Virkningen av en mobil helse-ammerådgivningsintervensjon for sysselsatte mødre i Kenya

Eksklusiv amming (EBF) er avgjørende for barnets overlevelse, vekst og mors helse; over halvparten av mødrene i lav- og mellominntektsland (LMICs) praktiserer imidlertid ikke EBF gjennom de anbefalte seks månedene av spedbarnsalderen. Sysselsetting av mødre er en betydelig risikofaktor for tidlig opphør av EBF i LMICs. Retningslinjer i Kenya søker å støtte arbeidende mødre til å fortsette å praktisere EBF etter en nasjonalt pålagt 12-ukers fødselspermisjon. Implementeringen av denne policyen er imidlertid begrenset, og bare 17 % av formelt ansatte mødre praktiserer EBF gjennom de anbefalte seks månedene i Naivasha, Kenya, hvor en høy andel av mødrene er ansatt i kommersielt landbruk og andre lavlønnsnæringer.

Mobil helse (mHealth) beskriver en rekke trådløse teknologier og teknikker som søker å øke pasienttilgang til og interaksjon med forebyggende helsetjenester. mHealth-teknologier har et uutnyttet potensial for å støtte helsepersonells opplærings- og veiledningstilnærminger for å støtte amming for arbeidende mødre, spesielt når de utvikles i samarbeid med sluttbrukere.

Denne studien vil utvikle og teste gjennomførbarheten av en mHealth-intervensjon for å forbedre støtterådgivning for amming ved et stort henvisningssykehus i Naivasha, Kenya. Hovedmålet med dette forslaget er å utvikle mHealth-teknologi for å utstyre og støtte ammingsrådgivning for helsearbeidere, og implementere og evaluere dens virkning. Vi antar at en kultursensitiv og teknologisk hensiktsmessig mHealth-rådgivningsintervensjon vil forbedre EBF-rater blant spedbarn av ansatte mødre. Denne studien vil bli gjennomført med tre mål:

Før den kliniske utprøvingsfasen av studien begynner, vil vi bruke en menneskesentrert designtilnærming for iterativt å utvikle og teste gjennomførbarheten av en mHealth-intervensjon for å støtte ammerådgivning for ansatte mødre.

Etter å ha utviklet teknologien, vil vi evaluere virkningen av mHealth-ammerådgivningsintervensjonen på resultatene av EBF, barnesykelighet og arbeidertilstedeværelse.

Det overordnede målet med dette forslaget er å utvikle en mHealth-intervensjon som med suksess kan støtte fortsatt amming og BF for sysselsatte mødre på tvers av ulike sektorer og spres på nasjonalt plan i Kenya og andre LMIC-kontekster der ansatte mødre møter unike utfordringer med å praktisere EBF samtidig som de opprettholder arbeid.

Mødre vil bli rekruttert i tredje trimester av svangerskapet og fulgt gjennom 9 måneder etter fødselen. 284 mødre vil bli tilfeldig tildelt en mHealth-rådgivningsintervensjon eller Standard of Care (personlig rådgivning ved Naivasha Sub-County Referral Hospital). det vil være 142 mødre i hver intervensjonsarm.