Efecto de Evolocumab sobre las Oclusiones Totales Crónicas (EVOLO-CTO)

Criterios de inclusión:

• ≥ 18 años de edad con consentimiento informado por escrito
• Presencia de una OTC en arteria coronaria nativa.
• Angina estable o isquemia miocárdica en territorio irrigado por OTC
• CTO ubicado en los segmentos 1-3 (RCA), 6-7 (LAD), 11-12 (LCx)
• Arteria diana ≥2,5 mm
• Programado para someterse a una intervención coronaria percutánea (ICP)
• LDL-C ≥70 mg/dL (≥1,8 mmol/L) en pacientes que han estado en cualquier régimen estable de estatinas durante ≥ 4 semanas antes de la inscripción; o LDL-C ≥125 mg/dL (≥3,2 mmol/L) en pacientes que nunca han recibido estatinas o que no han recibido un régimen estable de estatinas durante ≥ 4 semanas antes de la inscripción

Criterio de exclusión:

• Infarto agudo de miocardio en 1 mes
• Enfermedad renal crónica grave conocida (tasa de filtración glomerular estimada [eGFR] <60 ml/min/1,73 m2 o nivel de creatinina sérica >2.5 mg/dL);
• Antecedentes de alergia a agentes de contraste de yodo.
• Alergia a los inhibidores de PCSK9 o a cualquier otro ingrediente contenido en el fármaco del estudio
• Embarazo o lactancia
• Fibrilación auricular persistente o permanente
• Pacientes con antecedentes de injerto de derivación de arteria coronaria
• Incapacidad o falta de voluntad para dar su consentimiento informado
• Neoplasias malignas o enfermedad mayor con esperanza de vida <1 año
• Revascularización coronaria planificada o cirugía mayor no cardiaca 12 meses después de la intervención
• Pacientes previamente tratados con inhibidores de PCSK9.