Impact van een Mobile Health Counseling Interventie voor borstvoeding voor werkende moeders in Kenia

Exclusieve borstvoeding (EBF) is van cruciaal belang voor de overleving, groei en gezondheid van de moeder; echter, meer dan de helft van de moeders in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) beoefent EBF niet tijdens de aanbevolen zes maanden van babytijd. Tewerkstelling van de moeder is een belangrijke risicofactor voor vroegtijdige stopzetting van EBF in LMIC's. Het beleid in Kenia is gericht op het ondersteunen van werkende moeders om EBF te blijven beoefenen na een nationaal verplicht zwangerschapsverlof van 12 weken. De implementatie van dit beleid is echter beperkt en slechts 17% van de formeel werkende moeders beoefent EBF gedurende de aanbevolen zes maanden in Naivasha, Kenia, waar een groot deel van de moeders werkzaam is in de commerciële landbouw en andere lagelonenindustrieën.

Mobile Health (mHealth) beschrijft een reeks draadloze technologieën en technieken die de toegang van patiënten tot en interactie met preventieve gezondheidsdiensten proberen te verbeteren. mHealth-technologieën hebben een onbenut potentieel om gezondheidswerkers te ondersteunen bij het trainen en adviseren van gezondheidswerkers ter ondersteuning van borstvoeding voor werkende moeders, vooral wanneer ze in samenwerking met eindgebruikers zijn ontwikkeld.

Deze studie zal de haalbaarheid van een mHealth-interventie ontwikkelen en testen om de ondersteunende begeleiding voor borstvoeding te verbeteren in een groot verwijzingsziekenhuis in een subdistrict in Naivasha, Kenia. Het primaire doel van dit voorstel is het ontwikkelen van m-gezondheidstechnologie om gezondheidswerkers borstvoedingsadvisering toe te rusten en te ondersteunen, en de impact ervan te implementeren en te evalueren. Onze hypothese is dat een cultureel gevoelige en technologisch geschikte mHealth-counselinginterventie de EBF-percentages bij baby's van werkende moeders zal verbeteren. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd met drie doelstellingen:

Voordat de klinische proeffase van de studie begint, zullen we een mensgerichte ontwerpbenadering gebruiken om iteratief de haalbaarheid van een mHealth-interventie te ontwikkelen en te testen ter ondersteuning van borstvoedingsbegeleiding voor werkende moeders.

Na het ontwikkelen van de technologie zullen we de impact evalueren van de mHealth-interventie voor borstvoedingsbegeleiding op de uitkomsten van EBF, kindermorbiditeit en presenteïsme van werknemers.

Het overkoepelende doel van dit voorstel is het ontwikkelen van een mHealth-interventie die met succes het voortzetten van borstvoeding en BF voor werkende moeders in verschillende sectoren kan ondersteunen en die op nationale schaal kan worden verspreid in Kenia en andere LMIC-contexten waar werkende moeders voor unieke uitdagingen staan ​​bij het toepassen van EBF terwijl ze behouden blijven werkgelegenheid.

Moeders worden geworven in het derde trimester van de zwangerschap en gevolgd tot 9 maanden postpartum. 284 moeders worden willekeurig toegewezen aan een mHealth-counselinginterventie of de Standard of Care (persoonlijke counseling in het Naivasha Sub-County Referral Hospital). er zullen 142 moeders zijn in elke interventiearm.