla fibromialgia.
La scala è di natura soggettiva.
|
[Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
|
Diminuzione dei punteggi del dolore oggettivo e soggettivo alla stimolazione meccanica e termica
Lasso di tempo: [Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Gli investigatori confronteranno i punteggi del dolore al basale alla fine dello studio.
La scala va da 0 a 100%.
Questo è un valore riferito dal paziente che è di natura soggettiva.
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[Lasso di tempo: 10 - 22 settimane, a seconda del braccio di studio]
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mohab M Ibrahim, PhD., MD, University of Arizona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yarnitsky D, Bouhassira D, Drewes AM, Fillingim RB, Granot M, Hansson P, Landau R, Marchand S, Matre D, Nilsen KB, Stubhaug A, Treede RD, Wilder-Smith OH. Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing. Eur J Pain. 2015 Jul;19(6):805-6. doi: 10.1002/ejp.605. Epub 2014 Oct 20.
- Potvin S, Marchand S. Pain facilitation and pain inhibition during conditioned pain modulation in fibromyalgia and in healthy controls. Pain. 2016 Aug;157(8):1704-1710. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000573.
- Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM. The fibromyalgia impact questionnaire: development and validation. J Rheumatol. 1991 May;18(5):728-33.
- Overstreet DS, Michl AN, Penn TM, Rumble DD, Aroke EN, Sims AM, King AL, Hasan FN, Quinn TL, Long DL, Sorge RE, Goodin BR. Temporal summation of mechanical pain prospectively predicts movement-evoked pain severity in adults with chronic low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2021 May 10;22(1):429. doi: 10.1186/s12891-021-04306-5.
- Mackey IG, Dixon EA, Johnson K, Kong JT. Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing. J Vis Exp. 2017 Feb 16;(120):54452. doi: 10.3791/54452.
- Yarnitsky D, Granot M, Nahman-Averbuch H, Khamaisi M, Granovsky Y. Conditioned pain modulation predicts duloxetine efficacy in painful diabetic neuropathy. Pain. 2012 Jun;153(6):1193-1198. doi: 10.1016/j.pain.2012.02.021. Epub 2012 Apr 3.
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