Impact d'une intervention mobile de conseil en allaitement maternel pour les mères employées au Kenya

L'allaitement maternel exclusif (EBF) est essentiel pour la survie, la croissance et la santé maternelle de l'enfant ; cependant, plus de la moitié des mères dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) ne pratiquent pas l'EBF pendant les six mois recommandés de la petite enfance. L'emploi maternel est un facteur de risque important pour l'arrêt précoce de l'EBF dans les PRITI. Les politiques au Kenya visent à aider les mères qui travaillent à continuer à pratiquer l'EBF après un congé de maternité de 12 semaines obligatoire au niveau national. Cependant, la mise en œuvre de cette politique est limitée et seulement 17 % des mères formellement employées pratiquent l'EBF pendant les six mois recommandés à Naivasha, au Kenya, où une forte proportion de mères sont employées dans l'agriculture commerciale et d'autres industries à bas salaires.

La santé mobile (mHealth) décrit une gamme de technologies et de techniques sans fil qui visent à accroître l'accès des patients aux services de santé préventifs et leur interaction avec eux. Les technologies mHealth recèlent un potentiel inexploité pour soutenir les approches de formation et de conseil des agents de santé pour soutenir la lactation des mères qui travaillent, en particulier lorsqu'elles sont développées en collaboration avec les utilisateurs finaux.

Cette étude développera et testera la faisabilité d'une intervention mHealth pour améliorer les conseils de soutien à l'allaitement maternel dans un grand hôpital de référence du sous-comté de Naivasha, au Kenya. L'objectif principal de cette proposition est de développer une technologie mHealth pour équiper et soutenir le conseil en allaitement des travailleurs de la santé, et mettre en œuvre et évaluer son impact. Nous émettons l'hypothèse qu'une intervention de conseil mHealth adaptée à la culture et technologiquement appropriée améliorera les taux d'EBF chez les nourrissons de mères employées. Cette étude sera menée selon trois objectifs :

Avant le début de la phase d'essai clinique de l'étude, nous utiliserons une approche de conception centrée sur l'humain pour développer et tester de manière itérative la faisabilité d'une intervention mHealth pour soutenir les conseils en allaitement pour les mères employées.

Après avoir développé la technologie, nous évaluerons l'impact de l'intervention de conseil en allaitement mHealth sur les résultats de l'EBF, la morbidité infantile et le présentéisme des travailleurs.

L'objectif primordial de cette proposition est de développer une intervention de santé mobile qui peut soutenir avec succès la lactation continue et l'allaitement maternel pour les mères employées dans divers secteurs et être diffusée à l'échelle nationale au Kenya et dans d'autres contextes des PRFM où les mères employées sont confrontées à des défis uniques pour pratiquer l'allaitement maternel tout en maintenant emploi.

Les mères seront recrutées au troisième trimestre de la grossesse et suivies pendant 9 mois après l'accouchement. 284 mères seront affectées au hasard à une intervention de conseil mHealth ou à la norme de soins (conseil en personne à l'hôpital de référence du sous-comté de Naivasha). il y aura 142 mères dans chaque bras d'intervention.