Dopad mobilního zdravotního poradenství v oblasti kojení pro zaměstnané matky v Keni

Výhradní kojení (EBF) je rozhodující pro přežití, růst a zdraví matek dítěte; více než polovina matek v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) však neprovozuje EBF po dobu doporučených šesti měsíců kojeneckého věku. Zaměstnání matek je významným rizikovým faktorem pro předčasné ukončení EBF v zemích s nízkými příjmy. Politiky v Keni se snaží podporovat pracující matky, aby pokračovaly v praktikování EBF po celostátně nařízené 12týdenní mateřské dovolené. Implementace této politiky je však omezená a pouze 17 % formálně zaměstnaných matek praktikuje EBF po dobu doporučených šesti měsíců v Naivasha v Keni, kde je vysoký podíl matek zaměstnán v komerčním zemědělství a dalších odvětvích s nízkými mzdami.

Mobilní zdraví (mHealth) popisuje řadu bezdrátových technologií a technik, které se snaží zlepšit přístup pacientů k preventivním zdravotnickým službám a interakci s nimi. Technologie mHealth mají nevyužitý potenciál pro podporu školicích a poradenských přístupů zdravotnických pracovníků na podporu laktace u pracujících matek, zejména pokud jsou vyvinuty ve spolupráci s koncovými uživateli.

Tato studie vyvine a otestuje proveditelnost intervence mHealth ke zlepšení podpůrného poradenství pro kojení ve velké podokresní nemocnici v Naivasha v Keni. Primárním cílem tohoto návrhu je vyvinout technologii mHealth pro vybavení a podporu poradenství pro zdravotníky v oblasti kojení a implementaci a vyhodnocení jeho dopadu. Předpokládáme, že kulturně citlivá a technologicky vhodná poradenská intervence mHealth zlepší míru EBF u kojenců zaměstnaných matek. Tato studie bude provedena se třemi cíli:

Než začne fáze klinického hodnocení studie, použijeme designový přístup zaměřený na člověka k opakovanému vývoji a testování proveditelnosti intervence mHealth na podporu poradenství v oblasti kojení pro zaměstnané matky.

Po vyvinutí technologie vyhodnotíme dopad poradenské intervence mHealth v oblasti kojení na výsledky EBF, dětskou morbiditu a představivost pracovníků.

Zastřešujícím cílem tohoto návrhu je vyvinout intervence mHealth, která může úspěšně podporovat pokračující laktaci a kojení u zaměstnaných matek v různých sektorech a která bude šířena v národním měřítku v Keni a dalších kontextech LMIC, kde zaměstnané matky čelí jedinečným výzvám při praktikování EBF při zachování zaměstnanost.

Matky budou přijímány ve třetím trimestru těhotenství a sledovány 9 měsíců po porodu. 284 matek bude náhodně přiděleno do poradenské intervence mHealth nebo Standard of Care (osobní poradenství v nemocnici Naivasha Sub-County Referral Hospital). v každé intervenční větvi bude 142 matek.