Impacto de uma Intervenção Móvel de Aconselhamento em Saúde sobre Amamentação para Mães Trabalhadoras no Quênia

A amamentação exclusiva (EBF) é fundamental para a sobrevivência infantil, crescimento e saúde materna; no entanto, mais da metade das mães em países de baixa e média renda (LMICs) não pratica o AME durante os seis meses recomendados para a infância. O emprego materno é um fator de risco significativo para a cessação precoce do AME em países de baixa e média renda. As políticas do Quênia buscam apoiar mães trabalhadoras a continuar praticando AME após uma licença maternidade de 12 semanas obrigatória nacionalmente. No entanto, a implementação desta política é limitada e apenas 17% das mães empregadas formalmente praticam AME durante os seis meses recomendados em Naivasha, no Quênia, onde uma alta proporção de mães trabalha na agricultura comercial e outras indústrias de baixa remuneração.

A saúde móvel (mHealth) descreve uma variedade de tecnologias e técnicas sem fio que buscam aumentar o acesso do paciente e a interação com os serviços de saúde preventiva. As tecnologias mHealth têm um potencial inexplorado para apoiar abordagens de treinamento e aconselhamento de profissionais de saúde para apoiar a lactação de mães trabalhadoras, especialmente quando desenvolvidas em colaboração com os usuários finais.

Este estudo desenvolverá e testará a viabilidade de uma intervenção de mHealth para melhorar o aconselhamento de apoio à amamentação em um grande hospital de referência de subcondado em Naivasha, Quênia. O principal objetivo desta proposta é desenvolver a tecnologia mHealth para equipar e apoiar o aconselhamento sobre amamentação dos profissionais de saúde, e implementar e avaliar o seu impacto. Nossa hipótese é que uma intervenção de aconselhamento mHealth culturalmente sensível e tecnologicamente apropriada melhorará as taxas de AME entre bebês de mães empregadas. Este estudo será conduzido em três objetivos:

Antes do início da fase de ensaio clínico do estudo, empregaremos uma abordagem de design centrado no ser humano para desenvolver e testar de forma iterativa a viabilidade de uma intervenção mHealth para apoiar o aconselhamento sobre amamentação para mães empregadas.

Depois de desenvolver a tecnologia, avaliaremos o impacto da intervenção de aconselhamento de amamentação mHealth nos resultados de AME, morbidade infantil e presenteísmo do trabalhador.

O objetivo geral desta proposta é desenvolver uma intervenção de mHealth que possa apoiar com sucesso a lactação contínua e o AM para mães empregadas em vários setores e ser disseminada em escala nacional no Quênia e em outros contextos de baixa e média renda onde as mães empregadas enfrentam desafios únicos para praticar o AME enquanto mantêm emprego.

As mães serão recrutadas no terceiro trimestre de gravidez e acompanhadas até 9 meses após o parto. 284 mães serão designadas aleatoriamente para uma intervenção de aconselhamento mHealth ou o Padrão de Atendimento (aconselhamento pessoal no Hospital de Referência do Subcondado de Naivasha). haverá 142 mães em cada braço de intervenção.