Wpływ mobilnego poradnictwa zdrowotnego w zakresie karmienia piersią dla pracujących matek w Kenii

Wyłączne karmienie piersią (EBF) ma kluczowe znaczenie dla przeżycia dziecka, wzrostu i zdrowia matki; jednak ponad połowa matek w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC) nie praktykuje EBF przez zalecane sześć miesięcy niemowlęctwa. Zatrudnienie matki jest istotnym czynnikiem ryzyka wczesnego przerwania EBF w LMIC. Polityka w Kenii ma na celu wspieranie pracujących matek w kontynuowaniu praktyki EBF po 12-tygodniowym urlopie macierzyńskim narzuconym przez kraj. Jednak wdrażanie tej polityki jest ograniczone i tylko 17% formalnie zatrudnionych matek praktykuje EBF przez zalecane sześć miesięcy w Naivasha w Kenii, gdzie wysoki odsetek matek jest zatrudniony w rolnictwie komercyjnym i innych niskopłatnych gałęziach przemysłu.

Mobilne zdrowie (mHealth) opisuje szereg technologii i technik bezprzewodowych, które mają na celu zwiększenie dostępu pacjentów do profilaktycznych usług zdrowotnych i interakcji z nimi. Technologie m-zdrowia mają niewykorzystany potencjał w zakresie wspierania podejść szkoleniowych i doradczych pracowników służby zdrowia w celu wspierania laktacji pracujących matek, zwłaszcza gdy są opracowywane wspólnie z użytkownikami końcowymi.

Badanie to opracuje i przetestuje wykonalność interwencji m-zdrowia w celu poprawy poradnictwa wspomagającego karmienie piersią w dużym szpitalu referencyjnym w hrabstwie Naivasha w Kenii. Głównym celem tej propozycji jest rozwój technologii m-zdrowia w celu wyposażenia i wspierania doradztwa w zakresie karmienia piersią przez pracowników służby zdrowia oraz wdrożenie i ocena jej wpływu. Stawiamy hipotezę, że wrażliwa kulturowo i odpowiednia technologicznie interwencja doradcza mHealth poprawi wskaźniki EBF wśród niemowląt zatrudnionych matek. Badanie to będzie prowadzone w trzech celach:

Zanim rozpocznie się faza badania klinicznego, zastosujemy podejście projektowe skoncentrowane na człowieku, aby iteracyjnie opracować i przetestować wykonalność interwencji m-zdrowia w celu wsparcia doradztwa w zakresie karmienia piersią dla zatrudnionych matek.

Po opracowaniu technologii ocenimy wpływ interwencji poradnictwa laktacyjnego mHealth na wyniki EBF, zachorowalności dzieci i prezenteizmu pracowniczego.

Nadrzędnym celem tej propozycji jest opracowanie interwencji w zakresie m-zdrowia, która może z powodzeniem wspierać ciągłą laktację i BF dla zatrudnionych matek w różnych sektorach i być rozpowszechniana na skalę krajową w Kenii i innych kontekstach LMIC, gdzie pracujące matki stoją przed wyjątkowymi wyzwaniami związanymi z praktykowaniem EBF przy jednoczesnym utrzymaniu zatrudnienie.

Matki będą rekrutowane w trzecim trymestrze ciąży i obserwowane przez 9 miesięcy po porodzie. 284 matki zostaną losowo przydzielone do interwencji doradczej mHealth lub do Standardu Opieki (poradnictwo osobiste w szpitalu referencyjnym Naivasha Sub-County). w każdej grupie interwencyjnej będą 142 matki.