Impacto de una intervención móvil de asesoramiento sobre lactancia materna para madres empleadas en Kenia

La lactancia materna exclusiva (LME) es fundamental para la supervivencia infantil, el crecimiento y la salud materna; sin embargo, más de la mitad de las madres en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) no practican la LME durante los seis meses de lactancia recomendados. El empleo materno es un factor de riesgo importante para el cese temprano de la LME en los LMIC. Las políticas en Kenia buscan apoyar a las madres trabajadoras para que continúen practicando la LME después de una licencia de maternidad de 12 semanas obligatoria a nivel nacional. Sin embargo, la implementación de esta política es limitada y solo el 17 % de las madres con empleo formal practican la LME durante los seis meses recomendados en Naivasha, Kenia, donde una alta proporción de madres están empleadas en la agricultura comercial y otras industrias de bajos salarios.

La salud móvil (mHealth) describe una variedad de tecnologías y técnicas inalámbricas que buscan aumentar el acceso de los pacientes y la interacción con los servicios de salud preventiva. Las tecnologías de mHealth tienen un potencial sin explotar para apoyar los enfoques de capacitación y asesoramiento de los trabajadores de la salud para apoyar la lactancia de las madres que trabajan, especialmente cuando se desarrollan en colaboración con los usuarios finales.

Este estudio desarrollará y probará la viabilidad de una intervención de salud móvil para mejorar el asesoramiento de apoyo para la lactancia materna en un gran hospital de referencia de un subcondado en Naivasha, Kenia. El objetivo principal de esta propuesta es desarrollar tecnología mHealth para equipar y apoyar el asesoramiento sobre lactancia materna de los trabajadores de la salud, e implementar y evaluar su impacto. Nuestra hipótesis es que una intervención de asesoramiento de mHealth culturalmente sensible y tecnológicamente apropiada mejorará las tasas de LME entre los bebés de madres empleadas. Este estudio se llevará a cabo con tres objetivos:

Antes de que comience la fase de ensayo clínico del estudio, emplearemos un enfoque de diseño centrado en el ser humano para desarrollar y probar iterativamente la viabilidad de una intervención de mHealth para apoyar el asesoramiento sobre lactancia para madres empleadas.

Después de desarrollar la tecnología, evaluaremos el impacto de la intervención de asesoramiento sobre lactancia materna de mHealth en los resultados de la LME, la morbilidad infantil y el presentismo de los trabajadores.

El objetivo general de esta propuesta es desarrollar una intervención de salud móvil que pueda respaldar con éxito la lactancia materna continua y la lactancia materna para madres empleadas en varios sectores y difundirse a escala nacional en Kenia y otros contextos de LMIC donde las madres empleadas enfrentan desafíos únicos para practicar la lactancia materna prolongada mientras mantienen empleo.

Las madres serán reclutadas en el tercer trimestre del embarazo y seguidas hasta los 9 meses posteriores al parto. Se asignará aleatoriamente a 284 madres a una intervención de asesoramiento de mHealth o al estándar de atención (asesoramiento en persona en el hospital de referencia del subcondado de Naivasha). habrá 142 madres en cada brazo de intervención.