Effet de l'évolocumab sur les occlusions totales chroniques (EVOLO-CTO)

Critère d'intégration:

• ≥ 18 ans avec consentement éclairé écrit
• Présence d'un CTO dans l'artère coronaire native.
• Angor stable ou ischémie myocardique dans un territoire desservi par CTO
• CTO situé dans les segments 1-3 (RCA), 6-7 (LAD), 11-12 (LCx)
• Artère cible ≥ 2,5 mm
• Prévue pour subir une intervention coronarienne percutanée (ICP)
• LDL-C ≥70 mg/dL (≥1,8 mmol/L) chez les patients qui ont suivi un régime stable de statines pendant ≥ 4 semaines avant l'inscription ; ou LDL-C ≥ 125 mg/dL (≥ 3,2 mmol/L) chez les patients qui n'ont jamais reçu de statine ou qui n'ont pas reçu de régime stable de statine pendant ≥ 4 semaines avant l'inscription

Critère d'exclusion:

• Infarctus aigu du myocarde dans un délai d'un mois
• Maladie rénale chronique sévère connue (taux de filtration glomérulaire estimé [DFGe] < 60 mL/min/1,73 m2 ou taux de créatinine sérique> 2,5 mg / dL);
• Antécédents d'allergie aux produits de contraste iodés
• Allergie aux inhibiteurs de PCSK9 ou à tout autre ingrédient contenu dans le médicament à l'étude
• Grossesse ou allaitement
• Fibrillation auriculaire persistante ou permanente
• Patients ayant des antécédents de pontage aortocoronarien
• Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé
• Tumeurs malignes ou maladie grave avec espérance de vie <1 an
• Revascularisation coronaire planifiée ou chirurgie non cardiaque majeure 12 mois après l'intervention
• Patients précédemment traités avec des inhibiteurs de PCSK9.